O cuidado pós-procedimento da colonoscopia pode reduzir as complicações
Na maioria das vezes, as pessoas caracterizam uma colonoscopia como um teste desagradável que elas têm que passar quase como uma punição - especialmente a preparação. Ao mesmo tempo, muitas pessoas esquecem ou ignoram inteiramente o fato de que é um procedimento invasivo que exige um período de vigilância e recuperação, especialmente se envolver uma biópsia ou a remoção de um pólipo.
Essas atitudes de longa data estão no centro do motivo pelo qual uma em cada 125 colonoscopias resulta em uma complicação. Embora descobertas inesperadas ou mesmo erros médicos possam ter um papel, a falha em aderir às recomendações pós-tratamento e / ou descartar sintomas como "menores" ainda são fatores-chave para aumentar o risco. Por esse motivo, é muito importante falar sobre o que fazer após uma colonoscopia.
A colonoscopia é um procedimento importante, e de todos os testes de rastreamento do câncer, é um que reduz claramente o risco de morrer de câncer de cólon. Esse risco é significativo, já que o câncer de cólon é a terceira principal causa de mortes relacionadas ao câncer em homens e mulheres nos Estados Unidos. No entanto, embora seja um teste de triagem, é um procedimento que deve ser seguido por um período de descanso e observação cuidadosa. Em nossa sociedade de ritmo acelerado, a maioria dos adultos pode usar alguns momentos para se cuidar de qualquer maneira, e esta pode ser apenas sua oportunidade.
Vamos rever os fundamentos da colonoscopia e depois falar sobre como você pode cuidar melhor de si mesmo (ou de um ente querido) após a conclusão do procedimento.
Compreender a colonoscopia
A colonoscopia implica a inserção de um espaço flexível através do canal anal para o reto e cólon. Um colonoscópio permite a visualização da estrutura do cólon, bem como a remoção de qualquer crescimento suspeito que possa sugerir um desenvolvimento de malignidade.
A colonoscopia é considerada a ferramenta padrão-ouro para a visualização do cólon, muito melhor do que a sigmoidoscopia flexível ou o enema opaco . Enquanto tomografias computadorizadas (TC) estão surgindo como um meio eficaz para detectar câncer colorretal; eles não são tão bons em detectar lesões planas ou pólipos.
Enquanto a maioria das pessoas que se submetem ao procedimento prefere ser anestesiada, um clínico experiente pode realizar uma sem sedação se a pessoa preferir evitar os efeitos posteriores da anestesia. (Atualmente, apenas um por cento das colonoscopias são realizadas sem sedação).
Nos Estados Unidos, recomenda-se que todas as pessoas de 50 anos de idade ou mais recebam uma colonoscopia a cada 10 anos para rastrear o câncer colorretal. A freqüência pode ser aumentada para pessoas com maior risco ou aquelas que foram previamente tratadas para câncer de cólon.
Primeiras 24 horas seguindo o procedimento
Uma vez que o procedimento colonoscópico tenha sido concluído, é recomendável que você seja levado de volta para casa por um amigo ou membro da família. Se você foi sedado para o procedimento (que a maioria das pessoas é), é recomendável que você tenha alguém com o seu para as primeiras 24 horas depois de sair da clínica de endoscopia ou hospital.
Se você tiver náusea, seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas.
Durante as primeiras 24 horas, você deve seguir as seguintes diretrizes:
- Abster-se de dirigir ou operar máquinas pesadas até pelo menos um dia após o procedimento.
- Tome qualquer analgésicos ou amaciantes de fezes, conforme prescrito.
- Beba muitos líquidos, incluindo sumo de ameixa que pode ajudar a amolecer as fezes.
- Evite álcool nas primeiras 24 horas.
- Coma alimentos ricos em fibras ou use um suplemento de fibra de venda livre, se necessário.
- Descanse e evite qualquer trabalho pesado ou atividade extenuante.
- Certifique-se de ter alguém com você. Se você é solteiro, pergunte a um amigo ou membro da família se eles podem passar a noite.
