Cirurgia de substituição de quadril e joelho são algumas das cirurgias ortopédicas mais comuns oferecidas. Todos os anos, centenas de milhares de pacientes são submetidos à artroplastia de quadril ou a substituição do joelho para o tratamento da artrite grave de suas articulações. O tratamento cirúrgico da artrite com um substituto articular é uma das intervenções cirúrgicas mais bem-sucedidas, mas há complicações que podem ocorrer e, quando ocorrem complicações, podem ser muito graves. As complicações podem incluir dores contínuas, problemas de cicatrização, rigidez, infecção e outros problemas.
Quando confrontados com dor articular crônica , as complicações podem parecer improváveis e mais fáceis de não pensar. As pessoas querem entrar em uma cirurgia focada no sucesso e não em possíveis complicações. Dito isso, pensar sobre esses problemas potenciais associados a procedimentos cirúrgicos pode realmente ser em seu benefício. Entendendo as possíveis complicações da cirurgia de substituição articular e como você pode controlar a probabilidade desses riscos, você pode controlar seu resultado. Alguns passos simples podem ser a diferença entre uma articulação sem dor e uma complicação grave da cirurgia.
Evitar complicações da cirurgia de substituição articular nem sempre é fácil, mas existem passos que podem ser tomados. Alguns dos passos são dados pelo seu médico, mas alguns destes passos devem ser tomados por você! Abaixo estão algumas das coisas que você pode controlar que podem ajudar a garantir a melhor chance de uma recuperação bem sucedida da cirurgia de substituição articular.
1 -
Perda de pesoA obesidade está se tornando mais comum na maior parte do mundo desenvolvido, e o número de pessoas que procuram reposição de articulações está aumentando dramaticamente como resultado. À medida que a população se torna mais obesa, a prevalência de dor nas articulações torna-se muito mais comum. Como as pessoas experimentam mais dor, mais pessoas procuram uma cirurgia de substituição articular para aliviar esse desconforto.
O problema com a obesidade é que, ao mesmo tempo em que torna a substituição da articulação mais comum, também a torna mais arriscada. As pessoas que têm um índice de massa corporal (IMC) superior a 40 tiveram um risco muito maior relacionado à cirurgia de substituição articular. Esses riscos incluem maior chance de reoperação, maior chance de infecção e maior probabilidade de necessitar de cirurgia de substituição articular.
As pessoas que consideram a cirurgia de substituição articular podem se concentrar na redução do peso antes da cirurgia. A perda de peso pode ser difícil no contexto da dor articular crônica, mas existem maneiras de se exercitar e perder peso que podem não causar muito estresse nas articulações. As pessoas que querem os melhores resultados da cirurgia de substituição articular devem se concentrar nos esforços para reduzir o peso a um IMC normal.
2 -
Parar de fumarOs produtos do tabaco para fumar são conhecidos por terem efeitos significativos em muitos aspectos da saúde e da cura. Especificamente, o tabaco afeta a circulação microvascular, que tem impactos diretos na cicatrização após a cirurgia, incluindo a cirurgia de substituição articular.
O impacto exato dos produtos do tabaco em fumar nos resultados após a cirurgia de substituição articular não é totalmente compreendido, mas é bem conhecido que as pessoas que fumam produtos de tabaco têm maiores chances de desenvolver infecções de feridas, problemas de cicatrização e a necessidade de readmissão no hospital. sua cirurgia de substituição articular.
Alguns cirurgiões estão começando a testar os pacientes quanto à nicotina, a fim de ajudar a garantir que seus pacientes tenham os melhores resultados cirúrgicos possíveis. É bem sabido que parar de fumar antes da cirurgia pode melhorar o resultado de um indivíduo da reposição articular. A quantidade exata de tempo para ficar sem produtos de nicotina não é exatamente conhecida, mas a maioria dos cirurgiões concorda que se alguém parar de fumar por no mínimo seis semanas, se não mais, antes de se submeter à cirurgia, provavelmente reduzirá significativamente o risco de complicações estar mais perto de um não-fumante.
3 -
Evite ÁlcoolO consumo de álcool é conhecido por ser um risco para pessoas submetidas a procedimentos cirúrgicos. Especificamente, as pessoas que bebem álcool regularmente podem desenvolver complicações pós-cirúrgicas se o seu consumo de álcool não for conhecido por sua equipe de saúde. Embora alguns estudos mostrem que é pouco provável que as pessoas que bebem álcool com pouca frequência ou com moderação tenham um risco maior relacionado à cirurgia de substituição articular, há riscos que podem ocorrer quando pessoas que bebem álcool mais regularmente ou mais substancialmente passam por um procedimento cirúrgico maior.
