Se você usa drogas de reposição hormonal da tireoide (isto é, levotiroxina genérica ou as marcas Synthroid, Levoxyl ou Tirosint ) e ainda não está se sentindo bem, uma possibilidade é que você se beneficie da adição de T3 ou da mudança para uma medicação da tireoide que inclua T3.
T3 / triiodotironina
Levotiroxina é uma forma sintética do hormônio tiroxina, abreviada como T4.
T4 é o hormônio de armazenamento e deve ser convertido pelo organismo em T3 para ser usado pelas células.
T3 é a abreviação de triiodotironina. T3 é a tireóide ativa que atua no nível celular para ajudar na entrega de oxigênio e energia às células, tecidos e glândulas por todo o corpo.
Enquanto a glândula tireóide produz T4 e T3, o T4 está inativo. Para ser útil ao corpo, o T4 é convertido em T3.
O tratamento apenas com levotiroxina é considerado o padrão de tratamento para médicos convencionais. Há um crescente corpo de evidências científicas, no entanto, que identifica uma série de questões que enfocam a atenção na terapia T3. Por exemplo:
- Uma nova pesquisa está identificando defeitos genéticos conhecidos como polimorfismos de deiodinase que tornam um subconjunto de pacientes menos efetivo na conversão de T4 em T3. Esses estudos sugerem que a levotiroxina sozinha é inadequada para esses pacientes.
- Quinze estudos recentes avaliaram o tratamento com levotiroxina mais liotironina para o hipotireoidismo. Vários estudos encontraram melhor humor, qualidade de vida e fatores cognitivos em pacientes em uso de terapia combinada, em comparação com a levotiroxina sozinha.
- Outros estudos mostraram que o uso de T3 suplementar resulta em níveis mais baixos de colesterol, maior redução no peso corporal e melhor resolução dos sintomas, sem riscos adicionais quando comparados à levotiroxina isolada.
Um estudo dinamarquês de referência , relatado no prestigioso Jornal Europeu de Endocrinologia , estudou o impacto dos sintomas da tireóide de uma terapia apenas com levotiroxina, versus levotiroxina mais T3 (neste caso, uma dose de 20 microgramas de T3 por dia foi usada).
Testes de qualidade de vida e depressão foram feitos no início do estudo e novamente após 12 semanas de tratamento. Durante cada um dos dois períodos de 12 semanas, os indivíduos receberam levotiroxina mais T3, ou levotiroxina mais um placebo e, em seguida, trocaram para o período seguinte de 12 semanas. Os participantes eram "cegos", pois não sabiam se estavam tomando T3 ativo ou placebo.
A qualidade de vida e os fatores psicológicos avaliados incluem, entre outros fatores: saúde geral, funcionamento social, saúde mental, vitalidade, sensibilidade, depressão e ansiedade. O estudo mostrou que entre os pacientes, a maioria dos quais eram mulheres, 49% dos pacientes preferiram o tratamento combinado e apenas 15% preferiram o tratamento com apenas levotiroxina.
Pesquisadores e endocrinologistas vêm indo e voltando há quase duas décadas sobre o valor do T3 . Com base em sua própria experiência prática com pacientes e no corpo crescente de evidências de pesquisa, alguns médicos convencionais e profissionais mais holísticos e integrativos estão adicionando cada vez mais T3 suplementar como uma solução para ajudar a otimizar o tratamento da tireóide para alguns pacientes. Eles adicionam T3 de várias maneiras:
- A adição de T3 ao tratamento com levotiroxina, através da adição da prescrição da droga citotóxica T3 Cytomel, ou da liotironina genérica (T3 sintética)
- Adição de T3 sintético por meio de T3 administrado por prescrição / liberação prolongada, além de levotiroxina
- Adição de uma dose de tireóide desidratada natural, como os medicamentos prescritos Nature-throid, Armour Thyroid , ou tireóide natural genérica (o fabricante norte-americano é Acella) para um tratamento com levotiroxina
- Mudar os pacientes para uma abordagem natural de tratamento exclusivo da tireoide dessecada
- Colocar um paciente em uma terapia apenas com T3 (isso é bastante incomum).
