Ombro congelado é uma condição dolorosa que deve ser prontamente tratada.
Mais de 150 anos atrás, uma descrição do ombro congelado apareceu pela primeira vez na literatura médica. Apesar da consciência de longa data desta condição dolorosa, no entanto, ainda não entendemos completamente sua patologia e, em muitos casos, não temos idéia do que a causa.
O que é o ombro congelado?
Ombro congelado ou capsulite adesiva é uma condição que limita a amplitude de movimento do ombro.
O ombro - como o joelho, o cotovelo e o quadril - é uma articulação. A articulação do ombro (articulação glenoumeral) é composta por uma cápsula cheia de ligamentos que unem os ossos do ombro. Quando esta articulação se torna inflamada, como acontece com o ombro congelado , torna-se doloroso mover o ombro.
Os resultados da biópsia sugerem que o ombro congelado começa como uma condição inflamatória crônica seguida por fibrose e proliferação de fibroblastos. Esta proliferação é provavelmente imunomodulada. Em uma nota relacionada, a patologia do ombro congelado é provavelmente semelhante à contratura de Dupuytren , outra condição fibrótica que afeta os dedos.
Ombro congelado é geralmente diagnosticado por um médico após um exame físico. Muitas vezes, as modalidades de diagnóstico por imagem, como a radiografia, fornecem pouca confirmação desse diagnóstico, embora a ressonância magnética e a ultrassonografia possam mostrar alterações nos tecidos moles, como o espessamento dos ligamentos.
O ombro congelado afeta entre 2% e 5% de todas as pessoas.
Embora na maioria das pessoas, a condição eventualmente remite, essa condição debilitante e dolorosa é a ruína dos médicos e especialistas da atenção primária, porque é notoriamente difícil de tratar.
Fatores de Risco para Ombro Congelado
Na maioria das pessoas, o ombro congelado é idiopático . (Idiopático é jargão médico referindo-se a causa desconhecida).
No entanto, alguns fatores de risco provavelmente desempenham um papel nessa condição, incluindo os seguintes:
- lesão no ombro
- cirurgia do ombro
- diabetes
- doença cervical do pescoço
- problemas de tireóide
- cirurgia de coração aberto
Diagnóstico Diferencial para Ombro Congelado
Como o diagnóstico de ombro congelado depende principalmente de achados do exame clínico, diagnósticos diferenciais ou outras patologias do ombro devem ser consideradas. Aqui está uma lista de doenças que se apresentam como ombro congelado:
- câncer ( tumor de Pancoast )
- tendinite
- doença do disco cervical ( espondilose cervical ou "artrite do pescoço" )
- neurite braquial
- Ombro Milwaukee
- trauma
- tendinopatia do manguito rotador
- osteoartrite
- necrose avascular da cabeça do úmero
Tratamento para Ombro Congelado
Com relação ao tratamento, é importante primeiro diagnosticar e tratar todos os fatores de risco subjacentes para ombros congelados, como diabetes e doenças da tireóide.
Como o ombro congelado é doloroso, o tratamento da dor com drogas como AINEs ou esteróides é uma boa ideia. É de notar que os esteróides proporcionam alívio da dor a curto prazo do ombro congelado e podem ser injetados na articulação do ombro ou tomados pela boca.
Quando todos os outros tratamentos falham, a manipulação da articulação do ombro sob anestesia ou cirurgia artroscópica ou liberação capsular aberta são as últimas opções.
Após a cirurgia, é imperativo que você participe de reabilitação física, a fim de evitar que o ombro congelado se repita.
Mesmo sem tratamento, o ombro congelado geralmente desaparece com o tempo e, às vezes, a dor pode diminuir em apenas alguns dias. Em última análise, em 90% de todas as pessoas, a doença remite. No entanto, o tratamento pode acelerar a cura. Por favor, tenha em mente que se não for tratada, às vezes o ombro congelado pode durar até 3 anos.
Se você ou alguém que você ama sofre do que parece ser um ombro congelado, consulte um médico imediatamente. Não há razão para sofrer especialmente quando existe um tratamento.
De nota, o tratamento precoce pode prevenir a rigidez futura. Além disso, o seu médico de cuidados primários pode precisar encaminhá-lo para um reumatologista ou cirurgião ortopédico. Por favor, lembre-se de que seu médico está lá para ajudá-lo e responder suas perguntas; É sempre uma boa idéia marcar uma consulta com seu médico sempre que tiver algum problema de saúde. Finalmente, se você tem diabetes ou doença da tireóide, é uma boa idéia manter essas condições sob controle, não apenas para prevenir o ombro congelado, mas também para permanecer saudável.
Fontes Selecionadas
Artigo intitulado "A Patologia do Ombro Congelado" por GCR Hand e co-autores publicados no Journal of Bone and Joint Surgery em 2007. Acessado em 19/7/2015.
Artigo intitulado "Capsulite Adesiva do Ombro" da Ferri's Clinical Advisor 2016 da FF Ferri. Acessado em 19/07/2015.