O futuro das gengivas saudáveis?
Deixe-me pintar uma situação para você. Você tem seu dentista check-up amanhã e você está furiosamente flossing porque você está preocupado com suas gengivas sangrando. A principal preocupação que você tem é que você prometeu ao seu dentista em sua última consulta (que era mais tempo atrás do que gostaria de admitir) que você usaria o fio dental desta vez.
Como dentista há muito tempo, vi pacientes que simplesmente não usavam fio dental.
Eu ouvi todas as desculpas no livro. Naturalmente, eu me perguntei se havia uma maneira melhor de usar o fio dental . Sangramento nas gengivas e doença periodontal é um problema comum e sério. Embora o uso do fio dental, na minha opinião, estivesse ajudando meus pacientes, senti que o quadro maior era que estávamos perdendo a batalha.
Existe uma solução mágica para esta situação? Muitos dos meus pacientes perguntam se existe uma alternativa ao uso do fio dental. Bem, até recentemente, minha resposta foi não. No entanto, os flossers de água forneceram uma alternativa interessante ao nosso método tradicional de cordas e dedos.
Uso do fio dental da água: solução para o problema de um dentista idoso
Desde que o fio dental foi introduzido há quase 200 anos, os provedores de cuidados de saúde orais promoveram consistentemente ou até mesmo empurraram o uso de fio dental, mas a adesão ao uso do fio dental tem sido um desafio constante. Regularmente o uso do fio dental é apenas uma coisa difícil de alcançar para os pacientes. Essa ansiedade antes de consultas odontológicas, muitas vezes, seria aliviada se a necessidade de fio dental simplesmente desaparecesse.
A premissa básica de um flosser de água é usar um fluxo de água para remover o biofilme. Além de desalojar detritos de placa e alimentos, um limpador de água também ajuda a prevenir doenças nas gengivas e inflamações ao eliminar as bactérias responsáveis pela gengivite e outras infecções orais.
Alguns dados mostram que o fio dental de água e o fio dental padrão foram equivalentes na remoção do biofilme da placa.
O removedor de água, no entanto, pode adicionar uma dimensão extra à remoção da placa. O microbioma oral é mais complicado do que simplesmente a "quantidade de placa" presente.
Sangramento nas gengivas e doença da gengiva começam por um aumento de bactérias patogênicas. Estes ocorrem em bolsos escondidos na boca. À medida que as gengivas sangrentas progridem para doença das gengivas, há um aumento no fluido para a fenda. Estes podem ter fatores que ajudam o crescimento de bactérias nocivas.
Fiadores de água podem fornecer uma vantagem extra na luta contra este processo.
Você precisa usar fio dental no primeiro lugar?
Antes de entrarmos nos diferentes métodos de uso do fio dental, vamos atacar o problema de uma vez. Se você não acha que o uso do fio dental é importante, não há um aparelho chique que o convença a fazê-lo.
As áreas entre os dentes são responsáveis por 35% do acúmulo de placa, e essas áreas são propensas a gengivite, o que levará à doença da gengiva se não for tratada. Flossing é projetado para limpar a placa na boca que se acumula nessas áreas.
Gengivite ou sangramento nas gengivas é uma condição muito comum. É um sinal de inflamação na boca e no corpo. A higiene oral é projetada para evitar o acúmulo de bactérias nocivas em seus dentes e gengivas. Entre os dentes, particularmente, estão as áreas onde os desequilíbrios bacterianos podem começar a acontecer.
O uso do fio dental é projetado para prevenir alterações bacterianas que levam à doença da gengiva. A doença da gengiva tem sido associada a problemas cardíacos, diabetes e infecções pulmonares.
Uso normal do fio dental pode não ser o que está quebrado
Lembre-se de que estamos tentando encontrar uma solução para algo que pode não ter sido um grande problema em primeiro lugar. Em 2015, o FDA declarou que a evidência por trás do uso do fio dental não se justificava em recomendá-lo especificamente. Eles afirmaram o seguinte:
"A maioria dos estudos disponíveis não demonstra que o uso do fio dental é geralmente eficaz na remoção de placa", disse uma revisão realizada no ano passado. Outra revisão de 2015 cita "evidências inconsistentes / fracas" para o uso do fio dental e uma "falta de eficácia".
