Como Orçar suas Despesas com Drogas de Prescrição
Antes de 2006, o Medicare não cobria medicamentos prescritos, pelo menos não a maioria deles. Um número limitado de medicamentos foi oferecido no âmbito do Medicare Parte B , mas por outro lado, você teve que pagar por seus medicamentos fora do bolso.
Tudo isso mudou quando o presidente George W. Bush aprovou a Lei de Medicamentos, Melhorias e Modernização de Medicamentos (MMA) do Medicare, em 2003.
A lei criou o que hoje conhecemos como Medicare Part D, uma parte opcional do Medicare que fornece cobertura de medicamentos controlados.
Os planos da Parte D são administrados por companhias de seguros privadas, não pelo governo. No entanto, o governo federal define diretrizes sobre quais medicamentos básicos esses planos devem cobrir e quanto você pode cobrar. Este guia descreve tudo o que você precisa saber sobre o que pagará pelo Medicare Parte D este ano.
Parte D Franquias
Uma franquia é a quantia de dinheiro que você gasta no bolso antes do início dos benefícios de medicamentos prescritos. Seu plano pode ou não ter uma franquia. O máximo dedutível que um plano pode cobrar em 2017 é de US $ 400, um aumento de US $ 40 em relação a 2016.
Parte D Premiums
Um prêmio é a quantia de dinheiro que você gasta todo mês para ter acesso a um plano de saúde. O governo não estabelece restrições formais sobre as taxas de prêmio e os preços geralmente aumentam a cada ano. Em 2017, o prêmio para o mínimo do plano da Parte D é de US $ 34 por mês.
Planos com cobertura estendida custarão mais.
Parte D Prêmio Beneficiário Base Nacional
Não confunda o prêmio nacional de beneficiário básico (NBBP) com seu prêmio mensal. Embora os números tecnicamente possam ser os mesmos, eles raramente são. O NBBP é um valor usado para calcular quanto você deve nas penalidades da Parte D se você se inscrever atrasado para os benefícios.
Sua melhor aposta é evitar totalmente as penalidades da Parte D, portanto, certifique-se de usar este útil calendário do Medicare para se inscrever no horário . O NBBP está definido em US $ 35,63 para 2017.
Parte D Montantes dos Ajustamentos de Medicamentos Relacionados com o Rendimento
O governo também cobra uma taxa extra pela cobertura da Parte D com base na sua renda. Isso é conhecido como valores de ajustes de Medicare relacionados à renda (IRMAA). Você vai pagar mensalmente IRMAA ao governo federal, bem como prêmios mensais para a companhia de seguros.
| Renda | Seus custos de 2017 | Mude de 2016 |
| Menos de US $ 85.000 | US $ 0 por mês | Aumento de $ 0 por mês por ano |
| US $ 85.000 - US $ 107.000 | US $ 13,30 por mês | Aumento de US $ 0,60 por mês Aumento de US $ 7,20 por ano |
| US $ 107.000 - US $ 160.000 | $ 34.20 por mês | Aumento de US $ 1,40 por mês Aumento de $ 16.80 por ano |
| US $ 160.000 - US $ 214.000 | $ 55.20 por mês | Aumento de US $ 2,40 por mês Aumento de US $ 28,80 por ano |
| Mais de US $ 214.000 | US $ 76,20 por mês | Aumento de US $ 3,30 por mês Aumento de US $ 39,60 por ano |
| Renda | Seus custos de 2017 | Mude de 2016 |
| Menos de US $ 170.000 | US $ 0 por mês | Aumento de $ 0 por mês por ano |
| US $ 170.000 - US $ 214.000 | US $ 13,30 por mês | Aumento de US $ 0,60 por mês Aumento de US $ 7,20 por ano |
| US $ 214.000 - US $ 320.000 | $ 34.20 por mês | Aumento de US $ 1,40 por mês Aumento de $ 16.80 por ano |
| US $ 320.000 - US $ 428.000 | $ 55.20 por mês | Aumento de US $ 2,40 por mês Aumento de US $ 28,80 por ano |
| Mais de US $ 428.000 | US $ 76,20 por mês | Aumento de US $ 3,30 por mês Aumento de US $ 39,60 por ano |
| Renda | Seus custos de 2017 | Mude de 2016 |
| Menos de US $ 85.000 | US $ 0 por mês | Aumento de $ 0 por mês por ano |
| US $ 85.000 - US $ 129.000 | $ 55.20 por mês | Aumento de US $ 2,40 por mês Aumento de US $ 28,80 por ano |
| Maior que $ 129.000 | US $ 76,20 por mês | Aumento de US $ 3,30 por mês Aumento de US $ 39,60 por ano |
O buraco de donuts
O Medicare Part D está longe de ser perfeito. Na verdade, tem um grande buraco nisso. O chamado buraco do donut é uma lacuna de cobertura que ocorre depois que você e o Medicare gastam uma certa quantia de dinheiro com seus medicamentos prescritos. Depois que esse montante é gasto, você é deixado para pagar por seus medicamentos em seu próprio país até que você gaste o suficiente para ganhar "cobertura catastrófica" através de seu plano de parte D.
O buraco do donut se estreita em 2017 graças ao Affordable Care Act, também conhecido como Obamacare . A partir de 2013, os regulamentos do Affordable Care Act diminuíram gradualmente o quanto você seria forçado a gastar com seus medicamentos. Se essas regulamentações continuarem, ou seja, se o Affordable Care Act não for revogado , o buraco do donut será fechado até 2020.
Até lá, o valor que você paga antes de entrar no buraco do donut, conhecido como limite de cobertura inicial, aumenta de US $ 3.310 para US $ 3.700 em 2017. Esta é uma ótima notícia. Isso significa que levará mais tempo antes de você entrar no buraco do donut.
Uma vez que você esteja no buraco do donut, em vez de pagar o valor usual de copagamento da Parte D, você pagará 40% dos medicamentos de marca e 51% dos medicamentos genéricos , e não os copays usuais. A cada ano até 2020, você pagará percentuais menores em seus medicamentos até que o buraco do donut seja fechado em 25%.
Você gastará US $ 1.250 no furo de donuts de 2017, em comparação com US $ 1.540 em 2016. Depois de gastar esse valor, você entra na fase de cobertura catastrófica, pagando apenas US $ 3,30 por medicamentos genéricos e US $ 8,25 por medicamentos de marca todos os meses.
Faça uso deste guia de referência para ajudá-lo através do processo de rosquinha .
Uma palavra de
Prescrição de medicamentos pode ser caro, mas não deixe que isso te intimide. Saiba o que o seu plano Medicare Parte D cobre e quanto você pode esperar pagar. Com essas informações em mãos, você pode fazer um orçamento para o ano seguinte e manter surpresas.