Câncer de cólon e bloqueio intestinal
Qualquer câncer de pelve ou abdômen pode causar uma obstrução intestinal, mas esta condição é mais comumente associada com câncer de estômago, ovário e cólon . Uma obstrução intestinal é um bloqueio parcial ou total da passagem através da qual as fezes saem do corpo. Pode ocorrer em seus intestinos delgado ou grosso. Obstruções intestinais por câncer de cólon geralmente ocorrem no intestino grosso (cólon).
O que causa um bloqueio do câncer de cólon?
Obstruções intestinais causadas por câncer de cólon são classificadas como obstruções mecânicas. Isso significa que geralmente não há nada de errado com o tônus muscular ou o suprimento de sangue para o cólon. Pelo contrário, o bloqueio é causado por uma massa crescente no interior do cólon. Imagine inserir uma bola de golfe na mangueira do seu jardim - a água não será capaz de passar a bola e, eventualmente, começará a recuar. Os sintomas dolorosos de uma obstrução intestinal resultante do bloqueio do tumor nas fezes - as ondas intestinais e a inflamação podem causar dor.
No câncer de cólon avançado, as obstruções intestinais podem ocorrer mais de uma vez, especialmente se você já fez uma cirurgia abdominal ou radioterapia prévia. Ambos os tratamentos contra o câncer aumentam o risco de desenvolver uma obstrução em algum momento devido à formação de tecido cicatricial.
Sintomas e Prevenção
A melhor maneira de prevenir uma obstrução intestinal de um tumor em crescimento é seguindo as diretrizes de triagem e obtendo colonoscopias de rotina .
Embora a seguinte lista de sintomas associados com a obstrução, eles são vagos e não específicos apenas para obstruções intestinais de câncer de cólon. Se você tiver algum sintoma perturbador ou achar que tem uma obstrução intestinal, converse com seu médico. Alguns sintomas que podem ocorrer com uma obstrução intestinal incluem:
- Cólicas intermitentes, cólicas no abdômen
- Diminuindo o apetite
- Alterações do movimento intestinal
- Constipação crônica ou falta de uma evacuação
- Distensão abdominal
- Coletando fluido no seu abdômen
- Náusea
- Vômito
Visitando seu médico
Seu médico pode realizar um exame físico para verificar seu abdômen, sons intestinais e laboratórios de sangue e urina. Se ele ou ela está preocupado com uma possível obstrução (parcial ou completa), o médico pode pedir uma tomografia computadorizada (TC) do abdome junto com radiografias para procurar um bloqueio. Esses testes podem ou não incluir um enema de bário , que envolve a inserção de uma pequena quantidade de material de contraste em seu reto para ajudar a visualizar melhor as estruturas.
Se o radiologista encontrar um bloqueio, seu médico também pode solicitar um escopo, como uma sigmoidoscopia ou uma colonoscopia , para visualizar o bloqueio.
Opções de tratamento
Seu médico levará muitos fatores em consideração antes de discutir suas opções de tratamento com você. Ele ou ela irá considerar o seu:
- Idade e saúde geral
- Estado nutricional
- Estágio e grau do seu câncer
- Outras doenças (como diabetes ou doenças pulmonares) que podem diminuir suas chances de sucesso cirúrgico e de recuperação
- Tratamentos de câncer anteriores (cirurgia ou radiação na área, o que poderia ser complicado)
Cirurgia para remover fisicamente o bloqueio é geralmente a opção de tratamento de escolha, a menos que a obstrução intestinal seja crônica (continue voltando) ou o câncer esteja tão avançado que você não conseguiria tolerar a cirurgia. O cirurgião pode precisar inserir uma colostomia permanente ou temporária, que é uma abertura artificial no abdômen para evacuação das fezes.
Se o bloqueio não puder ser removido com segurança, o médico iniciará medidas para mantê-lo confortável. Uma opção inclui colocar uma bobina de metal rígida chamada stent na área de obstrução para mantê-la aberta para a passagem das fezes. Seu médico também pode solicitar medicamentos para reduzir a dor e os sintomas associados ao bloqueio.
Complicações
Complicações da cirurgia intestinal são um risco potencial que você deve considerar com cuidado e pode incluir infecção, sangramento, perfuração (um buraco no intestino), re-obstrução e movimento do stent. No entanto, obstruções intestinais são geralmente mortais se não forem tratadas. Peça aos seus médicos para explicar todos os riscos potenciais da cirurgia e faça perguntas se você não entender alguma coisa.
Fontes:
American Cancer Society. (2006). Guia completo da American Cancer Society para o câncer colorretal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd) Gerenciando os sintomas do câncer avançado.
Ripamonti, CI, Easson, AM, & Gerdes, H. (2008). Manejo da Obstrução Intestinal Maligna. Revista Européia de Câncer (44).
Instituto Nacional do Câncer. (nd) Obstrução intestinal.