Se você está tomando uma aspirina diária para evitar problemas cardíacos, você não precisa parar.
A dose mais baixa de aspirina é considerada segura após uma colonoscopia.
Quando chamar seu médico
Complicações são incomuns, mas podem ocorrer. Contacte o seu médico ou clínica se sentir algum dos seguintes sintomas nas primeiras 24 horas após o procedimento:
- Você tem arrepios ou febre.
- Você tem sangramento retal de mais de uma colher de sopa.
- Você experimenta inchaço no local onde a agulha IV foi inserida.
- Você experimenta dor abdominal intensa ou inchaço (dor leve ou inchaço pode ser esperado).
- Você está vomitando.
- Você está experimentando batimentos cardíacos irregulares ( arritmia ).
- Se você simplesmente não se sentir bem por qualquer motivo. Confie na sua intuição e, se achar que algo pode estar errado, não hesite em ligar.
Depois das primeiras 24 horas
Se os pólipos foram removidos durante a sua colonoscopia, você provavelmente precisará alterar suas atividades nos próximos sete dias. Isso inclui não correr, não levantar nada acima de cinco quilos, evitar viagens desnecessárias e interromper qualquer diluente de sangue que você esteja tomando (mas, primeiro, isso deve ser discutido com o médico que prescreveu os anticoagulantes, colonoscopia supera o risco de não usá-los). Em suma, tenha cuidado e trate o seu corpo com cuidado.
Se tiver algum dos seguintes sintomas durante a primeira semana, contacte o seu médico imediatamente ou dirija-se ao serviço de urgência mais próximo:
- Você é incapaz de ter uma evacuação ou de urinar.
- Você de repente tem dificuldade em respirar.
- Suas fezes são pretas ou sangrentas.
- Seu vômito tem sangue ou bile.
- Seu abdome fica macio e duro.
- Qualquer sintoma que você tem está piorando.
Uma palavra de cuidar de si mesmo após a sua colonoscopia
Nos Estados Unidos e ao redor do mundo, tendemos a ver o tempo como dinheiro e nos forçamos ao limite. Não somos apenas nós, pois os empregadores valorizam os funcionários que fazem isso. Mas levar tempo para curar - mesmo que sua colonoscopia seja apenas um exame de rotina - é imperativo.
Tomando o tempo para agendar, executar a preparação para e passar com sua colonoscopia pode parecer um incômodo. No entanto, de todos os testes de rastreio do cancro disponíveis, este é o que tem maior probabilidade de fazer a diferença na sua saúde e sobrevivência. As colonoscopias são únicas entre os testes de rastreamento do câncer, pois podem ser eficazes tanto na detecção precoce quanto na prevenção. Eles podem pegar um câncer nos primeiros estágios mais tratáveis, bem antes de você ter sintomas. Mas eles também podem ser a chave para prevenir o câncer se um pólipo pré-canceroso for encontrado e removido antes de se tornar canceroso.
Sabendo da importância deste teste, você deve a si mesmo ter calma por alguns dias. Muitas pessoas abandonam esse teste e acabam tendo mais dias de folga (para cirurgia, quimioterapia e mais) se sobreviverem. Então, cuide de si. Coma bem. Dorma bem. E espere até que você esteja se sentindo pronto para enfrentar o mundo novamente antes de se aventurar. Tu mereces!
> Fontes:
> Grossberg, L., Vodonos, A., Papmichael, K. et al. Preditores do uso do departamento de emergência pós-colonoscopia. Endoscopia Gastrointestinal . 2018. 87 (2): 517-525.e6.
> Ranasinghe, I., Parzynski, C., Searfoss. R. et al. Diferenças na Qualidade da Colonoscopia Entre as Instalações: Desenvolvimento de uma Taxa Padronizada de Risco Pós-Colonoscopia de Visitas Hospitalares Não Planejadas. Gastroenterologia. Janeiro de 2016; 150 (1): 103-113