Agora, antes de jogar o fio dental, há limitações para os estudos referenciados. Por um lado, é muito difícil cegar os estudos, tornando os resultados precisos ainda mais difíceis. Em outras palavras, você não pode ter pessoas que não saibam se estão ou não usando o fio dental sem cometer violações éticas importantes em sua pesquisa. Além disso, as pessoas mentem para o dentista sobre o quanto usam o fio dental o tempo todo (eu posso atestar isso).
Como dentista, eu já vi as gengivas das pessoas se beneficiarem com o uso do fio dental. Esta é uma evidência anedótica com a qual muitos dentistas concordam. Portanto, a história não é clara, mas podemos certamente concluir que o fio dental convencional pode não ser a resposta para todos.
O que a pesquisa diz sobre o uso do fio dental na água?
Então, o que dizem os estudos? O flosser de água foi avaliado mais de 50 vezes desde a sua introdução em 1962. Os achados clínicos para redução de sangramento e gengivite são apoiados por resultados positivos de mais de 20 ensaios clínicos.
Um estudo em 2013 mostrou que um fio de água em combinação com a escovação é significativamente mais eficaz do que uma escova manual e fio dental na remoção da placa bacteriana das superfícies dos dentes.
Outros estudos mostraram redução significativa na placa em relação às escovas interdentais, como o fio dental.
Vantagens de um Flosser da água
Aqui estão algumas vantagens de um fio dental de água:
- É seguro e suave em torno de restaurações dentárias e implantes. A manutenção de implantes é fundamental para sua sobrevivência a longo prazo. Um estudo de três meses que comparou o uso do fio dental com 0,06% de CHX ( clorexidina, um ingrediente ativo no enxaguatório bucal ) fornecido com o Pik Pocket ™ Tip para enxágue com 0,12%. A CHX descobriu que aqueles que usaram o removedor de água tiveram reduções superiores na placa (29 por cento vs. 9 por cento), sangramento (62 por cento vs. 33 por cento) e gengivite (45 por cento vs. 10 por cento) em relação ao enxágue.
- Limpeza em torno de aparelhos ortodônticos. Manter os aparelhos ortodônticos (especialmente para os adolescentes) limpos pode ser tedioso e desafiador. O uso do fio dental na água facilita isso. Adolescentes de 11 a 17 anos que usaram um fio dental de água com a ponta ortodôntica todos os dias durante 4 semanas tiveram três vezes a redução na placa versus aqueles que usaram escova manual e fio dental e cinco vezes a redução do que aqueles que apenas escovavam. O grupo de flosser de água reduziu o sangramento em 84,5% em relação ao valor basal, que foi 26% melhor que a escovação e o uso do fio dental e 53% melhor do que a escovação dentária isolada.
- É fácil de usar. Usando um flosser de água é mais fácil do que usar fio dental porque requer menos destreza manual. Demora cerca de um minuto para limpar toda a boca. Além do investimento inicial, tudo o que você precisa é água, embora o limpador de água também possa acomodar a maioria dos enxaguatórios bucais. É apropriado para pessoas de quase qualquer idade; até crianças a partir dos 6 anos com supervisão.
Apesar desses benefícios, aqui estão alguns comentários negativos que eu ouvi de pacientes que não gostavam do flosser de água quando comparado ao fio dental normal:
- É volumoso e difícil de transportar.
- Requer, baterias, reabastecimento e manutenção.
- É mais caro que o fio normal.
Escolha pessoal é fundamental
Se há alguma coisa que aprendi como dentista, é que as pessoas são diferentes. É importante conhecer suas próprias preferências. Mas se há uma coisa que podemos concordar, é que seus dentes e saúde bucal são importantes! Se o uso regular do fio dental não estiver obtendo os resultados que você está procurando, um limpador de água pode ser a melhor opção para você.
> Fontes:
> Goyal CR, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Avaliação da eficácia de remoção de placa de um flosser de água comparado ao fio dental em adultos após um único uso. J Clin Dent. 2013; 24 (2): 37-42.
> Lyle DM, Relevância do flosser de água: 50 anos de dados. Compend Contin Educ Dent. Abril de 2012; 33 (4): 278-80, 282.
> Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Comparação de dois dispositivos de limpeza interdentais de potência na remoção de placas. J Clin Dent. 2012; 23 (1): 17-21.