Embora os sintomas da urticária (urticária) possam parecer relativamente auto-aparentes, eles freqüentemente se confundem com outras condições de pele, como eczema, rosácea e pitiríase rósea. Mas, da mesma forma que o mecanismo biológico da urticária é tão específico, também são os sinais e características da erupção cutânea comum.
Também referidas como pápulas (ou pápulas), as urticárias podem diferir na sua distribuição e aparência, mas são caracterizadas por vergões com comichão e levantados na superfície da pele que são vermelhos ou cor da pele.
Sintomas freqüentes
A urticária é causada por uma reação inflamatória que faz com que os capilares na derme (a camada de tecido logo abaixo da pele externa) vazem fluido. Quando isso acontece, o acúmulo de fluido resultará em uma área definida de pele ressecada que persistirá até que o fluido seja eventualmente reabsorvido pelas células circundantes.
Colmeias têm características específicas que os diferenciam de outras condições de pele :
- A área elevada da pele tem uma borda claramente definida.
- Quando você pressiona a erupção, ela "empalidece" (fica branca).
- Eles vão coçar, às vezes intensamente. Também pode haver dor ou sensação de queimação.
- Eles podem aparecer em qualquer parte do corpo e mudar de forma, mover-se, desaparecer e reaparecer em curtos períodos de tempo.
- Quando eles resolvem, a pele voltará ao normal sem cicatrizar.
- A maioria não será acompanhada de reações sistêmicas, como febre, náusea, dores musculares, dores articulares ou dores de cabeça.
A urticária é classificada como aguda ou crônica, dependendo da duração da erupção. Colmeias agudas duram menos de seis semanas, enquanto colmeias crônicas se estendem bem além de seis semanas.
A urticária aguda é mais comum em crianças e adultos jovens. A maioria é classificada como idiopática, o que significa que não sabemos a causa.
A maioria dos casos é autolimitada; lesões individuais tendem a se resolver por conta própria em poucas horas. Uma erupção raramente dura mais do que vários dias, embora possa ocorrer durante semanas. Se uma causa for encontrada, ela geralmente está relacionada a uma infecção, picada de inseto ou alergia a alimentos ou drogas.
Urticária crônica , pelo contrário, muitas vezes requer tratamento médico. Em um estudo de 2014, 75 por cento das pessoas com urticária crônica tiveram sintomas que duraram mais de um ano, enquanto 11 por cento tiveram sintomas por cinco ou mais anos. Na metade dos casos, o agente agressor nunca foi encontrado.
Sabe-se que a urticária afeta até 20% da população e o fará independentemente de idade, raça ou sexo. As colmeias aparecem com mais frequência à noite ou no início da manhã, logo após o despertar. Prurido é tipicamente pior à noite, muitas vezes interferindo com o sono.
Sintomas por tipo
A distribuição e a aparência da colmeia podem variar significativamente. Alguns podem ser difundidos, enquanto outros podem se difundir ou se limitar a um único e pequeno bem-estar. A aparência de uma colmeia pode nos dar uma pista sobre a causa subjacente.
Por exemplo:
- A urticária ao frio , causada pela exposição a temperaturas frias, geralmente se manifesta com vergões entre um quarto de polegada e uma polegada de tamanho que são ou levemente avermelhados ou da cor da pele. O desmaio pode ocorrer se grandes áreas da pele estiverem envolvidas.
- A urticária colinérgica , também conhecida como erupção térmica, é causada pela transpiração excessiva e aparece como pequenas feridas, cercadas por chamas vermelhas brilhantes. Exercício extenuante é uma causa comum.
- Dermografismo urticária é causada pela firme acariciando a pele e se manifestará com urticária ao longo da linha de contato. As feridas tendem a aparecer cinco a 10 minutos após o contato e geralmente desaparecem dentro de 10 a 15 minutos.
- A urticária por pressão é causada por qualquer pressão sobre a pele, incluindo roupas apertadas ou em pé por muito tempo. Manifesta-se com uma erupção mais densa e localizada, vermelha, com coceira e talvez até um pouco dolorosa.
- A urticária solar , causada pela exposição à luz ultravioleta (UV), aparecerá em áreas de pele exposta, geralmente poucos minutos após a exposição. A erupção cutânea será muito pruriginosa e aparecerá "irritada" com uma vermelhidão e calor frequentemente intensos. Tal como acontece com a urticária ao frio, o desmaio pode ocorrer se as colmeias são generalizadas.
- Urticária vibratória pode ser causada por qualquer forma de vibração (incluindo palmas ou um passeio de carro esburacado). Tende a ser de curta duração, aparecendo e desaparecendo dentro de uma hora. Embora difíceis de distinguir pela aparência, as colmeias vibratórias às vezes são acompanhadas por sintomas incomuns, como rubor, dores de cabeça, visão embaçada ou gosto metálico na boca.
- A urticária da água ( urticária aquagênica) é uma forma rara de urticária causada pelo contato com a água. As colmeias tendem a ser pequenas e geralmente se desenvolvem no pescoço, na parte superior do tronco e nos braços. Tal como acontece com a urticária vibratória, ela tende a ir e vir dentro de uma hora.
Sintomas raros
Menos comumente, a urticária pode preceder uma reação alérgica grave em todo o corpo, conhecida como anafilaxia . A anafilaxia é frequentemente causada por uma resposta hipergérgica que desencadeia o desenvolvimento de urticária, angioedema (uma condição cutânea relacionada que afeta as camadas mais profundas do tecido) e sintomas respiratórios graves.
Os desencadeantes comuns de alergia são alimentos, medicamentos, vacinas e picadas de insetos, embora alguns casos não tenham causas conhecidas. Os sintomas de anafilaxia incluem:
- Colmeias generalizadas e angioedema com pele quente
- Tosse, espirros e chiado
- Aperto na garganta e falta de ar
- Inchaço dos lábios e / ou língua
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
- Tontura ou tontura
- Dores de estômago
- Náusea, vômito e diarréia
- Dores no peito
- Restrição respiratória avançando para obstrução das vias aéreas
- Confusão
- Um sentimento de desgraça iminente
- Desmaio e colapso
- Convulsões
Se não for tratada, a anafilaxia pode levar a choque , asfixia, coma, insuficiência cardíaca ou respiratória e morte.
Quando ver um médico
Se um caso de urticária for descomplicado sem sintomas acompanhantes além da coceira, geralmente você pode tratá-lo em casa . A maioria resolverá dentro de algumas horas a vários dias. Se persistir por mais de uma semana ou começar a piorar, consulte um médico assim que possível.
Se os seus sintomas são recorrentes e inexplicáveis, peça ao seu médico um encaminhamento para um dermatologista que possa realizar testes para identificar possíveis fatores desencadeantes ou um alergista que possa verificar se um alérgeno (desencadeante alérgico) é o culpado. Seu médico também pode querer verificar se há infecções não identificadas (como hepatite B ) ou doenças autoimunes (como a tireoidite de Hashimoto ), para as quais urticária recorrente é comum.
Por outro lado, se suas urticárias forem acompanhadas por sintomas como dificuldade para respirar, inchaço generalizado, irregularidades no batimento cardíaco e vômitos, ligue para o 911 ou peça a alguém para levá-lo ao pronto-socorro mais próximo.
> Fontes:
> Ferrer, M .; Bastra, J; Gimenez-Arnau, A. et al. Gestão da urticária: não é muito complicado, não é simples. Alergia Experimental Clínica. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Urticária aguda e crônica: avaliação e tratamento. Sou Fam Médico. 2017; 95 (11): 717-724.