Se você tem um problema de tireóide, ou até mesmo suspeita que você tem um, quase não há maneira de escapar do teste de TSH sempre presente.
TSH significa hormônio estimulante da tireóide. Este teste mede o TSH, que é produzido pela glândula pituitária. A pituitária é uma pequena glândula localizada no cérebro. O hormônio do TSH é liberado como mensageiro, para dizer à sua tireóide: "produza mais hormônio da tireóide!"
Quando seu TSH aumenta, isso significa que a glândula pituitária detectou que os níveis dos hormônios tireoidianos estão muito baixos, uma condição conhecida como hipotireoidismo. Ao produzir mais TSH e liberá-lo, a pituitária envia a mensagem para a glândula tireoide para aumentar a produção de mais hormônios da tireoide.
Por outro lado, quando sua glândula pituitária detecta que você tem mais do que o suficiente circulando hormônio da tireóide, ele reduz a produção de TSH. Essa redução no TSH é também uma mensagem para a glândula tireóide, dizendo "diminuir a produção do hormônio tireoidiano". Portanto, um baixo nível de TSH pode ser um indicador de que a glândula tireoide está superproduzindo o hormônio da tireoide, uma condição conhecida como hipertireoidismo.
O teste do TSH é referido por muitos endocrinologistas e médicos convencionais como o "padrão ouro" para diagnosticar uma doença da tiróide. Para muitas pessoas, pode ser o único teste usado para diagnosticar ou descartar uma condição da tireoide, ou para administrar sua dose de medicação para reposição hormonal da tireoide.
Mas você realmente entende o teste de TSH, o que está medindo, o que significam os números e como isso afeta sua saúde?
Recursos para Compreender o Teste de TSH
Porque muito sobre o diagnóstico da tireóide e centros de gerenciamento em torno do teste de TSH, é muito importante que alguém com uma condição da tireóide, bem como seus defensores são cuidadores, estejam informados e bem informados sobre este teste e o que significam os resultados do teste de TSH.
Como você se atualiza sobre o teste de TSH? Aqui estão alguns recursos para ajudá-lo a entender esse conceito central no diagnóstico e tratamento da tireoide.
- Uma boa checagem inicial para entender o teste de TSH é essa rápida recapitulação, essencialmente um curso intensivo sobre o teste de TSH . Em menos de um minuto, você entenderá o essencial.
- Muitos pacientes me escrevem para perguntar o que fazer se os resultados do TSH forem normais, mas eles ainda não se sentem bem. Esta é uma pergunta tão comum que temos um artigo dedicado apenas a este tópico: O que devo fazer se os resultados do meu TSH estiverem normais, mas ainda tiver sintomas?
- Aqui está uma pergunta sobre os resultados do teste de TSH que os médicos raramente discutem com você, mas surge o tempo todo com muitos pacientes. Por que o TSH às vezes flutua muito de um teste para o outro?
- Uma coisa parece ser um ponto de atrito para muitos é a relação entre os níveis de TSH e suas dosagens de medicação de reposição hormonal da tireóide. A questão chave: por que, quando o TSH aumenta, a dosagem da medicação também aumenta?
- Quando for a hora de fazer os exames de sangue da tireoide, leia nosso artigo sobre o melhor tempo e condições para os testes de TSH: quando você deve testar, e você deve jejuar antes do teste?
- E se o seu TSH estiver normal? Você ainda deve ser tratado? Alguns médicos dizem que sim, mas apenas se você também tiver anticorpos que apontem para a tireoidite de Hashimoto. Alguns casos de Hashimoto devem ser tratados mesmo quando o TSH é normal, pois pode ajudar a prevenir o aumento dos níveis de anticorpos e a progressão para o hipotireoidismo total.
A controvérsia da faixa de referência de TSH
Talvez de maior importância para os pacientes com tireoide é a conscientização da controvérsia em curso sobre o intervalo de referência aprovado para TSH, às vezes referido como o "intervalo normal". No início dos anos 2000, os endocrinologistas anunciaram que o intervalo normal de TSH estava diminuindo. Estas novas diretrizes significaram que milhões de americanos foram considerados hipotireoidismo sob a nova gama e padrões, e poderiam ser diagnosticados e tratados por suas condições de hipotireoidismo. Esta foi uma mudança dramática de posição para a comunidade de endocrinologia.
Infelizmente, quase duas décadas depois, a comunidade de endocrinologia desde então reverteu sua posição e retornou aos intervalos de referência originais.
Isso novamente exclui muitas pessoas que têm doença tireoidiana sublinical ou limítrofe, que teriam sido diagnosticadas e tratadas sob a estreita faixa de referência.
Neste ponto, alguns médicos usam seu próprio critério e consideram um intervalo de referência de TSH mais estreito para ser mais preciso. Ainda assim, a maioria dos endocrinologistas e muitos médicos convencionais continuam a usar os antigos padrões de referência. O debate continua, e se você se preocupa com a sua saúde na tireóide, você vai querer ter certeza de que você leu sobre "O TSH Reference Range Wars" para aprender mais sobre os diferentes intervalos de referência, e o que isso significa para sua saúde.
Uma palavra de
Não pode ser enfatizado o suficiente. Como um paciente da tiróide, você precisa conhecer e entender três conceitos-chave
- O que o teste de TSH está medindo
- Quais resultados do teste de TSH significam
- O intervalo de referência do teste de TSH que seu médico está usando para diagnosticar e gerenciar sua condição de tireoide
Finalmente, certifique-se de marcar e / ou imprimir o gráfico de referência útil nos principais testes e valores da função da tiróide .