A puberdade precoce é quando uma criança começa a mostrar sinais de puberdade mais cedo do que é considerado normal. Para os meninos, os sinais de puberdade antes dos 9 anos são geralmente considerados precoces. Para as meninas, os sinais de puberdade antes dos 8 anos são considerados potencialmente problemáticos. No entanto, algumas meninas experimentam apenas os sintomas puberdade de crescimento precoce da mama ou desenvolvimento dos pelos pubianos.
O crescimento precoce dos pêlos pubianos é particularmente comum em jovens negras. Estes sinais por si só não são necessariamente considerados como puberdade precoce.
Vale a pena notar que as evidências sugerem que a puberdade vem ocorrendo em idades cada vez mais jovens ao longo do tempo. Existem várias hipóteses de por que isso pode estar ocorrendo. A puberdade precoce pode estar ligada à melhoria da nutrição na infância. Pode estar associado ao aumento da frequência da obesidade infantil. Por outro lado, há evidências de que isso poderia estar associado a mudanças no ambiente. Os cientistas apontaram para tudo, desde o estresse até as mudanças no ciclo de luz e contaminantes químicos, possivelmente contribuindo para a tendência. A verdade é que ninguém realmente sabe.
É importante, no entanto, reconhecer a diferença entre a puberdade precoce e a tendência de a puberdade ser mais precoce na população como um todo. A puberdade precoce é a puberdade que acontece cedo o suficiente para causar problemas sociais ou médicos para o jovem que a experimenta.
Existem problemas associados à puberdade precoce?
Várias condições diferentes foram associadas à puberdade precoce. No entanto, a evidência de algumas dessas condições é maior que outras. Há, por exemplo, fortes evidências de que as crianças que experimentam a puberdade precoce terão um surto de crescimento precoce, mas terminam em uma altura adulta menor do que seus pares.
A baixa estatura é principalmente um problema para as crianças que iniciam a puberdade muito cedo. Isso ocorre porque seus ossos amadurecem e param de crescer muito rapidamente. Esta é uma condição que pode ser afetada positivamente pelos bloqueadores da puberdade.
A evidência de outros problemas associados à puberdade precoce é mais mista. Alguns estudos sugerem que a puberdade precoce pode levar a comportamentos sexuais inapropriados. Estudos descobriram, de forma inconsistente, que a puberdade precoce está associada a problemas comportamentais e habilidades sociais precárias. Há também algumas evidências de que a puberdade precoce pode levar a problemas emocionais que duram até a idade adulta. No entanto, alguns dos efeitos colaterais sociais e emocionais associados ao estresse da puberdade precoce podem ser reduzidos pelo bom apoio e educação dos pais.
Existem algumas evidências de que a puberdade precoce pode estar associada a outros riscos para a saúde a longo prazo. Pode haver um risco ligeiramente aumentado de diabetes, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral. No entanto, esses riscos são confundidos pelo fato de que a obesidade está ligada à puberdade precoce e às três condições de saúde. Também pode haver um risco ligeiramente maior de câncer de mama em mulheres jovens que têm seu primeiro período em idades mais precoces.
O que causa a puberdade precoce?
Vários fatores diferentes foram associados à puberdade precoce, embora a causa precisa ainda seja um mistério.
Os bloqueadores da puberdade são usados para tratar o que é conhecido como puberdade precoce central . A puberdade precoce central ocorre quando o cérebro começa a enviar sinais para a puberdade começar.
Alguns fatores associados à puberdade precoce central incluem:
- genética
- problemas nutricionais precoces seguidos de obesidade
- lesões no cérebro e no sistema nervoso central
Infelizmente, muitos casos de puberdade precoce central são idiopáticos. Isso significa que os médicos não sabem por que eles ocorrem.
Existe uma segunda categoria de puberdade precoce conhecida como puberdade precoce periférica ou puberdade precoce independente de GnRH . Esses casos são causados pela produção anormal de hormônios que começa fora do cérebro.
O que são bloqueadores da puberdade? Como eles param a puberdade precoce?
Os bloqueadores da puberdade são mais comumente conhecidos como análogos do GnRH ou agonistas do GnRH . Eles também são chamados de tratamento com GnRHa . Essas drogas interrompem os sinais que o cérebro coloca para dizer ao corpo para começar a produzir os hormônios associados à puberdade em meninos e meninas. Antes da puberdade, as crianças têm apenas pequenas quantidades de um hormônio chamado GnRH - hormônio liberador de gonadotropina. O hormônio é liberado com pouca freqüência e em pequenas quantidades. Quando a puberdade começa, o corpo começa a produzir mais GnRH e liberá-lo com mais frequência. O tratamento com GnRHa reduz esse sinal até que médicos e pacientes estejam prontos para começar a puberdade.
A puberdade geralmente começa dentro de 6 meses a um ano após a interrupção do tratamento com GnRHa. Os cientistas constataram consistentemente que os jovens que recebem tratamento com GnRHa para puberdade precoce alcançam maiores níveis de adultos do que aqueles que não são tratados. Isso é particularmente verdadeiro para aqueles que experimentam a puberdade começando antes dos seis anos de idade.
Pesquisas sugerem que os jovens que recebem tratamento também podem experimentar estresse reduzido e estigma a partir das maneiras pelas quais a puberdade precoce os torna diferentes de seus pares. No entanto, mais estudos são necessários antes que os cientistas tenham uma verdadeira compreensão dos efeitos psicológicos do tratamento da puberdade precoce.
Ambas as formas de curta ação e ação prolongada de bloqueadores da puberdade estão disponíveis. As formas de ação prolongada podem durar até 2 anos sem a necessidade de repetir o tratamento. Estes tomam a forma de injeções ou implantes de longo prazo. Os tratamentos específicos incluem o implante de histrelina e as injeções de acetato de leuprolide depot.
Os bloqueadores da puberdade são seguros?
Os bloqueadores da puberdade são usados há mais de três décadas para tratar a puberdade precoce. Eles são geralmente considerados seguros e eficazes. A pesquisa sugere que os jovens que foram submetidos a bloqueadores da puberdade têm função reprodutiva normal depois de pararem de tomá-los, embora mulheres jovens possam ter um risco aumentado de SOP . Os dados também sugerem que os bloqueadores da puberdade não têm efeitos a longo prazo na saúde óssea ou metabólica. No entanto, alguns cientistas ainda gostariam de ver pesquisas sobre os efeitos desses tratamentos ao longo da vida antes de declará-los verdadeiramente seguros.
É importante ressaltar que uma das principais considerações para os jovens sobre o tratamento com GnRHa é manter o controle do peso. Essas drogas podem estar associadas ao ganho de peso e obesidade. Como a obesidade também está associada à puberdade precoce, é importante prestar atenção à dieta e aos exercícios, além de outros fatores que podem ajudar o jovem a manter um peso saudável. No entanto, a boa notícia é que a pesquisa sugere que, a longo prazo, o tratamento com GnRHa está associado à obtenção de peso saudável, pelo menos para as meninas. Portanto, não deve ser um fator importante na decisão de iniciar ou não o tratamento.
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