O que exatamente é rosácea e como pode ser tratada?
Você foi recentemente diagnosticado com rosácea, ou você pode ter visto alguns anúncios para tratamentos que floresceram nos últimos anos. Se assim for, você provavelmente tem muitas perguntas. A rosácea é apenas outro nome para a acne adulta? Quais são as causas? E, o que é mais importante, existem tratamentos que podem fazer com que isso desapareça?
Além disso, o que estamos aprendendo sobre como a rosácea pode estar relacionada a algumas outras condições médicas?
Visão geral
Rosácea é uma condição que envolve o comportamento anormal da unidade pilossebácea , que é uma palavra grande usada para descrever os poros, ou uma combinação do folículo piloso, a haste do cabelo e a glândula sebácea. Embora pareça muito com acne adulta , não é acne adulta. Com a rosácea, as lesões que aparecem na espinha são comuns, mas os comichões (comedões) não são.
Nos últimos anos, as empresas farmacêuticas têm anunciado medicamentos que podem ajudar com a rosácea. Se a publicidade direta ao consumidor é boa ou ética é outra questão, mas com a rosácea, esses anúncios fizeram a diferença para algumas pessoas. No passado, a rosácea era uma daquelas condições de pele que a maioria das pessoas não sabia que tinha (ou acreditava que elas tinham algo que não era tratável), até que mudanças permanentes ocorressem. Muitas pessoas finalmente falaram com seus médicos somente depois de estarem fartas do que aparentavam.
Felizmente rosácea é uma condição que é muito tratável, contanto que você perceba que você tem uma condição tratável.
Vamos começar com alguns fatos rápidos sobre a rosácea para ajudar a definir essa condição para você:
- Rosácea geralmente começa após a idade de 30
- É mais comum em mulheres do que em homens, embora tenda a ser mais grave em homens do que em mulheres
- Ocorre mais frequentemente em pessoas de origem escandinava ou celta, mas pode afetar qualquer pessoa
- Afeta mais de 12 milhões de americanos
- O diagnóstico é feito por exames clínicos, não há exames laboratoriais que possam diagnosticar a condição
Causas
Embora os pesquisadores não tenham certeza das causas exatas da rosácea, várias ideias, bem como fatores de risco, surgiram. Algumas delas incluem:
- O ácaro folicular Demodex folliculorum pode estar relacionado, embora essa relação tenha sido questionada. Algumas pessoas com rosácea têm mais ácaros na pele, mas outras que têm esse ácaro não apresentam sintomas.
- A infecção por Helicobacter pylori tem sido associada à rosácea e há algumas evidências de que o H. pylori , a mesma bactéria que causa úlcera no estômago, pode desempenhar algum tipo de papel na rosácea. Com H. pylori a relação não significa que a bactéria esteja presente na pele, mas sim uma resposta da pele às bactérias no trato intestinal pode desempenhar um papel.
Sinais e sintomas
Existem várias características da pele que geralmente ocorrem com a rosácea. Pessoas com rosácea podem ter qualquer combinação destes, incluindo:
- Vermelho, às vezes inchado, a pele no meio do rosto - a testa, bochechas e nariz.
- Red bumps que podem ter pus neles semelhantes a acne.
- Pequenos vasos sangüíneos, chamados telangiectasias , sobre o nariz e bochechas que são visíveis de perto, mas aparecem como um rubor vermelho à distância.
- Um nariz bulboso, dilatado e sem caroço, chamado rinofima , que ocorre quando o tecido fibroso e as glândulas sebáceas aumentam.
- Os sintomas geralmente aumentam e diminuem, com remissões seguidas de surtos de sintomas.
Rosácea do Olho (Rosácea Ocular)
Aproximadamente 20% das pessoas com rosácea também apresentam rosácea ocular , ou rosácea do olho, embora a rosácea ocular às vezes ocorra sem qualquer alteração facial. Os sintomas geralmente começam com pálpebras vermelhas e inchadas e um sentimento como se algo, como um pedaço de areia, estivesse no olho.
Se tiver algum sintoma ocular, fale com o seu médico, que pode recomendar a consulta de um oftalmologista. Existem muitos tratamentos que podem ser usados, incluindo tomar um suplemento de ácidos graxos ômega-3.
