Por que você é elegível para uma isenção determina como você se aplica.
O mandato individual do Affordable Care Act exige que todos os residentes dos EUA tenham seguro de saúde ou paguem uma multa chamada pagamento de responsabilidade compartilhada . E, embora a penalidade seja eliminada a partir de 2019, ainda há uma penalidade por não ter seguro em 2018 . No entanto, se você receber uma isenção de seguro de saúde , você pode ir sem seguro de saúde e você não deve o pagamento de responsabilidade compartilhada.
As isenções de seguro de saúde não são de tamanho único. Existem várias razões diferentes para uma isenção, cada uma cobrindo uma situação diferente. Algumas isenções são boas para todo o ano, enquanto a duração de outras isenções é determinada pela situação que faz com que você fique isento.
Você pode aprender mais sobre os diferentes tipos de isenções de seguro de saúde e se você pode ou não ser elegível. Uma isenção de dificuldades é o tipo de isenção que a maioria das pessoas estará interessada. Saiba mais sobre isso em " Como obter uma isenção de doença do seguro de saúde ".
Solicitando uma isenção
Como as isenções de seguro de saúde não são do tipo "tamanho único", a forma como você solicita uma isenção também não é de tamanho único. Como você solicita uma isenção depende do motivo pelo qual você está isento.
Algumas isenções de seguro de saúde são concedidas automaticamente; você não precisa fazer nada. Alguns tipos são reivindicados após o fato quando você arquiva sua declaração de imposto de renda federal.
Outras isenções de seguro de saúde exigem que você solicite a isenção na bolsa de seguro de saúde do seu estado. A troca avaliará sua inscrição e concederá ou recusará sua solicitação.
Independentemente de você obter sua isenção da troca ou do IRS em seu retorno de imposto, você usará o formulário 8965 para reivindicar a isenção quando você arquiva seu retorno de imposto.
Em janeiro de 2017, a Receita Federal informou que 6,5 milhões de reclamantes haviam pago a multa por não ter seguro em 2015, enquanto 12,7 milhões de reclamantes haviam reivindicado isenções da penalidade.
Isenções que você pode obter da troca ou de seu retorno de imposto
Em algumas situações, você tem a opção de obter sua isenção da troca ou solicitá-la ao arquivar sua declaração de imposto:
- Você é membro de um ministério reconhecido de compartilhamento de assistência médica .
- Você é membro de uma tribo indígena reconhecida pelo governo federal.
- Você está na prisão.
- Você é inelegível para o Medicaid apenas porque seu estado optou por não expandir o Medicaid. Há 19 estados que ainda não expandiram o Medicaid, deixando cerca de 2,4 milhões de pessoas na lacuna de cobertura do Medicaid .
Isenções reivindicadas quando você arquiva impostos de renda federais
Se você estiver isento do seguro de saúde por qualquer um dos motivos a seguir, poderá reivindicar sua isenção quando registrar sua declaração de imposto de renda federal até 15 de abril do ano seguinte.
- Você teve uma pequena lacuna na cobertura que durou menos de três meses (observe que, se a sua lacuna na cobertura durar três meses, você estará em punição pela penalidade nos três meses).
- Você não está residindo nos Estados Unidos legalmente, ou você é um não-cidadão legal que está isento do mandato de seguro de saúde, ou você é um cidadão americano vivendo no exterior.
- Você não pode encontrar um seguro de saúde que custe menos de 8,05% da sua renda familiar em 2018, incluindo as pessoas afetadas pela falha da família . Se você for elegível para esta isenção, considere solicitar a isenção através de sua bolsa de seguro de saúde, mesmo que você não seja obrigado a fazê-lo. Esta isenção em particular torna-o elegível para comprar um plano catastrófico menos dispendioso através do seu seguro de saúde, mesmo que, de outra forma, não fosse elegível porque tem mais de 30 anos.
Como você precisará de comprovação de isenção para se qualificar para o plano catastrófico, você se beneficiará recebendo a isenção por meio de sua bolsa de seguro-saúde no início do ano, em vez de esperar até que você registre seus impostos no próximo ano.
Isenções para as quais você se candidata através de um seguro de saúde
Se você está isento de seguro de saúde devido a qualquer um dos seguintes motivos, é necessário solicitar uma isenção de seguro de saúde através da bolsa de seguro de saúde do seu estado.
