Efeitos colaterais da prednisona podem ser controlados com algumas precauções
Prednisona é uma droga que é comumente usada para tratar muitas condições inflamatórias. É frequentemente prescrito para tratar as duas principais formas de doença inflamatória intestinal (IBD) - doença de Crohn e colite ulcerativa. A principal barreira ao uso de prednisona é a sua longa lista de potenciais efeitos colaterais, muitos dos quais são visíveis ou especialmente incômodos.
Alguns destes efeitos incluem prednisona: insônia, alterações de humor , aumento do crescimento do cabelo, inchaço facial ou "mooning" , aumento do apetite, suores noturnos , acne , dores de cabeça e ganho de peso .
Em casos mais extremos, o uso prolongado de prednisona pode levar à dependência de esteróides, perda de densidade óssea e outros efeitos adversos permanentes. Com todos esses possíveis efeitos colaterais, por que os pacientes tomariam essa droga e por que os médicos a prescreveriam?
Prednisona é um esteróide
A prednisona faz parte de uma classe de medicamentos conhecidos como corticosteróides, e é semelhante ao cortisol, um tipo de esteróide que o corpo produz na glândula adrenal. Ele reduz a inflamação no corpo, e é por isso que é útil no tratamento da DII, uma condição que causa inflamação no trato digestivo. A boa notícia é que a prednisona geralmente funciona rapidamente para reduzir a inflamação e outros sintomas da DII, incluindo diarréia e sangramento.
Interrompendo Prednisona
É preciso ter cuidado ao diminuir a dose de prednisona - um paciente não deve parar de tomá-lo repentinamente. O corpo interrompe ou diminui sua própria produção de cortisol, e afilar lentamente a quantidade de prednisona consumida diariamente permite que o corpo comece a produzi-lo novamente por conta própria.
Afinar a dose de prednisona geralmente significa diminuir a dose em uma certa quantidade a cada poucos dias ou mesmo a cada semana. O período de tempo para diminuir dependerá da dosagem inicial e da quantidade de tempo que a prednisona foi tomada. Com uma dose mais alta que tenha sido tomada por um longo período de tempo, pode levar meses para diminuir, enquanto um curso curto (como algumas semanas) pode ser diminuído mais rapidamente.
Prescrição de prednisona em crianças
As crianças que tomam prednisona são uma preocupação especial e requerem uma análise cuidadosa. A taxa de crescimento de uma criança pode ser prejudicada, resultando no atraso da puberdade. As crianças que estão tomando prednisona por qualquer período de tempo devem ser monitoradas de perto quanto a quaisquer sinais de efeitos colaterais a longo prazo, como crescimento atrofiado , a fim de responder rapidamente.
Reduzindo os efeitos colaterais de prednisona
A prednisona provou ser eficaz na redução da inflamação, e os pacientes que optam por tomá-lo devem estar cientes de algumas maneiras de combater os efeitos colaterais.
- Perda de densidade óssea. Complementar uma dieta saudável com cálcio ajudará a manter os ossos saudáveis através de um curso de prednisona. Pergunte aos seus profissionais de saúde sobre o tipo e quantidade de cálcio que é necessário todos os dias para combater a perda óssea.
- Dieta. Reduzir a ingestão de sal pode prevenir os efeitos colaterais associados à retenção de líquidos. Observar a ingestão de gordura e calorias pode ajudar a prevenir o ganho de peso associado aos esteróides. Ter uma consulta com um nutricionista será útil no planejamento de uma dieta a seguir ao tomar prednisona.
- Dosagem. Conversar com um gastroenterologista sobre a melhor hora do dia para tomar prednisona para a máxima eficácia e desconforto mínimo pode fazer uma grande diferença. Tomar todas as doses de prednisona no início do dia (apenas por conselho de um médico!) Pode reduzir os efeitos colaterais, como insônia ou suores noturnos, e tomá-lo com as refeições pode prevenir dores de estômago.
- Apoio, suporte. Permitir que familiares e amigos saibam sobre os efeitos colaterais da prednisona pode ser benéfico para lidar com os efeitos colaterais emocionais. Pode ajudar as pessoas a entenderem que é a droga que causa alterações de humor ou irritabilidade e que controlar o controle da doença e interromper o medicamento ajudará com esses problemas.
- Afinando o mais rápido possível. Assim que possível, a dose de prednisona deve ser diminuída lentamente até que seja descontinuada. Uma progressão lenta é necessária e quanto mais tempo a droga tiver sido tomada, mais lenta a conicidade deve ser. Para cursos curtos da droga, a redução gradual geralmente é feita mais rapidamente. No entanto, o objetivo deve ser reduzir a dose o suficiente para que os efeitos colaterais sejam mínimos, com a maior rapidez e segurança possíveis.
Uma nota de
Alguns pacientes acham que os efeitos colaterais negativos da prednisona superam de longe os benefícios que podem ser obtidos. Pode parar rapidamente um surto de IBD, mas ao preço de aparência física alterada, instabilidade mental e outros riscos para a saúde. Não é uma escolha fácil, mas todos os pacientes com DII devem tomar a decisão de usar prednisona com base em suas próprias necessidades em conjunto com um gastroenterologista .
> Fontes:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, et ai. "Efeitos cognitivos e comportamentais agudos de corticosteroides sistêmicos em crianças tratadas por doença inflamatória intestinal". J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan; 19: 96-109.