Você provavelmente já ouviu falar de uma condição chamada rosácea , mas você sabia que isso pode afetar os olhos? Rosácea é uma condição que comumente afeta o nariz, rosto e peito. Rosácea pode ser crônica e ter períodos de remissões e crises. Pode ser muito perturbador às vezes, fazendo com que as bochechas, nariz, queixo e testa desenvolvam vermelhidão e inchaço.
Com o tempo, a pele desenvolve um espessamento muitas vezes chamado de "complexo cutâneo avermelhado". Pequenos vasos sangüíneos começam a crescer e se tornam mais visíveis. Com o tempo, a pele também pode ficar irregular e o nariz pode ficar maior e inchado. Pústulas ou espinhas também podem surgir de tempos em tempos.
Rosácea geralmente aparece em seus 30 anos. É a condição da pele que deu a WC Fields, o comediante tardio, seu nariz reconhecível.
Rosácea do Olho
Rosácea ocular pode ocorrer sem os sinais e sintomas faciais, mas na maioria das vezes é uma extensão da condição. A rosácea ocular afeta cerca de 20% das pessoas com rosácea. As pálpebras podem aparecer inchadas e vermelhas e desenvolver detritos crostosos. Os olhos freqüentemente aparecem vermelhos ou vermelhos e podem se sentir irritados. Algumas pessoas se queixam de sentir como se um corpo estranho ou pedaço de areia estivesse no olho. Os olhos podem rasgar e regar ou podem realmente sentir-se muito secos.
A rosácea ocular pode se expressar de várias maneiras.
As seguintes condições oculares podem se desenvolver como parte da rosácea dos olhos:
Tratamentos
O tratamento da rosácea ocular está centrado na gestão das complicações acima mencionadas, especialmente na blefarite posterior, que parece ser a expressão mais comum e crônica da rosácea ocular.
A maioria dos médicos acredita em educar os pacientes e explicar-lhes que a rosácea pode afetar os olhos de várias maneiras e essas coisas podem ser tratadas.
As opções de tratamento podem consistir no seguinte:
- Suplementação de filme lacrimal: uso agressivo de lágrimas artificiais que estabilizam a camada oleosa das lágrimas, como Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) e Systane Balance (Alcon), são usadas para tratar a flutuação no filme lacrimal e minimizar a síndrome do olho seco. O importante é ter em mente que lágrimas artificiais comuns e genéricas podem não ajudar. Você precisará procurar por gotas que sejam recomendadas pelo médico ou similares às gotas mencionadas acima.
- Higiene da tampa: A limpeza direta das pálpebras com um detergente neutro demonstrou ser benéfica. Compressas mornas usadas em conjunto com esfoliantes de pálpebras preparados comercialmente são a base da higiene das pálpebras. No passado, os médicos recomendaram esfrega palpebras com o Shampoo Johnson & Johnson Baby. No entanto, pesquisas recentes mostraram que os ingredientes do xampu para bebês podem alterar o filme lacrimal e a química das pálpebras, exacerbando a condição em algumas pessoas.
- Hipertermia da tampa: hipertermia da tampa é a aplicação direta de calor (entre 105-110 graus Fahrenheit). Quando aplicado com segurança, o calor diminui a espessura das secreções das glândulas palpebrais e ajuda a controlar o crescimento bacteriano.
- Medicamentos tópicos: Embora os antibióticos tópicos e os esteróides antibióticos possam ajudar, eles acarretam maiores riscos de complicações. Hoje, a azitromicina tópica (AzaSite) é a base do tratamento tópico. Embora o AzaSite não seja aprovado pelo FDA para essa indicação, foi demonstrado que ele melhora tanto os sinais quanto os sintomas da blefarite e das condições de rosácea ocular associadas. A vantagem do AzaSite é que é um antibiótico com propriedades anti-inflamatórias e não contém esteróides.
- Suplementos: Para casos mais graves, os médicos recomendam suplementos de ácidos graxos. O ômega-3 nos suplementos de ácidos graxos age para estabilizar as glândulas meibomianas nas pálpebras, que são afetadas pela rosácea. Estes suplementos só devem ser usados sob a supervisão de um médico. Deve ter-se precaução em doentes que também tomem anticoagulantes, tais como aspirina ou coumadina.
- Medicamentos orais: Os derivados orais da tetraciclina, como a doxiciclina e a minociclina, mostraram diminuir os sintomas reduzindo a produção de lipases pelas bactérias, substâncias químicas que podem alterar a consistência do óleo nas glândulas meibomianas. As tetraciclinas orais também produzem um efeito anti-inflamatório semelhante ao AzaSite. No entanto, por vezes, o curso do tratamento pode durar muitos meses.
- Luz pulsada: Luz pulsada é o tratamento realizado principalmente por dermatologistas para reduzir as pigmentações da pele e remover os pêlos. No entanto, foi recentemente investigado para uso no tratamento da rosácea ocular. Luz pulsada trabalha para contrair os vasos sanguíneos e reduzir a inflamação da pele.
Fontes:
Kabat, Alan e Diana Shechtman. Abordagens Terapêuticas Atuais para Blefarite Managment, Review of Optometry, março de 2011.
Shovlin, Joseph. Luz Pulsada para Rosácea Ocular, Revisão de Optometria, Abril de 2011.