Compazine, Thorazine e Reglan para ataques de enxaqueca com náusea
Mais da metade das pessoas desenvolvem náuseas e vômitos durante um ataque de enxaqueca. Como o neurotransmissor dopamina tem sido implicado como o principal mediador de náusea durante uma enxaqueca, os medicamentos que bloqueiam os receptores de dopamina (chamados antagonistas da dopamina) são eficazes na redução de náuseas e vômitos. Curiosamente, estes antieméticos também reduzem a dor da enxaqueca e, por isso, são frequentemente utilizados como terapia única no tratamento de enxaquecas graves agudas.
Compazine no tratamento da enxaqueca
Antipsicóticos como a Compazine (proclorperazina) são comumente usados para tratar enxaquecas severas com náusea associada.
Além de tratar náuseas e vômitos graves, a Compazine também é usada no tratamento da esquizofrenia e no tratamento de curto prazo da ansiedade generalizada não psicótica. Compazina está disponível como comprimidos, cápsulas de liberação sustentada, uma forma líquida oral, supositórios e frascos - que são administrados por via intravenosa (através da veia) ou intramuscular (no músculo). Devido à dificuldade da medicação oral com náuseas e vômitos associados à enxaqueca, a Compazine é administrada por via intravenosa ou intramuscular para alívio dos sintomas - geralmente em uma sala de emergência, centro de atendimento de urgência ou clínica.
Os potenciais efeitos colaterais da Compazine incluem sonolência, tontura, visão embaçada, reação cutânea, pressão arterial baixa e amenorréia. Os efeitos extrapiramidais também podem ocorrer como espasmos musculares, inquietação, parkinsonismo ou discinesia tardia.
Uma reação rara, mas potencialmente fatal, à Compazine (e outros antipsicóticos) é a síndrome neuroléptica maligna, que causa vários sintomas, incluindo febre, rigidez muscular e confusão.
Thorazine no tratamento da enxaqueca
A torazina (clorpromazina) é outro antipsicótico usado às vezes para tratar enxaquecas agudas e náuseas e vômitos associados.
Como a Compazine, muitas vezes é administrada por via intravenosa ou intramuscular para alívio da enxaqueca e náusea. Em termos de benefícios, de acordo com um estudo de 2013 no Journal of Emergency Medicine , o Thorazine melhorou a dor de cabeça, náusea e sensibilidade à luz e som em pessoas com enxaqueca em comparação com pessoas que receberam placebo (infusão de solução salina). Mas neste estudo, mais pessoas tiveram sonolência e tontura quando se levantaram quando tomaram Thorazine, em comparação com as pessoas que receberam o placebo.
Reglan em tratamento de enxaqueca
Reglan (metoclopramida) também bloqueia os receptores de dopamina. Mas ao contrário de outros antipsicóticos, é usado para aumentar a motilidade gástrica em pessoas que têm problemas para esvaziar seus estômagos, como em pessoas com diabetes. Semelhante a Compazine, Reglan também é comumente usado para tratar náuseas e vômitos relacionados à enxaqueca, especialmente na sala de emergência ou configuração de atendimento de emergência, e é bastante eficaz. De fato, um estudo de revisão da Cochrane de 2013 descobriu que a combinação de Reglan e aspirina melhorou a náusea e o vômito associados à enxaqueca com menos efeitos colaterais do que o triptan Imitrex (sumatriptan).
Enquanto Reglan tende a ter menos efeitos colaterais do que outros antieméticos, os mais comuns incluem:
- inquietação
- cansaço
- tontura
- dor de cabeça
- confusão
- problemas dormindo
Como a Compazine, porém, podem ocorrer efeitos colaterais graves, como sintomas extrapiramidais e Síndrome Maligna dos Neurolépticos (muito raros). Além disso, Reglan pode aumentar o risco de uma pessoa para depressão e pensamentos suicidas.
Linha de fundo
Para náuseas e vômitos associados à enxaqueca, os medicamentos que bloqueiam os receptores de dopamina no cérebro (antagonistas da dopamina) são comumente usados, especialmente Compazina, Torazina ou Reglan. Embora bastante eficazes, esses medicamentos apresentam algum risco. Certifique-se de informar o médico que o trata para todos os problemas de saúde e medicamentos, incluindo vitaminas, suplementos e terapias de venda livre.
Fontes:
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