É fácil ganhar peso ao tomar prednisona, mas é mais difícil tirá-lo
Prednisona é um tipo de corticosteróide que é freqüentemente prescrito pelos médicos para tratar muitas condições inflamatórias, incluindo doença inflamatória intestinal (DII) . Em alguns casos, as pessoas acham que tomar prednisona pode levar ao ganho de peso. Para aqueles que estão abaixo do peso devido à sua saúde, pode ser útil, mas para outros, pode apresentar outro problema com o qual lidar.
Por que a prednisona é usada no IBD?
As glândulas supra-renais produzem uma forma natural de esteróide chamada cortisol. O cortisol tem um papel importante no corpo e trabalha para regular o metabolismo, a função imunológica, a inflamação e a resposta ao estresse e lesões. A prednisona é um esteróide sintético semelhante ao cortisol que, quando prescrito em doses mais altas, ajuda a controlar os sintomas de doenças inflamatórias como a DII.
Inflamação causada por IBD leva a úlceras no revestimento do trato digestivo e pode causar outras complicações. A prednisona está em uso há muitos anos para tratar a inflamação causada pela DII. O objetivo com a prednisona é usá-la por um curto período de tempo possível e depois reduzi-la e interrompê-la quando a inflamação diminui. É tipicamente usado como um tratamento que pode funcionar rapidamente enquanto outro plano de tratamento de longo prazo menos potencialmente problemático e mais sustentável é implementado.
Efeitos colaterais de prednisona
Embora a prednisona seja frequentemente útil para controlar rapidamente a inflamação, ela pode vir acompanhada de efeitos colaterais. Um potencial efeito colateral é o aumento do apetite, que infelizmente pode resultar em ganho de peso significativo para algumas pessoas. Existem várias razões pelas quais tomar prednisona para IBD pode levar ao ganho de peso, incluindo:
- Retenção de fluidos
- Maior consumo de calorias
- Diminuição da atividade física
A boa notícia é que, quando souber das razões pelas quais o ganho de peso prednisona acontece, medidas podem ser tomadas para evitar ganhar peso quando prescrito esta droga e para entender como tirar o peso se isso acontecer.
Por que o ganho de peso prednisona acontece
A prednisona faz com que o corpo retenha sódio (sal) e perca potássio. Essa combinação pode resultar em retenção de líquidos, ganho de peso e inchaço . Prednisona provoca um aumento no apetite, o que significa que comer mais e ingerir mais calorias também é comum. Em alguns casos, como no IBD, isso pode ser realmente benéfico se a falta de apetite for um problema.
Muitas pessoas estão tomando prednisona devido a uma condição inflamatória ou crônica. Esses problemas de saúde podem dificultar a atividade física, aumentando o efeito geral do ganho de peso. A prednisona também pode causar redistribuição de gordura, o que faz com que até mesmo uma pequena quantidade de ganho de peso seja mais intolerável. O peso ganho durante a terapia com prednisona está localizado na face, nuca e abdômen.
Mas nem todo ganho de peso é ruim
Um dos sinais do IBD é a perda de peso não intencional. Em alguns casos, a quantidade de perda de peso pode ser significativa e causar preocupação.
Por esse motivo, ganhar peso de volta é um dos objetivos do tratamento. A prednisona pode ajudar a reverter parte da perda de peso, o que é uma coisa boa, desde que não vá longe demais.
Prevenção do ganho de peso de prednisona
A melhor maneira de lidar com o ganho de peso com prednisona é tentar evitá-lo em primeiro lugar. As medidas que podem ser usadas para evitar a retenção de líquidos incluem comer uma dieta reduzida de sódio e aumentar a ingestão de potássio através de alimentos ricos em potássio (como banana, melão, toranja e feijão). Recomenda-se reduzir o sódio para menos de 2.000 mg por dia, e evitar alimentos altamente processados pode ajudar a atingir esse objetivo.
Para evitar ganhar peso, apesar de um aumento no apetite, tente diminuir as calorias consumidas a cada dia, diminuindo a gordura da dieta e comendo várias pequenas refeições por dia, em vez de três grandes. Concentrar-se na eliminação de calorias vazias, como carboidratos simples e açúcares processados, é importante. Em vez disso, certifique-se de que cada caloria conta e vem de alimentos nutritivos.
Quando possível, o exercício também pode ajudar a prevenir ou diminuir o ganho de peso da prednisona. Converse com um médico sobre como iniciar um regime de condicionamento físico que não apenas ajude a perder peso com prednisona, mas também promova a saúde a longo prazo. Um encaminhamento para um fisioterapeuta é útil, porque quando há uma doença crônica subjacente, um programa de exercícios sob medida é importante.
Com tantos fatores contribuindo para o potencial de ganho de peso, pode ser frustrante lidar com a prevenção do ganho de peso ou a perda do peso quando a prednisona é interrompida. Nem todo mundo vai ganhar muito peso ao tomar prednisona, mas a maioria das pessoas vai ganhar um pouco.
Como perder o ganho
A boa notícia é que o efeito colateral do ganho de peso tende a se reverter quando a dose de prednisona é tomada abaixo de 10 mg / dia. A retenção de líquidos e o aumento do apetite também diminuirão à medida que a prednisona for reduzida e descontinuada. Qualquer ganho de peso que tenha ocorrido durante o uso de prednisona, no entanto, não se reverterá automaticamente de imediato. Aderindo a um plano de alimentação saudável e recebendo exercício regular será necessário para tirar os quilos. Será mais fácil fazer essas duas coisas quando o problema de saúde que levou à prednisona ser prescrita estiver resolvido ou sob bom controle.
Um médico pode recomendar o melhor plano de dieta e fitness que funcione para o seu estilo de vida e condições médicas específicas. Infelizmente, não há caminho fácil para a perda de peso, razão pela qual tantos planos de dieta e pílulas prometem uma rápida perda de peso.
A melhor maneira de perder peso, no entanto, ainda é através de um estilo de vida saudável: reduzir o consumo de calorias e fazer exercícios regularmente. Perda de peso deve ser lenta e constante para dar a melhor chance de perder os quilos permanentemente. Manter um diário de dieta e exercícios pode ajudar a perder peso e manter-se motivado.
Uma palavra de
Ganhar e perder peso tende a ser algo que acontece com algumas pessoas com DII. Pode ser uma luta para se manter em um peso adequado quando o peso está saindo por causa de um surto, ou ser colocado de volta por causa da terapia com prednisona ou outros medicamentos. O que é sempre importante no DII é manter uma dieta o mais saudável possível e receber nutrientes suficientes para nutrir o corpo.
Ganhar um pouco de peso nem sempre é uma coisa ruim; em alguns casos, pode ser mais saudável, porque há algumas preocupações com a saúde por não ter gordura corporal suficiente. Manter o equilíbrio é o que é importante e trabalhar com um gastroenterologista e nutricionista pode ajudar a manter o peso em um nível saudável.
Fontes:
> Centro de Vasculite de Johns Hopkins. "Tratamentos - prednisona". Centro de Vasculite Johns Hopkins, Divisão de Reumatologia 2015.
> Fundação Lupus da América. "Tratamento para Lupus". Lupus Foundation of America, Inc. 25 de julho de 2013.
> Centro Médico UCSF. "ILD Nutrition Manual: Prednisona e Ganho de Peso." UCSFHealth.org. 2017.