A urticária é uma doença comum da pele que afeta até 20% das pessoas em algum momento de suas vidas. Embora muitas erupções nas colmeias desapareçam por conta própria, sem tratamento, outras podem necessitar de medicamentos e terapias de autocuidado. A escolha do tratamento baseia-se em grande parte na causa subjacente e pode incluir anti-histamínicos, corticosteróides, anti-inflamatórios, anticorpos monoclonais, ou mesmo um simples banho de resfriamento.
Remédios caseiros
A maioria dos casos de urticária é relacionada à alergia. A reação pode ser desencadeada por qualquer número de coisas, incluindo alimentos, drogas, pólen ou substâncias como látex ou níquel. Mesmo certos gatilhos físicos - como calor, frio, pressão, sol, exercício e vibração - podem desencadear uma resposta imunológica que leva à formação de colmeias.
Simplesmente se retirar do gatilho pode ser o suficiente para proporcionar alívio. Em geral, as colmeias agudas são autolimitadas e geralmente se resolvem em poucas horas ou vários dias sem tratamento.
Se as colmeias são especialmente coceira, você pode usar uma compressa molhada, fria para aliviar a coceira e reduzir o inchaço. A maneira mais simples de fazer isso é mergulhar um pano em uma tigela de água gelada e aplicá-lo diretamente na pele.
Para aliviar ainda mais o desconforto, use roupas soltas feitas de algodão ou um sintético leve e leve como o rayon. Evite lã, linho, jeans ou qualquer tecido texturizado que possa irritar a pele.
Você também deve evitar ficar superaquecido, pois isso pode agravar os sintomas. E, faça o que fizer, não risque.
Remédios sem receita (OTC)
O melhor tratamento de primeira linha para as colmeias são os anti-histamínicos . Eles trabalham suprimindo a histamina , uma substância química produzida pelo sistema imunológico que instiga os sintomas da alergia.
Para a maioria dos tipos de urticária, um anti-histamínico vendido sem receita médica (OTC) pode fornecer amplo alívio.
Ao contrário dos anti-histamínicos de geração mais antiga, os medicamentos mais novos são tipicamente não-sonolentos e podem durar até 24 horas. Eles incluem:
- Allegra (fexofenadina)
- Claritina (loratadina)
- Xyzal (dicloridrato de levocetirizina)
- Zyrtec (cetirizina)
Os efeitos colaterais tendem a ser leves e incluem tontura, boca seca, náusea, constipação e tosse.
Benadryl (difenidramina) , um anti-histamínico mais antigo, é geralmente evitado durante o dia devido ao seu efeito sedativo, mas pode ajudá-lo a dormir se a coceira o estiver mantendo acordado durante a noite.
Antagonistas dos receptores H2 da histamina , também conhecidos como bloqueadores H2, são outra classe de droga usada às vezes em conjunto com anti-histamínicos. Comumente prescritos para tratar a azia, os bloqueadores H2 atuam estreitando os vasos sanguíneos na pele e, ao fazê-lo, aliviam a vermelhidão e a inflamação. Eles incluem marcas populares de balcão como:
Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, tontura, diarréia, dor muscular, dor nas articulações e erupção cutânea.
Prescrições
Anti-histamínicos OTC podem não ser fortes o suficiente para tratar todas as formas de urticária. De fato, certas formas crônicas podem exigir medicamentos completamente diferentes, particularmente se o gatilho for físico, e não alérgico.
Entre os medicamentos prescritos comumente são anti-histamínicos, corticosteróides, modificadores de leucotrieno e um anticorpo monoclonal especificamente aprovado tratar urticária crônica.
Anti-histamínicos
Clarinex (desloratadina) é um anti-histamínico semelhante ao Claritin e Zyrtec, mas um que só está disponível por prescrição. É muito mais rápido agir do que as formulações de OTC e pode ser apropriado para um surto severo ou generalizado.
Se os anti-histamínicos não-sonolentos falharem em fornecer alívio, o seu médico poderá prescrever Vistaril (pamoato de hidroxizina) para ser tomado ao deitar. É um anti-histamínico mais forte usado para tratar uma ampla gama de reações cutâneas, incluindo urticária crônica, dermatite de contato e coceira relacionada à histamina (prurido).
Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, dor de estômago e visão turva.
Corticosteróides
Se os anti-histamínicos não proporcionarem alívio mesmo em doses mais altas ou causarem efeitos colaterais intoleráveis, seu médico poderá optar por tratá-lo com corticosteroides para reduzir rapidamente o inchaço e a coceira.
Os corticosteróides são um esteróide feito pelo homem capaz de amortecer o sistema imunológico como um todo. Então, se a causa é alérgica ou auto-imune (ambas mediadas pelo sistema imunológico), os corticosteróides podem "reduzir" os sintomas quando outras drogas não conseguem. A prednisona é mais comumente prescrita para isso e pode ser administrada por injeção ou em forma de pílula.
Os corticosteróides só podem ser usados para tratamento de curto prazo devido ao risco de efeitos colaterais graves, incluindo osteoporose, glaucoma e diabetes.
Modificadores de Leucotrieno
Modificadores de leucotrienos são drogas comumente usadas para tratar a asma. Eles trabalham impedindo a liberação de leucotrieno, uma substância que não só desencadeia o estreitamento das vias aéreas, mas também promove inflamação.
Ao moderar o último efeito, os modificadores dos leucotrienos parecem eficazes no tratamento de certas formas de urticária aguda (particularmente aquelas desencadeadas por comida ou aspirina), bem como em formas crônicas (como a urticária colinérgica induzida por calor ou exercício).
Modificadores de leucotrienos podem ser usados sozinhos ou em combinação com um anti-histamínico. As duas opções atualmente recomendadas incluem:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelucaste )
Efeitos colaterais comuns de modificadores de leucotrieno incluem dor de cabeça, náusea, vômito, insônia e irritabilidade.
Doxepina
A doxepina é um antidepressivo tricíclico que também atua como um poderoso anti-histamínico. Quando prescrita em dose baixa, a doxepina pode ser extremamente eficaz no tratamento de urticária persistente e de origem desconhecida (denominada urticária idiopática crônica).
O Doxepin deve ser usado sob supervisão médica, pois é conhecido por causar pensamentos suicidas em crianças e adultos jovens com histórico de depressão ou outras doenças mentais. Outros efeitos colaterais incluem sonolência, boca seca, desidratação, dor de cabeça, fadiga, tontura e alterações de humor.
A doxepina é comercializada sob várias marcas, incluindo Silenor, Zonalon e Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
O Xolair (omalizumab) é um medicamento injetável originalmente prescrito para pessoas com asma que não responderam aos corticosteróides. Mais recentemente, foi aprovado para tratar a urticária idiopática crônica se todos os outros tratamentos falharam.
O Xolair é um anticorpo monoclonal que bloqueia uma proteína, conhecida como imunoglobulina E (IgE) , que desempenha um papel central nas alergias e em certos tipos de urticária e dermatite. Com isso dito, os cientistas não sabem ao certo como a Xolair funciona, já que as colmeias crônicas não costumam ser relacionadas à alergia ou diretamente influenciadas pela IgE.
Efeitos colaterais comuns, incluindo inchaço e dor no local da injeção, tosse, tontura, fadiga, taquicardia e aperto no peito.
Medicamentos Alternativos Complementares (CAM)
Embora muitas medicinas complementares e alternativas (CAMs) tenham sido propostas para tratar a urticária aguda e crônica, as evidências até agora permanecem fracas. Isto é especialmente verdade com a urticária crônica para a qual nossa compreensão da condição de falta.
Algumas CAMs podem não apenas ser não benéficas, elas podem agravar os sintomas em vez de melhorá-los. Um exemplo é a cúrcuma , um tempero natural amplamente considerado como remédio para colmeias. Apesar destas alegações, curcumina (o ingrediente que dá açafrão sua cor amarela) foi conhecido por desencadear a dermatite de contato, bem como a urticária crônica em algumas pessoas.
Outros remédios tópicos, como o gel de aloe vera , podem esfriar a coceira, mas dificilmente farão qualquer coisa além de uma compressa fria.
Se você optar por usar um suplemento ou medicamento tradicional de qualquer tipo, não deixe de avisar seu médico para garantir que ele não interaja com seus medicamentos que você pode estar tomando. (St. John's Wort, por exemplo, pode reduzir a concentração de anti-histamínicos no sangue).
Entre as terapias complementares que podem ajudar:
Banhos de aveia coloidal
Se a coceira e o inchaço estiverem enlouquecendo, a forma mais rápida de alívio pode ser um banho de resfriamento. Ele imediatamente reduz os vasos sanguíneos dilatados e tempera os sinais nervosos hiperativos. Um aditivo que pode ajudar a aliviar ainda mais a inflamação localizada é a farinha de aveia coloidal.
Embora a pesquisa atual esteja longe de ser conclusiva, alguns estudos menores sugeriram que a aveia coloidal - uma aveia finamente moída suspensa em líquido, gel ou creme - pode reduzir a gravidade da coceira enquanto suaviza a pele inflamada. É amplamente disponível como um aditivo de banho ou uma loção calmante.
Para maior alívio, guarde sua loção de aveia coloidal na geladeira sempre que a coceira ficar muito ruim.
Terapias mente-corpo
Embora o estresse não "cause" a urticária em si, fica claro que ela pode agravar os sintomas, particularmente em pacientes que sofrem a longo prazo. As pessoas frequentemente se voltarão para as terapias mente-corpo ao reconhecerem o papel que nossos pensamentos e emoções exercem em nossa saúde geral e percepção de bem-estar.
Certas práticas podem ser benéficas para aliviar o estresse. Eles incluem:
- Meditação, que ensina como redirecionar seus pensamentos das sensações físicas
- Exercício de respiração profunda (Pranayama), uma prática meditativa em que seu foco está centrado em rotinas de respiração rítmica
- Imagens guiadas, nas quais você cria imagens mentais calmantes
- Relaxamento muscular progressivo (PMR), no qual você tensa mentalmente e libera seus músculos um a um
> Fontes:
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