A pesquisa mostrou que o tratamento com iodo radioativo para câncer de tireoide bem diferenciado está associado a um risco aumentado de dois tipos de câncer no sangue: leucemia mieloide aguda e leucemia mielóide crônica.
Câncer de tiróide "diferenciado" refere-se à aparência e ao comportamento das células cancerígenas e, em um câncer de tireoide bem diferenciado, as células parecem e agem como células normais da tireoide.
Os tipos bem diferenciados de câncer de tireoide incluem a tireóide papilar. carcinoma, carcinoma folicular da tiróide e carcinoma de células de Hürthle (HCC).
O iodo radioativo é frequentemente administrado como parte do tratamento do câncer de tireoide , geralmente após a cirurgia para remover a glândula tireoide. O iodo radioativo, também conhecido como RAI, é administrado para ajudar a destruir qualquer tecido tireoidiano remanescente após a cirurgia, como forma de prevenir a recorrência do câncer de tireoide que poderia se desenvolver no tecido remanescente da tireoide.
Embora a pesquisa tenha mostrado que os sobreviventes de câncer de tireoide que sofreram IAR enfrentam um risco aumentado de um número de cânceres secundários , esta é a primeira vez que uma relação significativa e demonstrada foi encontrada entre o iodo radioativo para câncer de tireoide e um aumento do risco de câncer agudo. e leucemia mielóide crônica.
Sobre Leucemias Mielóides
A leucemia mielóide aguda (LMA), também conhecida como leucemia mielogênica aguda, é uma forma grave de câncer no sangue que progride rapidamente e pode ser fatal se não for tratada.
AML também pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo os gânglios linfáticos, fígado, baço, cérebro, medula espinhal e testículos. A American Cancer Society estima que haverá mais de 21.000 novos casos de AML em 2017 e cerca de 10.600 mortes por AML. A LMA é rara antes dos 45 anos e a idade média de um paciente com LMA é de 67 anos.
A taxa de sobrevida global de cinco anos para a LMA é de 26%.
A leucemia mielóide crônica (LMC), também conhecida como leucemia mielóide crônica, é uma forma crônica de câncer no sangue. A American Cancer Society estima que cerca de 9.000 novos casos de LMC serão diagnosticados em 2017, com quase 1.110 mortes. A idade média no diagnóstico é de 64 anos. A taxa de sobrevida global em cinco anos para a LMC é de cerca de 75%.
Os pesquisadores identificaram um grupo de estudo de pacientes bem diferenciados para o câncer de tireoide, a fim de calcular seus riscos de cânceres sanguíneos secundários. No estudo, um total de 148.215 pacientes com câncer de tireoide bem diferenciado foram avaliados. Para um total de 53 por cento dos pacientes, seu único tratamento foi a tireoidectomia, uma cirurgia para remover a glândula tireóide. Um total de 47 por cento tinha uma tireoidectomia, bem como tratamento de ablação com remanescente de iodo radioativo.
Entre o grupo de pacientes estudados, um total de 783 pacientes desenvolveram um câncer de sangue secundário durante o período de estudo de 6,5 anos.
Em comparação com pacientes que tiveram apenas uma tireoidectomia, os pacientes que também tinham o iodo radioativo tiveram um aumento significativo no risco de desenvolver leucemia mielóide aguda ou leucemia mielóide crônica.
O risco foi semelhante se o paciente tinha um tumor de baixo, médio ou alto risco.
Entre os sobreviventes de câncer de tireoide que desenvolveram LMA, a média de sobrevivência de 1,2 anos também foi significativamente menor do que a mediana de 2,9 anos em pessoas que não fizeram tratamento com iodo radioativo.
Uma palavra de
Esta pesquisa mostra que os pacientes que têm bem diferenciado câncer de tireóide, como papilífero, folicular ou câncer de células de Hurthle e recebem tratamento de ablação de remanescente radioativo de iodo, têm um risco aumentado de desenvolver leucemia mielóide aguda e leucemia mielóide crônica. A leucemia mielóide aguda também tem um mau prognóstico em pacientes após o tratamento com iodo radioativo.
Os pesquisadores recomendam que apenas pacientes com características de risco muito alto sejam tratados com iodo radioativo para cânceres de tireoide bem diferenciados.
Se você é diagnosticado com um câncer de tireoide bem diferenciado e seu médico recomenda o tratamento com iodo radioativo, considere obter uma segunda opinião de outro profissional.
Se você teve ou não o iodo radioativo no passado, certifique-se de que o monitoramento periódico e a vigilância desses cânceres de sangue fazem parte de seus cuidados de saúde em curso. Você pode ser monitorado periodicamente com exames de sangue, assim como testes genéticos e cromossômicos.
Além disso, estar à procura de sintomas de leucemia mielóide aguda e crônica, que pode incluir fadiga, sensação de degradação, redução da capacidade de exercício, infecções recorrentes, fácil contusões, febre, perda de apetite, falta de ar, perda de peso, suores noturnos, tonturas, sangramento nas gengivas, hemorragias nasais freqüentes, erupções cutâneas
> Fonte:
> Molenaar, Remco J. et al. "Risco de malignidades hematológicas após tratamento com radioiodo de câncer de tireóide bem diferenciado", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco