Muitas pessoas têm unhas e unhas espessas e descoloridas e cerca de 50% dessas unhas anormais são causadas por uma infecção fúngica no leito ungueal, na matriz ou na lâmina ungueal. O organismo fúngico responsável pela maioria das infecções fúngicas nas unhas é Trichophyton rubr u m . Os termos médicos para este tipo de infecção fúngica são onicomicose ou tinea unguium.
O que isso parece
Existem quatro tipos diferentes de onicomicose e são classificados pela parte da unha que está envolvida. A infecção mais comum envolve o final da unha - quando o fungo invade o hiponíquio .
Inicialmente, a placa ungueal se divide no leito ungueal, um processo chamado onicomicose. Então, a ponta da unha fica amarela ou branca, e detritos de queratina se desenvolvem sob a unha, causando separação adicional. O fungo, em seguida, cresce na unha causando-se a tornar-se frágil e desmoronar.
Fatores de risco
A seguir, exemplos que promovem uma infecção fúngica ou estimulam o crescimento de fungos.
- Calçados apertados promovem a aglomeração dos dedos dos pés, mantendo os dedos quentes e úmidos - um ambiente perfeito para os fungos crescerem.
- O exercício pode causar trauma secundário repetido ao hiponíquio, permitindo que os fungos invadem.
- Chuveiros comuns podem expor os pés aos fungos.
- Doenças que influenciam o sistema imunológico, como a AIDS e o diabetes, podem facilitar o início de uma infecção fúngica.
Diagnóstico de Onicomicose
Nem toda unha espessada e descolorida é uma infecção fúngica. Outras doenças que podem causar unhas espessadas são a psoríase, o eczema e o líquen plano . É importante que as infecções fúngicas nas unhas sejam diagnosticadas adequadamente, porque o tratamento é de longo prazo e caro.
As infecções fúngicas das unhas são diagnosticadas tomando uma amostra dos detritos sob a unha.
Os elementos mais fúngicos são encontrados sob a unha e mais próximos da pele, portanto a unha deve ser aparada antes de uma amostra ser retirada.
Existem dois testes que são usados para diagnosticar uma infecção fúngica nas unhas:
- O teste de KOH
- Uma cultura fúngica
O teste de KOH tem a vantagem de poder ser executado rapidamente. Uma cultura fúngica leva de três a quatro semanas para voltar, mas pode identificar o organismo fúngico exato, se houver alguma dúvida.
Três tipos de tratamento
O tratamento da onicomicose é caro e de longo prazo. Requer um compromisso por parte do paciente de tomar remédio por vários meses.
Infelizmente, as preparações tópicas (medicamentos que você aplica na área da unha) não tratam eficazmente as infecções por fungos nas unhas. A FDA aprovou um verniz para unhas chamado ciclopirox (Penlac) para infecções fúngicas nas unhas, mas raramente é eficaz. Pode ser uma opção, no entanto, para pessoas que não podem tomar medicamentos antifúngicos orais (pílulas que você toma por via oral).
Existem três medicamentos antifúngicos orais eficazes - dois que são aprovados pela FDA para infecções por fungos nas unhas e um que não é aprovado pela FDA especificamente para infecções das unhas.
Todos os três medicamentos têm efeitos colaterais significativos e interagem com muitos medicamentos.
Qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos antifúngicos orais deve fazer exames laboratoriais periódicos para monitorar a função do fígado e das células sangüíneas. As medicações antifúngicas orais são incorporadas na unha - portanto, elas continuam a funcionar mesmo depois que a medicação é descontinuada. Nenhum dos antifúngicos orais pode ser tomado durante a gravidez.
- A terbinafina (Lamisil) é aprovada pelo FDA para tratar infecções fúngicas das unhas e é 70 a 90% eficaz quando usada conforme prescrito. A terbinafina não interage com alguns outros medicamentos, principalmente a cafeína e a cimetidina. A dose utilizada é de 250 miligramas, uma vez por dia, durante seis semanas, para as infecções da unha e 12 semanas para as infecções das unhas dos pés.
- O itraconazol (Sporanox) também é aprovado pelo FDA para tratar a onicomicose e tem 70% a 80% de eficácia. O itraconazol interage com muitos medicamentos e deve ser tomado com alimentos. O itraconazol pode ser tomado diariamente ou como pulsoterapia. A dose diária é de 200 miligramas uma vez por dia durante seis semanas para infecções de unha e 12 semanas para infecções de unha. A dose de pulso é de 200 miligramas duas vezes por dia durante uma semana por mês, repetida por dois ou três meses.
- O fluconazol (Diflucan) não é aprovado pelo FDA para tratar infecções fúngicas das unhas, mas é um medicamento antifúngico oral eficaz. A vantagem do fluconazol é que ele permanece no corpo por um longo período e precisa ser tomado apenas semanalmente. Estudos iniciais mostram que o fluconazol é 72 a 89 por cento eficaz. A dose utilizada é de 450 miligramas uma vez por semana durante quatro a nove meses.
Uma palavra de
Se você ou um ente querido tem uma infecção fúngica nas unhas, você não está sozinho. De fato, a onicomicose afeta até 10% da população geral. Os homens são mais propensos a obtê-los do que as mulheres, e a probabilidade de desenvolver um aumenta com a idade. Dito isto, certifique-se de passar por um diagnóstico adequado, seja pelo seu prestador de cuidados primários ou por um dermatologista (um médico especializado no tratamento da pele e unhas).
> Fontes:
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