O teste definitivo para o câncer de cólon
A biópsia do cólon é um exame que testa amostras de tecido do seu cólon. O médico está procurando por tecidos anormais, como células cancerígenas ou pré-cancerosas . Tenha em mente que só porque o seu médico pediu uma biópsia não significa que você tem câncer.
Visão geral
Seu médico encontrou uma irregularidade em um de seus exames de rastreamento do câncer de cólon. A única maneira de saber definitivamente se a anormalidade é cancerosa é extraindo tecido e examinando-o sob um microscópio.
Se anormalidades foram encontradas durante uma sigmoidoscopia ou uma colonoscopia , o médico provavelmente extraiu os tecidos durante o mesmo teste. Se irregularidades (tumores, massas, sangue nas fezes ) foram encontradas durante outro teste de triagem ( enema de bário com contraste duplo ou testes de sangue oculto nas fezes ), você será agendado para uma colonoscopia.
Biópsia guiada por CT vs. Colonoscopia
Existem diferentes abordagens para o procedimento de biópsia que são dependentes de onde os tecidos irregulares foram encontrados. A maneira mais comum de obter uma biópsia do cólon é através de uma colonoscopia. No entanto, se o seu médico encontrou anormalidades em uma tomografia computadorizada (TC) que não foram isoladas no cólon, ele ou ela pode pedir uma biópsia guiada por TC.
Uma biópsia guiada por TC, também chamada de agulha ou biópsia por agulha guiada por TC, é realizada na sala de CT do hospital ou da clínica. Este tipo de biópsia é mais frequentemente solicitado quando as massas são encontradas fora do cólon, incluindo aquelas nos pulmões, fígado ou pélvis.
O médico usa o tomógrafo para identificar a área anormal, insere uma agulha na massa em questão e extrai amostras minúsculas de tecido. Você pode voltar a trabalhar no mesmo dia, não precisará de sedação e todo o processo leva cerca de uma hora.
Se os tecidos irregulares estão confinados ao seu cólon, seu médico irá solicitar uma colonoscopia e fazer a biópsia durante o procedimento.
Durante uma colonoscopia, uma sonda iluminada, chamada colonoscópio , é inserida através do reto e serpenteia o cólon para visualizar o interior. Esta sonda flexível também permite a passagem de instrumentos especializados que podem recuperar (recortar) uma amostra de tecido do seu cólon para a biópsia.
Preparação
A preparação da colonoscopia requer uma preparação intestinal completa antes do procedimento. Seu médico pode pedir uma combinação de laxantes líquidos, supositórios ou um enema para limpar o interior do cólon.
Este procedimento de limpeza torna visível o revestimento do seu cólon ao eliminar a matéria fecal e os fluidos no intestino grosso . Fale com o seu médico se você tem diabetes ou toma medicamentos prescritos , especialmente anticoagulantes, pois seu médico pode ter pedidos especiais para você antes do exame.
Complicações e Riscos
Como qualquer procedimento médico, uma biópsia de cólon não é desprovida de riscos. No entanto, se o câncer de cólon estiver presente, quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor. Seu médico irá discutir os riscos e benefícios com você antes do procedimento.
Certifique-se de fazer perguntas se os detalhes do procedimento não estiverem claros. Os riscos potenciais de uma biópsia de cólon incluem:
- Sangramento
- Infecção
- Perfuração do intestino
- Hospitalização
- Síndrome pós-polipectomia
- Colonoscopia falhada
- Complicações do desmame dos diluidores do sangue antes do exame
- Complicações da anestesia
Se você tem um histórico médico complexo ou é idoso, seus fatores de risco podem aumentar. Discuta todas as medicações prescritas ou de venda livre com o seu médico antes do procedimento. Um enfermeiro ou funcionário do hospital ou clínica pode ligar para você para revisar as instruções antes do procedimento.
Acompanhamento pós-procedimento
Com toda a probabilidade, você será sedado para a colonoscopia e biópsia; portanto, você não deveria sentir nada. Após o procedimento, você será levado a uma área de recuperação, onde a equipe irá monitorá-lo até que você esteja acordado e alerta.
Devido à sedação, você não poderá dirigir sozinho para casa, mesmo se sentir vontade. Seu julgamento é considerado oficialmente prejudicado por 24 horas após a sedação (não assine nenhum documento legal).
Além disso, o ar é inserido no cólon durante o procedimento, o que pode causar cólicas e gases . Não hesite em contactar o seu médico se você tiver febre, tremores, calafrios, dor abdominal , tontura ou notar sangue nas fezes após a biópsia.
Obtendo os resultados
Imediatamente após a sua biópsia, a amostra de tecido é enviada para o patologista. Um patologista é um médico especial que examina tecidos e sangue ao microscópio.
Ele ou ela precisará de tempo para examinar sua amostra de tecido completamente e então construirá um relatório de patologia. O relatório descreve se os tecidos obtidos foram normais ou cancerígenos e ajudará o seu médico a determinar o estadiamento e grau do seu câncer.
De preferência antes do procedimento (como você pode não lembrar depois), pergunte ao seu médico quando você pode esperar resultados. Ele ou ela será capaz de lhe dar uma estimativa e encorajá-lo a fazer uma consulta de acompanhamento.
Uma vez que seu médico receba seu resultado de biópsia do patologista, ele ou ela ligará para você. Se você ainda não tiver um compromisso para discutir esses resultados, um deles será agendado para você no momento.
O médico vai querer discutir seus resultados pessoalmente, não por telefone ou por e-mail. Embora a espera possa causar alguma ansiedade severa, é melhor sentar-se e conversar com seu médico sobre os resultados cara-a-cara.
O relatório de patologia
Seu médico tem formação médica e treinamento para explicar seu relatório de patologia para você. O relatório do patologista incluirá:
- Onde a lesão (s) foram localizados dentro do cólon
- Histologia, ou o tipo de células encontradas, como normal (benigna) ou maligna (cancerosa). Se maligno, o relatório mostrará o tipo de câncer (o adenocarcinoma é o tipo de câncer de cólon prevalente ).
- Grade, que explica como os tecidos são mutados (eles são um pouco semelhantes ao tecido normal do cólon, não é identificável de todo, ou algum grau entre eles) e é usado para encenar o câncer.
- Invasão, que se aplica ao tecido tomado durante a cirurgia para câncer de cólon e ajuda a determinar o quanto o câncer se espalhou para os tecidos saudáveis.
Não hesite em perguntar ao seu médico e enfermeiro perguntas em qualquer ponto ao longo do caminho. Os profissionais médicos estão lá para ajudá-lo.
Fontes:
American Cancer Society. Guia completo da American Cancer Society para o câncer colorretal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal. (2012). Colonoscopia.
Instituto Nacional do Câncer. (Maio de 2011) Efeitos colaterais da quimioterapia: alterações do apetite.
Lange, V. (2009). Seja um sobrevivente. Guia de tratamento do câncer colorretal . (4a ed.) Los Angeles: Produções Lange.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C., et ai. Complicações da Colonoscopia em um Sistema Integrado de Assistência à Saúde. Anais de Medicina Interna; 145