Aprenda os conceitos básicos da terapia de anticorpos monoclonais
A terapia com anticorpos monoclonais é uma terapia dirigida contra o câncer . Às vezes é chamado de imunoterapia. Embora a cirurgia , a quimioterapia e a radioterapia continuem sendo importantes opções de tratamento para o câncer de cólon, a terapia com anticorpos monoclonais está se tornando mais amplamente disponível para uso. As terapias mais comuns de anticorpos monoclonais para o tratamento do cancro do cólon são o Bevacizumab (Avastin), o Cetuximab (Erbitux) e o Panitumumab (Vectibix).
O que são anticorpos monoclonais?
Anticorpos monoclonais são proteínas produzidas em laboratório. Essas proteínas são projetadas para se ligarem a áreas da superfície das células cancerígenas e interferirem no seu crescimento e disseminação. Os anticorpos monoclonais são similares aos anticorpos que o seu corpo produz naturalmente quando você é exposto a bactérias ou vírus, como resfriado ou gripe (gripe).
Como funcionam os anticorpos monoclonais?
As células do nosso corpo, incluindo as células cancerígenas, têm áreas na sua superfície denominadas receptores. Esses receptores ajudam a controlar como nossas células crescem, param de crescer ou fazem qualquer uma das coisas que as células normalmente fazem. Se a proteína certa aparece e se liga (liga) a um receptor em uma célula, isso faz com que a célula responda.
Uma boa maneira de pensar em receptores e suas proteínas de ligação é pensar em um cadeado e chave. Um cadeado não abre sem a chave certa. Da mesma forma, um receptor não acionará uma célula para crescer, dividir ou responder, a menos que a "chave" correta desse receptor seja atribuída primeiro.
E os anticorpos monoclonais são "chaves" especialmente projetadas para se ligarem a receptores nas células cancerosas.
Exemplos de terapias com anticorpos monoclonais
Os receptores do fator de crescimento epidérmico (EGFRs) são um exemplo de receptores que o alvo de anticorpos monoclonais. Os EGFRs estão presentes nas células normais e nas células cancerígenas, mas com as células cancerosas, esses receptores não são normais.
Pode haver muitos EGFRs ou eles podem ser danificados ou alterados (mutados) de uma forma que lhes permita responder excessivamente aos sinais de crescimento. Isso faz com que as células cancerosas cresçam muito rápido ou cresçam em lugares onde não deveriam crescer.
As terapias com anticorpos monoclonais Cetuximab (Erbitux) e Panitumumab (Vectibix) ligam-se especificamente aos EGFRs encontrados nas células cancerosas. Quando se ligam a EGFRs, bloqueiam os sinais de crescimento que seu corpo normalmente produz ao atingir as células cancerígenas. Isso retarda ou impede o crescimento do câncer.
Pensando na analogia da fechadura e da chave, você pode imaginar que o Cetuximab e o Panitumumab funcionam como se alguém tivesse colado chiclete na fechadura. A chave não pode entrar e a porta não pode ser aberta porque os receptores das células cancerígenas já estão "engordados" pelos anticorpos monoclonais. Isso significa que as células cancerosas não recebem mais os sinais de crescimento de que precisam para continuar crescendo e se espalhando.
Anticorpos Monoclonais Conjugados
Além de apenas atrapalhar os trabalhos da célula tumoral, os anticorpos monoclonais podem ser unidos a um medicamento quimioterápico ou a uma partícula radioativa (radioimunoterapia) para que eles tomem a ação do tratamento diretamente no câncer e não nas células normais. Isso está sendo usado com algumas formas de linfoma e câncer de mama e drogas podem se tornar disponíveis para tratar outras formas de câncer.
Quais são os efeitos colaterais da terapia com anticorpos monoclonais?
Para muitas pessoas, os efeitos colaterais da terapia com anticorpos monoclonais são mais brandos do que a quimioterapia e se assemelham a um tipo de reação alérgica. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns da terapia com anticorpos monoclonais incluem:
- Erupções cutâneas
- Comichão na pele ou urticária
- Sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios, dores musculares, fadiga e dor de cabeça
- Diarréia
- Nausea e vomito
- Pressão sanguínea baixa
Algumas pessoas têm reações graves à terapia com anticorpos monoclonais. Efeitos secundários mais graves que podem causar ao seu médico a interrupção da terapia com anticorpos monoclonais incluem:
- Contagens sanguíneas muito baixas
- Problemas cardíacos, incluindo batimento cardíaco irregular, insuficiência cardíaca e aumento do risco de ataque cardíaco
- Baixos níveis de magnésio, potássio ou cálcio no sangue, que podem causar sérios problemas de saúde
- Erupções cutâneas graves que levam a infecções
- Problemas de sangramento
- Reações imediatas à infusão, incluindo falta de ar, chiado no peito, rouquidão, desmaios, tontura, visão turva, náusea ou dor no peito ou pressão
Felizmente, quando ocorrem reações sérias, elas geralmente acontecem imediatamente, quando você está recebendo a medicação em sua clínica de tratamento do câncer. Isto significa que o seu médico e enfermeiro irão monitorá-lo e serão capazes de interromper a infusão, se necessário, e dar-lhe assistência médica imediata.
Como faço para gerenciar efeitos colaterais de tratamento de anticorpos monoclonais?
As duas coisas mais importantes que você pode fazer para gerenciar os efeitos colaterais da terapia com anticorpos monoclonais são:
- Tome todos os seus medicamentos conforme prescrito, porque é mais fácil prevenir efeitos colaterais do que tratá-los quando eles ocorrerem.
- Mantenha as linhas de comunicação abertas com sua equipe médica. O que funciona para gerenciar os efeitos colaterais de uma pessoa pode não funcionar para você. Converse com seu médico ou enfermeira sobre as opções para ajudá-lo a passar pelo tratamento com efeitos colaterais mínimos.
Não aceite esse sentimento mal é uma parte natural do tratamento do câncer. Pode haver uma maneira de sua equipe médica gerenciar melhor seus efeitos colaterais. Se precisar de ajuda, peça. E sempre, se você tiver dúvidas sobre os efeitos colaterais, entre em contato com sua equipe médica imediatamente.
Fontes
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http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies