Apresentando as evidências sobre alimentos processados e IBD
P: A "junk food" causa a Doença Inflamatória Intestinal (DII) ?
R: Houve um aumento de 114% nos casos de DII (doença de Crohn e colite ulcerativa) resultando em internação hospitalar entre jovens no Reino Unido durante os anos entre 2003 e 2014. O aumento acentuado causou especulações sobre o que poderia ser por trás disso, e se há algo no ambiente que está contribuindo para o desenvolvimento dessas doenças.
Podemos colocar nossos braços em torno do escopo do problema, mas, para simplificar, os cientistas ainda não sabem exatamente o que causa IBD.
O que sabemos
A DII está em nossos genes - até hoje, mais de 100 genes foram identificados como responsáveis pelo desenvolvimento da DII. A chave que estamos perdendo é o gatilho: a coisa ou coisas no ambiente que "ligam" o IBD.
Um médico do Reino Unido foi citado pela BBC dizendo que comer "muita comida lixo" pode aumentar o risco de desenvolver DII. (Vários cursos de antibióticos também foram dados como uma razão para o aumento das internações hospitalares por DII). Mais tarde, a médica divulgou um comunicado esclarecendo que não pretendia que sua citação implicasse que a DII fosse autoinfligida. Não houve elaboração sobre a definição precisa de "junk food".
O que isso significa - "Junk Food"?
Muitos na comunidade de pacientes IBD ficaram chateados com a implicação de que as pessoas com DII são comedores pouco saudáveis, e que uma dieta pobre foi o que causou a DII.
Alguns pacientes foram rápidos em apontar que eles comiam dietas saudáveis - até veganas ou vegetarianas - antes do diagnóstico. Outros se perguntavam sobre crianças muito novas, até mesmo bebês, que foram diagnosticados com IBD e que não teriam sido expostos a anos comendo uma dieta pobre.
Quando se pensa em "junk food", certos alimentos vêm à mente: batatas fritas, refrigerantes, sorvetes e outros alimentos que são ricos em gordura e não têm, ou têm muito pouco valor nutricional.
Estes são normalmente considerados como alimentos ocidentais, e é verdade que as pessoas em países não ocidentais têm consumido mais desses alimentos nos últimos anos.
O que acontece com "alimentos processados"?
"Junk food" é um termo vago e não está claro o que significou esse termo em relação ao desenvolvimento do IBD. Um termo mais preciso para usar quando se discute dieta e saúde pode ser "alimentos processados". No entanto, mesmo esse termo pode ser enganoso, porque nem todos os alimentos processados são prejudiciais à saúde. Vegetais congelados e iogurte, por exemplo, são exemplos de alimentos processados que ainda são considerados alimentos saudáveis (quando são feitos sem quaisquer aditivos). Alimentos com aditivos às vezes são chamados de "muito" processados, enquanto legumes congelados ou sucos frescos podem ser chamados de "minimamente" processados.
Ainda não se sabe se os alimentos altamente processados podem contribuir para o desenvolvimento do IBD. Os adoçantes artificiais poderiam, indiscutivelmente, ser considerados alimentos altamente processados. Um artigo publicado em 2012 aponta para o aumento do uso de adoçantes artificiais, como sacarina e sucralose, como uma causa potencial para o aumento dos diagnósticos de DII. Acredita-se que o efeito desses edulcorantes nas bactérias encontradas no trato intestinal seja o mecanismo de ação.
Um estudo de caso-controle feito em Estocolmo, na Suécia, na década de 90, analisou pessoas com IBD e sua dieta durante um período de 5 anos. Os autores descobriram que em seu estudo, pacientes que consumiram 55 gramas ou mais de sacarose (açúcar de mesa) por dia ou que comiam "fast food" mais de 2 vezes por semana tinham um risco relativo aumentado de desenvolver DII. Seus dados também mostraram que mais de 15 gramas diárias de fibras estavam associadas a um risco relativo menor de desenvolver IBD. (Isso foi chamado de alta quantidade de fibra pelos autores, mas o Instituto de Medicina recomenda que os homens tomem entre 30 e 38 gramas por fibra por dia e mulheres entre 21 e 25 gramas.) Outro pequeno estudo (87 pacientes) feito em Israel também mostrou a associação entre uma alta ingestão de sacarose e o desenvolvimento de DII.
The Bottom Line
Ainda não há consenso sobre como aditivos alimentares, junk food ou alimentos altamente processados podem afetar o desenvolvimento do IBD ou do curso do IBD. Uma boa nutrição é importante para todos - e é especialmente importante para pessoas com DII e que já podem estar em risco de desnutrição ou má absorção de vitaminas e minerais dos alimentos. É justo dizer que comer uma dieta o mais saudável possível é um grande benefício na prevenção de muitas doenças e pode ajudar a melhorar o curso de algumas condições de saúde. Não importa o que seja concluído com relação ao impacto da "junk food" no IBD ou em outras doenças, é importante lembrar que as pessoas com IBD não trazem a doença para si mesmas.
Fontes:
Crohn e Colitis Foundation of America. "Dieta e IBD". 30 de maio de 2012. 20 de julho de 2014.
Instituto de Medicina. "Dietary Reference Intakes para Energia, Carboidratos, Fibras, Gorduras, Ácidos Graxos, Colesterol, Proteína e Aminoácidos. National Academy of Sciences. 5 de setembro de 2002. 20 de julho de 2014.
Persson PG, Ahlbom A, Hellers G. "Dieta e doença inflamatória intestinal: um estudo de caso-controle." Epidemiologia 1992 Jan; 3: 47-52. 20 de julho de 2014.
Qin X. "Etiologia da doença inflamatória intestinal: uma hipótese unificada." Mundo J Gastroenterol . 21 de abril de 2012; 18 (15): 1708-22. doi: 10.3748 / wjg.v18.i15.1708. 20 de julho de 2014.
Reif S, Klein I, F Lubin, Farbstein M, Hallak A, Gilat T. "Fatores dietéticos pré-doença na doença inflamatória intestinal". Intestino. 1997 Jun; 40: 754-760. 20 de julho de 2014.