A dor nos olhos pode distrair e debilitar. A causa da dor nos olhos pode ser difícil de diagnosticar. Se a dor nos olhos é causada por uma lesão, a causa é bastante óbvia. No entanto, se você acordar de manhã com dor nos olhos, pode ser bastante perturbador. O importante é determinar se a dor se instalou de repente ou gradualmente piorou.
A dor é muito aguda ou como uma dor surda? A dor parece estar vindo da superfície, ao redor do olho, atrás do olho ou da pálpebra? Aqui estão algumas causas comuns de dor nos olhos.
A dor no olho pode se originar de várias partes diferentes do olho:
• Córnea : a janela transparente na frente do olho que focaliza a luz
• Esclera : o branco dos seus olhos
• Conjuntiva : A cobertura ultrafina da sua esclera e o interior da pálpebra
• Íris : a parte colorida do seu olho, com a pupila no meio
• Órbita : Uma caverna óssea (cavidade ocular) em seu crânio, onde o olho e seus músculos estão localizados.
• Músculos extra-oculares : eles giram seu olho.
• Nervos : Eles carregam informações visuais de seus olhos para o cérebro.
• Pálpebras : revestimentos externos que protegem e espalham umidade sobre os olhos.
Causas leves de dor ocular
Stye - Um chiqueiro, ou hordéolo, geralmente começa como uma pálpebra dolorida e sensível ao toque.
Pode ser muito doloroso quando começa. Embora a aparência de um chiqueiro possa ser desagradável às vezes, geralmente é inofensivo. Um chiqueiro é um pequeno solavanco no exterior ou no interior da pálpebra. Um chiqueiro se desenvolve a partir de um folículo de cílios ou uma glândula de óleo da pálpebra que fica entupida do excesso de óleo, detritos ou bactérias.
Chiqueiros podem ser uma complicação, mas também parecem ser provocados pelo estresse.
Abrasão da córnea - A abrasão corneana é um arranhão na superfície da córnea, a estrutura clara em forma de cúpula na parte frontal do olho. Normalmente, uma lesão provoca uma abrasão corneana, removendo a camada superior da córnea. No entanto, se a lesão for mais severa e danificar a segunda camada da córnea, ocorre uma erosão recorrente da córnea. A abrasão pode curar, mas algum tempo depois, meses ou até anos, os pacientes geralmente acordam no meio da noite ou de manhã com intensa dor ocular. A lesão reabre e tem dificuldade em se curar.
Corpo estranho - Às vezes, um pedaço de poeira, areia ou detritos pode voar para dentro dos olhos. Na maioria das vezes, nosso mecanismo de piscadas e lágrimas fazem um bom trabalho ao limpar os detritos, mas às vezes o corpo estranho pode ficar alojado embaixo da pálpebra. Toda vez que você pisca, os detritos podem arranhar sua córnea repetidamente. Até mesmo um pedaço de glitter pode ficar alojado sob a pálpebra ou na córnea e causar dor ocular severa.
Olho seco - Ter olhos secos pode criar dor ocular. A córnea está cheia de nervos que dão feedback ao olho e ao cérebro. Quando a superfície do olho seca o suficiente, a córnea pode desenvolver áreas doloridas chamadas ceratite.
Isso muitas vezes pode parecer uma dor muito breve e aguda nos olhos. Muitas vezes vem e vai, mas também pode ser constante.
Dor de cabeça e sinusite - Dores de cabeça e problemas de sinusite são uma causa muito comum de dor ou pressão por trás do olho. A maioria de nós já experimentou isso e, geralmente, a condição é bastante benigna e resolve depois que um problema de dor de cabeça ou sinusite é tratado. No entanto, as infecções sinusais são conhecidas por serem tão graves que a infecção invade o tecido circundante fora da cavidade sinusal. Como resultado, as infecções sinusais não devem ser ignoradas.
Problemas de lentes de contato - Usar lentes de contato todos os dias (ou por longos períodos de tempo) pode causar dor nos olhos e parecer vermelho.
Algumas pessoas desenvolvem olhos secos induzidos por lentes de contato, o que dificulta o uso confortável das lentes de contato. Esteja ciente de que o uso de lentes de contato por um longo período de tempo pode causar visão embaçada, dor e vermelhidão devido à falta de oxigênio que passa pelos olhos.
Causas graves de dor ocular
Glaucoma agudo de ângulo fechado - A maioria dos casos de glaucoma não cria nenhum sintoma. No entanto, um tipo mais raro de glaucoma chamado glaucoma de ângulo agudo geralmente surge de repente e cria uma intensa dor ocular. Os pacientes frequentemente se queixam de vermelhidão e freqüentemente vêem halos e arco-íris ao redor das luzes devido ao inchaço. Neste tipo de glaucoma, o tubo de drenagem do olho fica fechado e o fluido que enche o olho não pode drenar adequadamente. A pressão se acumula nos olhos rapidamente e causa dor e inchaço nos olhos. Esta condição requer tratamento imediato ou perda de visão pode ocorrer.
Neurite óptica - A neurite óptica é uma inflamação do nervo óptico. Embora a neurite óptica possa ocorrer por várias causas, esta tem sido associada à esclerose múltipla. Curiosamente, os pacientes queixam-se de uma diminuição na visão, mas também a dor no movimento dos olhos. A dor ocorre com o movimento dos olhos porque o nervo óptico é como um cabo que conecta o olho ao cérebro. À medida que o olho se move para frente e para trás, o nervo se move para frente e para trás e, quando inflamado, a dor pode ocorrer.
