Comparando Stents e Cirurgia: Qual é o Melhor?
Nos casos de câncer de cólon avançado , há momentos em que um tumor não pode ser removido. É uma situação infeliz e complicada e muitas vezes repleta de emoção e incerteza.
Para quem se depara com um tumor inoperável, é importante lembrar que as pessoas podem, de fato, viver por anos com câncer avançado . Isso não significa que todos deveriam desistir porque um tumor é inoperável.
Em mais casos do que não, é exatamente o oposto.
O principal objetivo em situações como esta é garantir que os sintomas sejam gerenciados e que a pessoa seja capaz de manter a melhor qualidade de vida possível, mesmo se o câncer não for curável.
Uma das possíveis complicações do câncer terminal é que o cólon pode ficar bloqueado por um tumor. Isso é chamado de obstrução maligna . Felizmente, os médicos podem tratar essa condição de duas maneiras diferentes:
- Eles podem fazer uma cirurgia para desviar ou contornar a obstrução.
- Eles podem colocar um stent (um tubo fino e flexível) para ajudar a apoiar a abertura de uma passagem
Stent vs. Cirurgia para Obstrução Maligna
Para uma pessoa que sofre de uma obstrução maligna, a escolha entre uma cirurgia completa ou a colocação de um stent colocado muitas vezes pode ser difícil. Para muitos, um stent parecerá a escolha óbvia. Afinal, os stents podem ser colocados com relativa facilidade, muitas vezes com cirurgia laparoscópica minimamente invasiva e tempo de recuperação muito menor.
Mas é mais fácil sempre a resposta certa?
Um estudo de 2011 publicado na revista Gastrointestinal Endoscopy colocou apenas esta questão. De acordo com o relatório, 144 pessoas com câncer de cólon avançado foram submetidas a tratamento para corrigir uma obstrução maligna da qual metade foi submetida à cirurgia; a outra metade tinha um stent.
Ao rever os resultados de curto e longo prazo, a diferença principal começou a emergir:
- No geral, as taxas de sucesso de curto prazo para stents e cirurgia regular não foram significativamente diferentes. Ambos os procedimentos funcionaram bem para tratar um cólon bloqueado.
- Durante a recuperação precoce, o grupo que recebeu stents teve aproximadamente metade da taxa de complicações precoces no grupo de cirurgia (15,5 versus 32,9 por cento, respectivamente).
- No entanto, à medida que a recuperação progrediu, o período de tempo em que o bloqueio permaneceu claro foi muito menor no grupo de stents, com algumas pessoas até mesmo exigindo um segundo stent.
- A longo prazo, enquanto a taxa de complicações maiores foi mais ou menos a mesma para os dois grupos, o grupo de stents teve significativamente mais complicações tardias em comparação com o grupo de cirurgia.
Fazendo sua melhor escolha possível
Se você ou um ente querido se deparar com obstrução maligna, você pode ser forçado a escolher entre uma cirurgia ou um stent como uma questão de urgência. Uma obstrução como essa é uma condição médica séria que exige atenção imediata para evitar rupturas e qualquer outra complicação potencialmente fatal.
Com isso dito, uma decisão rápida não precisa ser desinformada. Você simplesmente precisa pesar os prós e contras com base em alguns entendimentos gerais:
- Enquanto um stent pode ser uma solução mais rápida para um cólon bloqueado, as chances de precisar de outro são maiores quando comparadas à cirurgia.
- Enquanto a cirurgia tende a oferecer resultados mais duradouros, também requer um tempo de cicatrização mais longo, com maior risco de complicações a curto prazo.
Trabalhe com seu oncologista e cirurgião para descobrir a melhor opção para o indivíduo envolvido. Isso pode incluir uma revisão da idade da pessoa, estado geral de saúde, estado emocional e outros fatores que podem sugerir quão bem a pessoa tolerará um procedimento e se recuperará dele.
Não há nenhuma decisão certa ou errada se você recebeu todas as informações necessárias para fazer uma escolha informada.
> Fonte:
> Lee, H; Hong, S; Cheon, J; et al. "Resultado a longo prazo da terapia paliativa para obstrução colorretal maligna em pacientes com câncer colorretal metastático irressecável: implante de stent endoscópico versus cirurgia". Endoscopia Gastrointestinal. 2011; 73 (3): 535-542.