A DPOC e a asma compartilham uma variedade de sintomas comuns, o que pode dificultar a determinação de qual condição você pode estar sofrendo. Porque DPOC tem um certo estigma em nossa sociedade que muitos pacientes não gostam, alguns pacientes com DPOC são mais propensos a dizer que têm asma. Como com qualquer condição, é importante determinar o diagnóstico correto para garantir que você está recebendo o tratamento adequado.
Sintomas compartilhados por DPOC e asma
Ambas as doenças podem apresentar estes sintomas:
No entanto, embora os sintomas possam ser semelhantes, há diferenças suficientes que é uma distinção importante a ser feita.
Perguntas que ajudarão seu médico a determinar se você tem DPOC ou asma
As respostas às perguntas a seguir ajudarão no diagnóstico adequado da sua condição.
Eu tenho sintomas de alergia ou asma quando criança?
Enquanto alguns pacientes são diagnosticados com asma na idade adulta, a maioria dos asmáticos é diagnosticada na infância ou adolescência. De fato, vários estudos mostraram que médicos de atenção primária rotularão pacientes idosos com asma quando na verdade eles têm DPOC. Embora a DPOC possa ser uma complicação de longo prazo da asma mal controlada, a DPOC raramente é diagnosticada antes dos 40 anos de idade.
O que faz meus sintomas piorarem?
Asmáticos muitas vezes podem identificar o que piora seus sintomas.
Coisas como:
A DPOC, por outro lado, é freqüentemente agravada por infecções do trato respiratório e não por nenhum dos desencadeantes da asma mencionados acima.
Eu sou fumante atual ou do passado?
Embora a DPOC e a asma possam ocorrer em conjunto, a DPOC é mais comum em fumantes atuais ou ex-fumantes e naqueles expostos ao fumo ambiental do tabaco.
Embora a DPOC possa ocorrer em pacientes que nunca fumaram, mais de 80% dos pacientes com DPOC fumaram no passado ou são fumantes atuais.
Eu estou sempre sem sintomas?
Os pacientes com asma apresentam sintomas intermitentemente, são relativamente livres de sintomas entre as exacerbações da asma e tendem a passar por períodos de tempo significativos, sem sintomas, quando a asma está sob bom controle. Pacientes com DPOC, por outro lado, experimentam sintomas progressivos e raramente passam um dia sem sintomas.
Minha função pulmonar volta ao normal entre as exacerbações?
Tanto na asma como na DPOC, o seu médico irá medir certos aspectos da sua função pulmonar com a espirometria , como o VEF1 . Com a asma, o tratamento retorna a função pulmonar para normal ou quase normal e você não deve ter muitos sintomas de asma entre as exacerbações da asma.
Por outro lado, a função pulmonar de um paciente com DPOC geralmente não retorna ao normal e apenas melhora parcialmente mesmo com a cessação do tabagismo e o tratamento com broncodilatador. De fato, mesmo com a cessação do tabagismo, os pacientes com DPOC podem ainda apresentar um declínio na função pulmonar. Esse declínio geralmente leva a sintomas, como falta de ar, que muitas vezes são a razão pela qual o paciente com DPOC está procurando atendimento.
Uma vez que um paciente com DPOC desenvolve sintomas, os sintomas geralmente são crônicos. Com o tempo, os pacientes com DPOC tendem a apresentar sintomas que não são típicos de emagrecimento, diminuição da força, resistência, capacidade funcional e qualidade de vida.
A sobreposição de asma e DPOC
Existe uma síndrome de sobreposição , conhecida como doença pulmonar obstrutiva crônica da asma (ACOS).
Os pacientes com DPOC são cada vez mais notados como tendo um componente de asma além de sua DPOC. Surpreendentemente, 1 em cada 4 pacientes com asma fuma e está em risco de DPOC, como qualquer outro fumante.
Alguns pacientes com DPOC demonstram reversibilidade semelhante à asma no teste de função pulmonar, referido como "componente de asma". Se a reversibilidade não estiver presente, não existe componente de asma.
A American Thoracic Society define reversibilidade como um aumento pós-broncodilatador do VEF1 de pelo menos 12% tanto para a DPOC quanto para a asma. Quando a reversibilidade está presente, é geralmente menor em um paciente com DPOC em comparação com um paciente com apenas asma.
Fontes
Tinkelman DG, DB Price, Nordyke RJ, RJ Halbert. Diagnóstico errôneo de DPOC e asma em pacientes de cuidados primários com 40 anos de idade ou mais. J asma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Diferenciando a doença pulmonar obstrutiva crônica da asma. J Am Acad enfermeira prática. Setembro de 2008; 20 (9): 445-54.