Fatores de risco
A seguir, uma lista de fatores que as pessoas relataram que pioram seus sintomas. Evitar qualquer um desses fatores que você percebeu pode ajudar a tornar os medicamentos mais eficazes ou até mesmo diminuir a necessidade de medicação:
- Exposição ao sol
- Estresse
- Clima quente
- Beber álcool
- Alimentos picantes
- Exercício
- Vento
- Banhos quentes
- Bebidas quentes
- Tempo frio
Diagnóstico diferencial
As características faciais vistas com a rosácea são bastante comuns, mas existem outras condições que podem parecer muito semelhantes, além da acne adulta. Algumas delas incluem:
- Dermatomiosite
- Dermatite de contato alérgica
- Eritema induzido por drogas
- Emocional (corando)
Condições Associadas
Em vez de ser um fenômeno isolado, a pesquisa mostrou algumas ligações entre a rosácea e outras condições, incluindo:
- Parece haver algum elo entre a síndrome do intestino irritável e a rosácea , embora a relação precisa ainda não seja compreendida.
- Pessoas com rosácea parecem ter um risco aumentado de câncer de mama (25% mais alto), câncer de pele não melanoma e câncer de fígado, mas como isso está relacionado não é conhecido atualmente.
- Rosácea também foi encontrada para ter uma correlação significativa com o desenvolvimento de demência, especialmente a doença de Alzheimer.
- Outras condições que foram ligadas em algum grau com a rosácea incluem a doença de Parkinson, ansiedade e depressão.
A maioria dos estudos que investigam esses links foi publicada em 2016 e 2017, portanto, ainda há muito a aprender sobre a possível associação da rosácea com outras condições.
Tratamento
Existem vários tratamentos que podem ajudar com a rosácea, dependendo da gravidade dos seus sintomas. Esses incluem:
Medicina Oral - Vários agentes podem ser usados para tratar a rosácea. A eritromicina e a tetraciclina são os principais antibióticos orais usados. Outros antibióticos que são comumente usados são doxiciclina, Flagyl (metronidazol) e Minocin (minociclina). Algumas pessoas só precisam tomar antibióticos para surtos, enquanto outros precisam tomar antibióticos todos os dias para suprimir os sintomas. Normalmente, é melhor ir com a menor dose possível para obter os resultados desejados. Os antibióticos ajudam mais com os caroços vermelhos e as lesões semelhantes a acne no rosto. Eles não ajudam tanto com a vermelhidão e vasos sanguíneos. A isotretinoína (Accutane) tem sido usada para a rosácea persistente, mas pode ter efeitos colaterais graves , como defeitos congênitos em mulheres em idade fértil, ressecamento grave da pele e do lábio e depressão .
Ivermectina (uma medicação oral) também surgiu como uma terapia para a rosácea. Ivermectina é um medicamento que é usado para matar ácaros (como com sarna) e está levando os pesquisadores a olhar mais de perto a possibilidade de os ácaros da pele Demodex como tendo um papel na doença.
Medicina tópica - Vários agentes tópicos também podem ser usados para tratar a rosácea. O agente mais comumente usado é o Metrogel (metronidazol). Outro agente tópico é a sulfacetamida e a loção de enxofre, que podem ser encontradas em uma formulação cor de carne para ajudar a esconder parte da vermelhidão.
Cirurgia - O nariz alargado não pode ser revertido com medicamento. A criocirurgia, a cirurgia a laser e a terapia eletrocirúrgica têm sido usadas para isso com eficácia variável. Eletrocirurgia e laserterapia são úteis para os vasos sanguíneos.
Uma palavra de
O primeiro passo mais importante na gestão de rosácea é reconhecer que você está lidando com a condição e que não é acne adulta. A maioria das abordagens de tratamento inclui tratar a erupção e reconhecer e evitar os gatilhos que podem piorar. Quando a condição está presente por um período prolongado de tempo, a cirurgia estética pode ser útil para algumas pessoas.
Se você foi diagnosticado com rosácea, você pode se sentir ansioso para saber que a rosácea tem sido associada a algumas condições que vão desde a doença de Parkinson (rosácea é um fator de risco independente) até o câncer de mama. Infelizmente, é cedo demais para entender o significado desses achados. O que essas descobertas sugerem é que você deve considerar marcar uma consulta com seu médico e discutir esses achados, especialmente para se certificar de que está em dia com os testes de rastreamento do câncer e muito mais. De fato, às vezes uma pequena preocupação pode deixar alguém com uma predisposição em uma posição melhor do que alguém sem uma predisposição que não esteja preocupada. Ser proativo pode fazer a diferença na sua saúde.
Fontes:
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