Evitar o consumo regular de álcool antes da cirurgia é importante, mas igualmente importante é informar sua equipe de saúde sobre a quantidade de álcool que você consome regularmente. É muito melhor informar seu médico e equipe de enfermagem antes da cirurgia sobre sua quantidade de consumo de álcool. Se possível, limitar o consumo de álcool antes da cirurgia eletiva pode ajudar a prevenir complicações. A complicação mais comum das pessoas que consomem maiores quantidades de álcool é uma hospitalização prolongada.
É bem sabido que as pessoas freqüentemente subestimam a quantidade de álcool que consomem. Se você não tem certeza de quanto você bebe, basta manter um diário. Isso é para seu benefício! Basta escrever quantas bebidas você consome por dia durante uma semana. Dar esta informação ao seu prestador de cuidados de saúde pode ajudá-los a gerenciar e prevenir complicações quando você se submeter à cirurgia.
4 -
Endereço AnemiaAlguém que é anêmico tem uma contagem baixa de glóbulos vermelhos. Isso significa que eles não têm o número de células transportadoras de oxigênio na corrente sangüínea, o que pode causar problemas relacionados à cicatrização e aumenta a chance de que alguém precise de uma transfusão de sangue depois de ter uma substituição da articulação.
Existem várias razões pelas quais alguém pode estar anêmico. Algumas das possíveis razões incluem:
- Falta de ferro
- Disfunção renal
- Condições inflamatórias
O tratamento para diferentes tipos de anemia irá variar. A anemia por deficiência de ferro é geralmente administrada com suplementos nutricionais, enquanto outros tipos de anemia podem exigir medicação ou outras intervenções.
Na maioria das vezes, a anemia pós-operatória pode ser evitada, abordando uma contagem sanguínea baixa antes da cirurgia. Infelizmente, isso é muitas vezes negligenciado, e quando alguém chega à cirurgia, eles começam com uma contagem de sangue baixa. Converse com seu médico de atenção primária sobre sua contagem de glóbulos vermelhos e se há ou não etapas que você deve tomar para tratar a anemia.
5 -
Manter a saúde mentalMuitas vezes negligenciada, a saúde mental desempenha um papel significativo na probabilidade de um resultado bem sucedido após a cirurgia de substituição articular. As pessoas que têm depressão clínica são mais propensas a desenvolver complicações, estão menos satisfeitas com os resultados da cirurgia e têm maior chance de necessitar de substituição da articulação de revisão.
É importante identificar pessoas que apresentam depressão clínica antes de serem submetidas à cirurgia de substituição articular. Esses indivíduos tendem a lutar, especialmente no período pós-operatório imediato. A depressão não só aumenta o nível de dor experimentada, mas também pode aumentar a probabilidade de complicações e a chance de precisar de procedimentos cirúrgicos adicionais. Por fim, as pessoas que têm escores de saúde mental ruins com base em avaliações padronizadas tendem a ter resultados menos satisfatórios após a cirurgia.
Tentar diferenciar a interação entre dor nas articulações e saúde mental é um desafio, mas com o uso de dados padronizados relatados pelos pacientes, os cirurgiões estão ficando melhores em prever quais pessoas podem ter dificuldades com a recuperação após a cirurgia de substituição articular. Esses indivíduos podem ser tratados especificamente por profissionais de saúde mental antes de se submeter à cirurgia, a fim de abordar sua saúde mental, em um esforço para otimizar seus resultados da cirurgia de substituição articular.
Uma palavra de
Tomar a decisão de se submeter à cirurgia de substituição articular é, sem dúvida, uma das decisões mais importantes que você enfrentará em sua vida. A boa notícia é que os resultados são quase sempre positivos. No entanto, existem complicações que podem ocorrer e evitar essas complicações deve ser uma das suas principais prioridades. Seguir estes passos ajudará você a manter o controle do risco de complicações.
> Fontes:
> Alexander DP, Frew N. Otimização pré-operatória de anemia para artroplastia primária de quadril total: uma revisão sistemática. Hip Int . 2017 7 de junho: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. A depressão está associada a resultados pós-operatórios imediatos após artroplastia total da articulação: um estudo de banco de dados nacional. Artroplastia 2014 mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Centro Hip e Joelho, Charlotte, Carolina do Norte 28207, EUA. Obesidade e artroplastia total da articulação: uma revisão baseada na literatura. Artroplastia 2013 maio; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Consumo de álcool e risco de mortalidade e morbidade pós-operatória após artroplastia primária de quadril ou joelho - Um estudo de coorte baseado em registro. PLoS One . 2017 mar 17; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. O efeito do tabagismo em complicações pós-operatórias de trinta dias após a artroplastia total articular: uma análise de correspondência de pontuação de propensão. Artroplastia 2017 Ago 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.