É importante notar, no entanto, que, como o T3 é o hormônio ativo, ele pode ter um efeito superestimulatório na frequência cardíaca e pulso em algumas pessoas, especialmente naquelas com história de doença cardíaca, idosos e pessoas com irregularidades cardíacas, como prolapso da válvula mitral.
Os médicos experientes em T3 avaliam a segurança do T3 em comparação aos benefícios potenciais, caso a caso.
Mesmo naqueles pacientes que não apresentam problemas cardíacos ou relacionados à idade que possam tornar a T3 problemática, alguns pacientes são simplesmente mais sensíveis aos efeitos estimulantes do T3. O coração é muito sensível ao hormônio tireoidiano em geral e, para algumas pessoas, mesmo doses baixas de liotironina, ou a pequena quantidade de T3 em medicamentos naturais da tiróide dessecados, podem causar um aumento do pulso ou palpitações cardíacas.
Para esses pacientes, alguns médicos recomendam as formas de liberação prolongada / liberação sustentada / liberação lenta de T3, disponíveis por prescrição de farmácias de manipulação.
Alguns médicos integradores, de fato, acreditam que o T3 de liberação lenta é, na verdade, a forma ideal para o T3 suplementar, pois se assemelha mais à própria conversão e liberação do T3, e porque a forma de liberação lenta é menos provável de causar quaisquer efeitos colaterais.
Tireóide Dessecada Natural
Alguns profissionais descobriram que um subgrupo de seus pacientes tem uma resolução segura de seus sintomas enquanto tomam a prescrição de tireóide dessecada natural, abreviada como NDT. NDT também é conhecido como tireóide porcina, extrato de tireóide, tireóide natural ou até mesmo "tireóide de porco". É um medicamento de prescrição regulamentado pela FDA, fabricado a partir da glândula tireóide seca de porcos. As drogas desta categoria incluem Armour Thyroid, Nature-throid e WP Thyroid nos Estados Unidos, o Erfa Thyroid do Canadá, e uma tiróide dessecada natural genérica nos Estados Unidos produzida pela Acella.
A tireóide desidratada natural está em uso há mais de um século. Muitos especialistas em hormônios integrativos acreditam que essas drogas, que fornecem T4, T3, T2, T1 e outros hormônios da tireoide e elementos nutricionais, se assemelham mais ao hormônio da tireóide humano do que as drogas sintéticas. Eles relatam que uma porcentagem substancial de seus pacientes se sente melhor com eles. Alguns pacientes acham que se sentem melhor em drogas naturais da tireóide, ou em drogas sintéticas, além de algumas tiróides naturais.
Uma palavra de
Testes de sangue com T3 livre e T3 reverso, juntamente com sinais e sintomas clínicos de hipotireoidismo, podem ajudar a identificar se você tem níveis normais de T3 disponíveis ou se pode se beneficiar do tratamento com T3. Alguns médicos integradores acreditam que a reposição adequada da tireoide resultará em níveis de T3 livres na metade média e superior do intervalo de referência do laboratório.
Tenha em mente que o teste de T3 e o uso de tratamentos combinados de T4 / T3 e drogas tireoideanas dessecadas naturais são questões controversas. Muitos endocrinologistas e médicos convencionais são muito resistentes à idéia de testar T3 e tratar com drogas T3, apesar dos resultados promissores da pesquisa. Eles citam preocupações de que doses excessivas de T3 podem causar palpitações cardíacas ou outros efeitos colaterais.
Muitos médicos convencionais também não vêem as drogas naturais da tireoide de maneira favorável . Eles alegam que esses medicamentos estão desatualizados, não são "consistentes" e muitos simplesmente não os prescrevem.
Se você quiser considerar o tratamento com T3 suplementar ou com drogas tireoideanas desidratadas naturais, talvez seja necessário trabalhar com um médico integrativo ou holístico.
Além disso, enquanto vários suplementos de suporte para a tiróide vendidos sem receita médica estão disponíveis, e alguns afirmam conter "glândulas da tireoide", estes não são medicamentos prescritos para a tireoide, e não substituem os medicamentos naturais com receita da tireoide.
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