A acne pode ser um efeito colateral comum e preocupante da prednisona
Os corticosteróides, especialmente a prednisona, são frequentemente prescritos para tratar muitas condições inflamatórias, incluindo a doença inflamatória intestinal (DII) . Algumas pessoas que tomam medicamentos esteróides, como a prednisona, podem desenvolver um tipo de acne (espinhas ou zits) chamada "acne esteróide".
Longe de ser um efeito adverso trivial de um medicamento, a acne pode ter um efeito negativo significativo na qualidade de vida.
Pessoas com IBD podem sentir como se lidar com a acne ou tê-la tratada é secundária ao IBD, e podem hesitar em trazê-la aos provedores de saúde. No entanto, a qualidade de vida e a sensação de boa aparência também são vitais para lidar com o DII e controlar o surto.
O que é prednisona?
A prednisona é uma medicação barata e eficaz e é prescrita por muitos médicos para controlar a doença de Crohn ou a colite ulcerativa. Idealmente, ele deve ser usado apenas por um curto período de tempo, mas às vezes é usado por períodos mais longos nos casos em que o IBD não está respondendo a mais nada. O objetivo atual do tratamento da DII é controlar a inflamação sem o uso de esteróides, ou pelo menos usá-los pelo menor tempo possível.
Uma vez que a prednisona é iniciada, ela não pode ser descontinuada de repente devido aos riscos de certos efeitos colaterais.
A dose de prednisona tomada por dia deve ser reduzida lentamente, e isso pode levar semanas ou até meses. A prednisona está associada a muitos efeitos adversos, alguns deles muito problemáticos para os pacientes, como estar com fome ou com mau humor, e outros sérios ou duradouros, como problemas nos olhos . Por essas e outras razões, os pacientes e os médicos devem tentar usar prednisona pelo menor tempo possível, se necessário.
Acne esteróide
Acne é muitas vezes pensado como um problema para os adolescentes , mas a acne esteróide pode acontecer com qualquer pessoa que toma esteróides, independentemente da sua idade, embora tende a ser mais comum em adolescentes e adultos. A acne esteróide pode aparecer no rosto, no peito ou nas costas. A acne esteróide começará a desaparecer quando a droga esteróide for reduzida e descontinuada . No entanto, tratamentos de acne podem ser iniciados enquanto um paciente ainda está tomando prednisona.
Acne vulgar . Acne vulgaris é o termo usado para descrever um tipo de acne que ocorre junto com a terapia com prednisona. "Vulgaris" significa simplesmente "comum", o que provavelmente não é muito tranquilizador para aqueles que estão lidando com isso, porque é angustiante, especialmente quando está no rosto e no pescoço. Muitas vezes aparece como lesões muito uniformes e pode ser mais prevalente em pessoas que têm uma tendência à acne em primeiro lugar.
Foliculite por Malassezia (pityrosporum) . Este tipo de acne é causado por uma levedura que está presente no folículo piloso. Estima-se que entre 75% e 98% das pessoas tenham este fermento na pele, e é considerado normal. O que não é normal é quando o fermento cresce demais. É mais comum no tórax e tronco, mas pode ocorrer em outras áreas, e pode causar coceira.
Curiosamente, esta condição da pele também foi descoberta em um paciente com doença de Crohn que estava recebendo Remicade , embora não esteróides, e foi escrito em uma revista médica.
Tratamentos estão disponíveis
O tipo de tratamento que é usado dependerá do tipo de acne presente, bem como vários outros fatores, tais como outros medicamentos que estão sendo tomadas e a gravidade da acne. Accutane (isotretinoína) geralmente não é recomendado para o tratamento da acne em pessoas com DII porque, embora isso seja raro, pode desencadear sintomas como diarréia e sangramento retal . Em vez disso, limpadores tópicos e agentes anti-acne, como o peróxido de benzoíla são recomendados como o primeiro passo no tratamento da acne.
Antibióticos orais ou antifúngicos também podem ser usados para o tratamento.
Uma nota de
Qualquer um que tenha preocupações sobre a acne que se desenvolve durante a terapia com prednisona deve consultar um gastroenterologista ou um dermatologista com experiência no tratamento de pessoas com DII. Lembre-se que, apesar de acne, especialmente na face, pode ser difícil viver com, a acne irá esclarecer quando você reduzir os esteróides . Enquanto isso, receber tratamento para a acne pode ajudar a limpar a pele até que a prednisona seja interrompida.
Fontes:
Crohn e Colitis Foundation of America. "Tratar crianças e adolescentes". CCFA.org outubro de 2011.
Nasir A, El Bahesh E. Whitten C, et al. "Foliculite pitirospórica em paciente com doença de Crohn recebendo infliximabe." Inflamm Bowel Dis . 2010; 16: 7-8.
Rashid RM. "Fassiculite por Malassezia (Pityrosporum)." Medscape. 24 de julho de 2016.