Cirurgia, quimioterapia, radiação e você
A detecção precoce e o tratamento do câncer de cólon podem melhorar seu prognóstico (resultado do tratamento) e a qualidade de vida. Quando detectados e tratados precocemente, as pessoas diagnosticadas com câncer de cólon têm 93% de sobrevida por cinco anos após o tratamento. No entanto, antes de mergulhar nas estatísticas, reserve um momento para aprender sobre o que cada tratamento envolve.
Existem duas categorias principais de tratamentos para o câncer de cólon. Tratamentos locais visam uma área específica, como cirurgia ou radiação. Os tratamentos sistêmicos ou corporais têm uma rede muito mais ampla e incluem quimioterapia ou terapias biológicas específicas.
Dependendo da sua saúde física, estágio do câncer e escolha pessoal, você pode eleger um tratamento ou uma combinação de terapias, incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapias direcionadas.
Opções Cirúrgicas
A remoção cirúrgica é o primeiro tratamento de escolha para a maioria dos cânceres de cólon no estágio 0 . Cirurgias de câncer de cólon podem envolver um procedimento simples para remover um pólipo canceroso isolado, ou uma grande operação chamada colectomia, que remove uma porção (ou porções) do intestino. O cirurgião pode remover ou destruir tecidos cancerígenos de outros órgãos, como o fígado ou os pulmões, se o câncer se espalhar.
Dependendo do tamanho e localização do seu câncer de cólon, o médico pode oferecer uma colectomia laparoscópica versus uma colectomia aberta.
Um procedimento laparoscópico requer uma incisão muito menor do que a colectomia aberta, o que pode resultar em uma cicatriz de seis a oito polegadas após a cirurgia.
Se você tem um histórico de problemas pulmonares ou cardíacos, seu médico pode colaborar com especialistas, como os médicos pulmonares ou de cardiologia, para decidir se a cirurgia é a melhor opção para você.
Procedimentos não cirúrgicos podem ser usados para destruir ou encolher metástases em conjunto com a cirurgia - ou independente, se você não puder tolerar a cirurgia.
- A criocirurgia mata as células cancerígenas, congelando-as.
- A ablação por radiofrequência usa ondas de energia para destruir (queimar) células cancerosas que se metastizaram para outros órgãos, como o fígado ou os pulmões.
- A ablação de etanol destrói as células cancerosas com uma injeção de álcool.
Quimioterapia
A maioria dos medicamentos de quimioterapia atua matando as células que se dividem rapidamente. Em uma pessoa com câncer, as células que mais rapidamente se proliferam são as células cancerígenas; no entanto, efeitos colaterais podem ocorrer em outros tecidos que estão se dividindo rapidamente. Existem algumas maneiras diferentes de receber medicamentos quimioterápicos. O seu tratamento pode incluir tomá-los por via oral em forma de comprimidos, por via intravenosa ou por meio de uma injeção diretamente na artéria mais próxima do tumor.
A quimioterapia é administrada antes ou após o tratamento cirúrgico e é mais frequentemente usada para tratar cânceres nos estágios II, III e IV. Drogas dadas antes da cirurgia são usadas para encolher os tumores antes da remoção física. A quimioterapia é usada às vezes para encolher tumores em todo o corpo quando ocorre metástase sistêmica (estágio IV). Seu médico pode aconselhá-lo a fazer quimioterapia após a cirurgia para matar as células cancerígenas remanescentes e diminuir as chances de recorrência.
Agentes específicos para o câncer de cólon
Agentes quimioterápicos mais usados em câncer de cólon incluem:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatina (oxaliplatina)
- Xeloda (capecitabina)
- Camptosar (irinotecano)
Existem muitas combinações diferentes desses agentes, que são geralmente administrados durante ciclos de duas a quatro semanas (ciclos) de quimioterapia, seguidos de um período de descanso e recuperação. A capecitabina é uma pílula, enquanto as outras são dadas por uma infusão intravenosa.
Efeitos colaterais comuns da quimioterapia para câncer de cólon são numerosos, mas a maioria pode ser aliviada com medicamentos. Você pode experimentar:
- Náusea, vômito e perda de apetite
- Perda de cabelo
- Aftas
- Pele descamação
- Sensibilidade à luz solar
- Diarréia
- Contagens sanguíneas baixas ( neutropenia )
- Dormência ou formigueiro das mãos ou pés
Você também pode se sentir muito cansado e adoecer facilmente. Isso geralmente ocorre em conjunto com uma queda no seu hemograma . Você precisará descansar bastante e praticar boas medidas de higiene (como lavar as mãos) para evitar o desgaste desnecessário do sistema imunológico com uma doença, como o resfriado comum.
Radiação
A radioterapia usa um tipo específico de raio-x para matar células cancerosas e pode ser usado em conjunto com a quimioterapia e a cirurgia para o câncer de cólon. Um oncologista de radiação fornecerá tratamentos de radiação direcionados para reduzir qualquer sintoma doloroso de câncer, matar quaisquer células cancerígenas remanescentes suspeitas após a cirurgia ou de recorrência, ou como uma forma de tratamento se você não puder tolerar a cirurgia.
A radioterapia é administrada externamente (como um raio-x) ou implantada internamente (dentro do corpo).
Sessões de radioterapia externa geralmente ocorrem cinco dias por semana durante várias semanas e são procedimentos indolores. Você pode ter irritação na pele (como queimadura solar) no local da radiação, náusea ou vômito em algum momento durante o tratamento.
A radioterapia interna , também chamada de braquiterapia , requer pequenos pellets radioativos colocados adjacentes ou nos tecidos cancerígenos. A braquiterapia geralmente é completada em uma visita.
Terapia direcionada
Os tratamentos direcionados para o câncer de cólon são administrados concomitantemente à quimioterapia, geralmente por via intravenosa, uma vez a cada uma a três semanas.
Essas drogas geralmente reconhecem os fatores de crescimento das proteínas que cobrem as células cancerosas, como o fator de crescimento endotelial vascular ou o receptor do fator de crescimento epidérmico. Uma vez que essas drogas são anticorpos, que atacam especificamente as proteínas que eles ligam, eles apenas matam as células cobertas por esses fatores e têm o potencial de menos efeitos colaterais do que os agentes de quimioterapia. Exemplos de medicamentos terapêuticos direcionados incluem:
- Erbitux (cetuximab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Efeitos colaterais e riscos
Todos os tratamentos apresentam um risco de efeitos colaterais. Os benefícios do seu tratamento devem superar os riscos. O seu médico irá trabalhar com você de perto e adaptar o seu programa de tratamento às suas necessidades.
Longe vão os dias em que um médico gentilmente atende a todas as suas necessidades de saúde. Seu plano de tratamento envolverá uma equipe de profissionais médicos, incluindo médicos especializados - como oncologistas e radiologistas - enfermeiros e nutricionistas para ajudá-lo a alcançar o melhor prognóstico possível. Comece um diário e mantenha uma lista telefônica de seus profissionais médicos para que você saiba a quem contatar para quê.
Fontes:
American Cancer Society. (2008). Câncer colorretal. O que você precisa saber - AGORA. Atlanta: Promoções de saúde da American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd) Câncer Colorretal. Quimioterapia
Rede Compreensiva Nacional de Câncer. (nd) Resumos de Tratamento do NCCN. Câncer Colorretal Etapas 0, I, II e III.
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. (nd) ressecção do intestino grosso.