- Você é membro de uma seita religiosa reconhecida e existe desde pelo menos 1950 que se opõe ao seguro de saúde. Na prática, isso é essencialmente limitado às congregações Mennonitas Amish e Old Order.
- Você está aplicando para uma isenção de dificuldades do seguro de saúde.
- Você é elegível para receber cuidados de saúde através de um prestador de cuidados de saúde indiano.
- Sua cobertura na bolsa será considerada inacessível com base na receita projetada para o próximo ano (para a cobertura de 2017, o limite não suportável é de 8,16% da renda familiar, após considerar os subsídios premium aplicáveis).
- Você está inscrito em cobertura através da AmeriCorp, VISTA ou NCCC.
Saiba como entrar em contato com a bolsa de seguro de saúde do seu estado na ferramenta Localizador do Marketplace do HealthCare.gov. Esteja preparado para fornecer a troca com evidências de suas dificuldades ou de sua qualificação para obter assistência médica através de um provedor de cuidados de saúde indiano.
Se você está aplicando com base em uma objeção religiosa, os critérios são muito rigorosos, incluindo a renúncia permanente a seus benefícios da Previdência Social. Revise esses critérios em " Você pode obter uma isenção de seguro de saúde? "
Se você estiver aplicando para uma isenção de dificuldades e seu estado usar a bolsa federal de seguro de saúde em HealthCare.gov, você pode visualizar o aplicativo de isenção de dificuldades aqui.
Isenções Automáticas de Seguro de Saúde
A isenção a seguir é automática. Você não precisa se inscrever ou reivindicá-lo em sua declaração de imposto de renda, uma vez que se aplica a pessoas que não são obrigadas a apresentar uma declaração:
- Sua renda é tão baixa que você não é obrigado a declarar imposto de renda federal. Conhecido como o limiar de arquivamento, a quantidade de dinheiro que você pode fazer e ainda não ser obrigado a registrar os impostos muda a cada ano. Você pode procurar o limite de arquivamento mais recente na publicação IRS 501 .
Se sua renda estiver abaixo do limite de arquivamento, sua isenção será automática. Você ainda pode acabar apresentando uma declaração de impostos, a fim de obter de volta o imposto de renda que foi retido pelo seu empregador durante o ano. Nesse caso, há um espaço no Formulário 8965 para reivindicar a isenção.
Quem não precisa de uma isenção?
Você não precisa de uma isenção se já tiver um seguro de saúde. Isso inclui seguro de mercado individual, seguro patrocinado pelo empregador, cobertura fornecida pelo governo (VA, Medicare, Medicaid, CHIP, Tricare) e vários outros tipos de cobertura.
Há algumas pessoas que o governo federal trata como eles já cumpriram o requisito para ter seguro de saúde, mesmo se eles não têm seguro de saúde. Essas pessoas não precisam solicitar uma isenção de seguro de saúde; eles também não terão que pagar o pagamento de responsabilidade compartilhada. Isso se aplica a você se:
- Você é residente em Porto Rico, nas Ilhas Virgens Americanas, na Samoa Americana, em Guam ou nas Ilhas Marianas do Norte. Para que isso se aplique, você deve ter uma conexão mais próxima com a posse dos EUA, onde você reivindica a residência do que você faz para os próprios Estados Unidos ou um país estrangeiro.
- Você mora fora dos Estados Unidos por pelo menos 330 dias do ano e tem uma casa fiscal fora dos EUA (se você ainda apresentar suas declarações de imposto de renda com os EUA, apesar de viver no exterior por pelo menos 330 dias por ano, você reivindicar a isenção da penalidade na sua declaração de impostos nos EUA).
> Fontes:
> Receita Federal, Formulário 8965 . Acessado em 31/5/16.
> Internal Revenue Service, Provisão Individual de Responsabilidade Compartilhada - Isenções: Reivindicação ou Reporting. Acessado em 31/5/16.
> Internal Revenue Service, Receita Procedimentos 2016-24 . Acessado em 31/5/16.
> Koskinen, John. Receita Federal. Carta ao Congresso sobre os registros fiscais de 2016 relacionados às disposições da Lei de Cuidados Acessíveis . 9 de janeiro de 2017.