Uveíte - A uveíte é uma inflamação da câmara anterior, o compartimento frontal cheio de fluido na parte frontal do olho. A uveíte ocorre mais freqüentemente em um olho e causa dor ocular aguda. Além disso, os pacientes se queixam de intensa sensibilidade à luz. A uveíte pode ser tratada com sucesso com esteróides na maioria dos casos. No entanto, se a uveíte persistir por um longo período de tempo, outras complicações podem ocorrer, como o glaucoma.
Tratamento da dor ocular
Tratamento de centros de dor ocular em torno do que exatamente está causando a dor ocular. É imperativo que você consulte um optometrista ou oftalmologista para determinar a origem da dor ocular. Em alguns casos, pode ser facilmente corrigido em uma breve visita ao consultório. Por exemplo, uma das causas mais comuns de dor ocular é um corpo estranho que fica embutido sob a pálpebra superior. Toda vez que você pisca, o corpo estranho sob a tampa arranha a superfície frontal da córnea. O médico pode ver isso facilmente sob um instrumento chamado biomicroscópio de lâmpada de fenda. O sinal que eles vêem no microscópio é chamado de rastreamento de corpo estranho. O médico facilmente vira a pálpebra e remove o agente agressor e o paciente rapidamente solta um suspiro de alívio.
Às vezes você não pode ir ao consultório imediatamente. Tente os seguintes remédios até conseguir chegar ao seu compromisso:
• Compressas frias : Compressas frias podem trazer alívio rápido da dor e inchaço para um olho dolorido. Você pode usar um pano frio ou um bloco de gelo comumente usado para lesões esportivas. Compressas frias são ótimas para aliviar a dor associada a alergias oculares.
• Lágrimas artificiais “resfriadas” : As lágrimas artificiais estão disponíveis em sua farmácia local. Os médicos recomendam lágrimas artificiais com mais frequência para o olho seco. Jogue sua garrafa de lágrimas artificiais na geladeira por uma hora. Dependendo da condição, as lágrimas artificiais “resfriadas” às vezes reduzem a dor tanto quanto ou melhor do que a prescrição de analgésicos.
• compressa morna : os efeitos de calor ou calor no alivio da dor são bem conhecidos nos cuidados de saúde. Já teve uma dor nas costas e se deitou contra uma almofada de aquecimento. É incrível a rapidez com que a dor desaparece. Para muitas condições oculares, como chiqueiros, as compressas quentes reduzem a dor rapidamente. Compressas mornas são boas também para dor sinusal relacionada ao olho.
• Tapa-olho : Às vezes, a dor é aliviada quando você imobiliza a pálpebra. Coloque um tapa-olho ou fita a pálpebra fechada com fita adesiva médica. Como no nosso exemplo acima, se você tem um corpo estranho no olho, reduzir a capacidade de piscar minimiza os riscos. Tapar o olho fechado por mais de algumas horas é desaprovado em algumas comunidades médicas. As bactérias podem florescer em ambientes escuros e quentes, como um olho com um retalho de pressão. Não deixe remendado por mais de duas horas sem ver um oftalmologista.
• Sala escura : luzes mais brilhantes podem fazer com que você seja muito sensível à luz em condições como abrasões da córnea ou uveíte.
Uma vez que você chegar ao consultório do oftalmologista, seu médico pode usar um colírio tópico chamado anestésico chamado proparacaína ou tetracaína para anestesiar seu olho. Isso funciona em segundos e pode trazer resolução de dor rapidamente. No entanto, não dura muito tempo. Embora ótimo para o curto prazo, esses colírios nunca devem ser prescritos diretamente para um paciente. A instilação repetitiva de anestésicos tópicos pode causar “ceratopatia por abuso de anestésico”. O uso a longo prazo dessas gotas pode causar derreter a córnea e possivelmente criar cicatrizes permanentes e até mesmo cegueira. Os médicos também podem prescrever antiinflamatórios não-esteróides ou antiinflamatórios não esteroidais, colírios que ajudam a controlar a dor ocular. Estes funcionam muito bem, mas também não devem ser prescritos a longo prazo. Embora mais seguro que um colírio anestésico, os AINEs também podem causar problemas na córnea se forem prescritos para a condição errada ou por um período que seja muito longo. Outra medicação também pode ser prescrita para tratar a condição subjacente que causa a dor ocular. Como dito acima, às vezes a dor ocular pode se originar de algo muito simples, enquanto outras vezes, pode ser bastante grave. Se a dor nos olhos persistir por mais de duas horas, você deve consultar um oftalmologista.
Uma palavra de
Dor nos olhos pode vir de várias fontes. É uma boa ideia procurar o conselho de um oftalmologista se a sua dor ocular persistir. Mesmo se depois de horas ou no fim de semana, não fique tonto em ligar para o seu médico imediatamente. Sua condição pode ser grave e exigir tratamento imediato.
Fontes:
1. Kunimoto, Derek Y, Kunal D Kanitkar, Mary Makar, Mark Friedberg e Christopher Rapuano. O manual do olho de Wills, escritório e diagnóstico do quarto de emergência e tratamento da doença de olho, quarta edição. Lippincott Williams & Wilkins, 2004.
2. Tyler, Julie, Princípios do Controle da Dor Ocular, Julie Tyler, OD, Revisão da Optometria. Janeiro de 2016.