Se você é um beneficiário do Medicare, uma das tarefas mais confusas e difíceis é decidir qual plano de medicamentos do Medicare Parte D é o mais adequado para você. Os recursos a seguir devem ajudá-lo a entender melhor como funciona o sistema Medicare e onde você pode obter ajuda se tiver dificuldades em pagar pelos medicamentos.
Um dos recursos on-line mais úteis é o site do Medicare, que permite que você compare planos de medicamentos controlados, aprenda sobre planos oferecidos em cada estado, visualize o formulário de cada plano e baixe formulários de apelação e exceção.
Se você é elegível para o Medicare, você pode selecionar um plano e se inscrever online. Você pode obter a mesma informação ligando para a linha de ajuda do Medicare em 1-800-633-4227.
O que você precisa saber ao escolher um plano
Para restringir suas opções e selecionar o melhor plano para suas necessidades, considere o seguinte:
- Os meus medicamentos estão no formulário do plano de medicamentos?
- A minha farmácia está na rede do plano de medicamentos?
- Quanto vai me custar o plano de drogas?
Quando você for ao Medicare.gov, use o localizador de planos do Medicare para pesquisar e comparar as opções de cobertura disponíveis na sua área. Uma pesquisa de plano geral requer apenas o seu CEP. Para personalizar sua pesquisa, digite seu CEP e complete as informações do Medicare.
O Medicare Plan Finder é uma ferramenta que ajuda você a procurar e comparar suas opções disponíveis. A ferramenta é muito fácil de usar - tudo que você precisa é o seu CEP, o nome da farmácia que você usa e uma lista de seus medicamentos prescritos.
Depois de inserir as informações, a ferramenta gera uma lista de planos da Parte D em ordem de custo, incluindo o prêmio do plano, bem como os custos diretos de seus medicamentos.
Por exemplo: o Sr. Jones toma cinco medicamentos prescritos - um medicamento de marca caro e quatro genéricos. Quando ele usou o Medicare Plan Finder, ele recebeu 31 opções de plano de drogas com uma variação muito significativa no custo anual estimado de suas drogas.
Na verdade, os custos dos medicamentos variaram de US $ 1.671 a US $ 4.489 para 2017. E o plano com os menores custos com medicamentos tem um prêmio mensal de US $ 17,50, enquanto o plano mais caro tem um prêmio mensal de US $ 75,30 mensais.
Algumas dicas
Depois de encontrar alguns planos que podem ser apropriados, você pode acessar informações adicionais sobre como o plano funciona e como os custos são calculados. E você pode se inscrever online no site do Medicare.
A inscrição aberta para o Medicare Parte D vai de 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano, e as alterações planejadas que você fizer durante esse período entrarão em vigor em 1º de janeiro do próximo ano. Inscrever-se o mais cedo possível no período de inscrição garante que o seu novo plano da Parte D possa enviar os materiais do seu plano antes de 1º de janeiro, permitindo que você use sua cobertura sem demora.
Além disso, se você é novo no Medicare, você deve se inscrever em um plano da Parte D assim que se tornar elegível para o Medicare, mesmo que não esteja tomando nenhum medicamento no momento. Se não o fizer (e supondo que você não tenha cobertura de outros medicamentos que contam como cobertura meritória), você estará sujeito a uma penalidade de inscrição tardia da Parte D quando eventualmente se inscrever, e pagará prêmios mais altos por vida.
E uma vez que a sua janela de inscrição inicial (quando você se torna elegível) termina, você só pode se inscrever para o Medicare Part D durante a janela de inscrição anual de 15 de outubro a 7 de dezembro.
Se você for sem a cobertura da Parte D e acabar precisando de medicamentos caros no meio do ano em um ano futuro, você terá que esperar vários meses para obter cobertura, mesmo com o prêmio mais alto avaliado quando as pessoas atrasam sua inscrição.
Outras fontes de informação incluem:
SHIPtalk: O Programa de Assistência de Seguro de Saúde do Estado oferece aconselhamento individual e assistência aos pacientes do Medicare e suas famílias.
Parceria para Assistência à Receita Médica: Alguns fabricantes de medicamentos oferecem medicamentos gratuitos ou de baixo custo para beneficiários qualificados do Medicare.
Reduzindo os custos de seus medicamentos
As autoridades do Medicare sugerem as seguintes maneiras de reduzir seus custos:
- Explore programas de caridade nacionais e comunitários que podem ajudar com os custos dos medicamentos. As informações estão disponíveis no site de verificação de benefícios
- Use o Programa de Assistência Farmacêutica. Muitos fabricantes de medicamentos oferecem programas de assistência para pessoas inscritas no Medicare Part D.
- Considere o Programa Estadual de Assistência Farmacêutica que ofereça ajuda para pagar prêmios de planos de medicamentos ou outros custos de medicamentos.
- Solicite ajuda extra. Os criminosos que têm renda e recursos limitados podem se qualificar para ajuda extra através da Administração da Previdência Social.
Atualizado por Louise Norris.
> Fontes:
> Medicare.gov. Parte D Penalidade de Inscrição Final.
> Medicare.gov. Aviso de Cobertura Creditável.