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Visão Geral da Espondilose Cervical e Artrite do PescoçoO envelhecimento é inevitável e com isso vem o desgaste das articulações da coluna vertebral. Embora você não consiga impedir que o desgaste aconteça, você pode diminuir a velocidade com que ele se desenvolve. Este artigo descreve espondilose cervical, uma condição que pode surgir de alterações degenerativas nos ossos e discos em seu pescoço.
Nomes menos técnicos para esta condição é osteoartrite do pescoço, ou doença degenerativa do disco do pescoço.
Normalmente, a artrite no pescoço começa a aparecer aos 40 anos de idade e progride com o passar dos anos. Dito isto, os homens tendem a desenvolver espondilose cervical em uma idade mais jovem do que as mulheres. Espondilose cervical pode levar à mielopatia ; na verdade, é a condição mais comum do pescoço que pode afetar a medula espinhal.
Artrite - o pescoço e suas alterações
A artrite no pescoço começa com osteófitos - também conhecidos como osteófitos - que se formam nos corpos vertebrais .
Os esporões ósseos são a resposta do corpo ao desgaste. Na espinha, eles servem a um propósito, ajudando a aumentar a área da superfície da articulação e distribuindo o peso de forma mais uniforme.
O problema é que as esporas ósseas também podem levar à dor quando pressionam os nervos espinhais e / ou a medula espinhal. A pressão também pode causar dormência, fraqueza e até mesmo a incontinência de ambos os intestinos ou da bexiga (o último dos quais é considerado uma emergência médica).
Veja acima uma imagem da artrite no pescoço e abaixo, bem como as páginas que se seguem, para obter informações mais detalhadas sobre sintomas e tratamentos.
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Fatores de Risco para Artrite no PescoçoEra
A Academia Amercian de cirurgias ortopédicas diz que o maior fator de risco para espondilose cervical é, em primeiro lugar, a idade. Começando na meia-idade (e continuando), eles dizem, artrite no pescoço é uma condição muito comum.
Genética
Depois da idade, o próximo maior fator de risco é a genética. A artrite no pescoço (como alguns outros tipos de problemas na coluna) pode ocorrer em famílias. Se o canal espinhal e / ou forame intervertebral são naturalmente pequenos em diâmetro, o risco de complicações de alterações degenerativas pode ser maior. Com um canal espinhal estreito, a medula espinhal - uma estrutura muito sensível que transmite sensações ao cérebro e comandos de movimento do cérebro para os músculos - tem menos espaço para caber dentro da coluna de osso que ocupa. O contato entre o cordão e a coluna pode irritar a coluna e causar sintomas.
Fumar
O tabagismo também contribui para a doença degenerativa do disco e é outro fator de risco para a artrite cervical.
Fatores Psicológicos de Risco
Depressão e ansiedade são fatores de risco psicológico para artrite no pescoço.
Seu trabalho diário
Em seguida, vamos falar sobre sua ocupação. A AAOS diz que se o seu trabalho envolve muito movimento repetido no pescoço e / ou trabalho que ocorre acima da sua cabeça, seu risco pode ser novamente maior. Depressão e / ou ansiedade são fatores de risco psicológico.
Trauma
E, finalmente, o trauma, especialmente o trauma repetido, aumenta o risco de espondilose cervical. Dito isso, a maioria das artrites no pescoço não é precedida por trauma.
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Sintomas que vêm com artrite no pescoçoDe um modo geral, a fonte da dor da artrite no pescoço não é bem compreendida pela comunidade médica. Na verdade, é até possível não ter sintomas!
Sintomas do pescoço e cabeça
Quando os sintomas ocorrem, dor cervical intermitente (chamada cervicalgia ) e rigidez tendem a ser os mais comuns. E cerca de 1/3 das pessoas com artrite no pescoço também têm dores de cabeça, geralmente localizadas na área do crânio inferior (chamada sub-occitial). Embora a dor no pescoço e a rigidez sejam muito prevalentes em pessoas com artrite no pescoço, às vezes as dores de cabeça superam os outros sintomas.
Sintomas de radiculopatia e mielopatia
Além disso, a radiuclopatia, uma coleção de sintomas causados por uma raiz nervosa espinhal irritada ou comprimida, pode acompanhar a espondilose cervical. Estes incluem alfinetes e agulhas, dor, dormência e / ou fraqueza ao descer um braço (e mão). Sensações elétricas podem ocorrer também.
Da mesma forma, a mielopatia, causada pela irritação do tecido da medula espinhal , é outra fonte potencial de sintomas de artrite no pescoço.
Mas diferentemente da radiculopatia, a mielopatia tende a aparecer lentamente ao longo do tempo e pode se expressar em uma ampla variedade de tipos de sintomas. É uma causa comum de alfinetes e agulhas. Além disso, se os sintomas surgirem da parte superior do pescoço (C-3 a 5), você pode ter uma síndrome chamada "mãos entorpecidas e desajeitadas", onde a escrita e atividades similares se tornam problemáticas. Suas pernas também podem ser afetadas.
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Diagnosticando Espondilose Cervical com Testes de Flexibilidade e Raios-XTal como acontece com a maioria dos processos de diagnóstico do pescoço e das costas, o seu médico recolherá informações sobre a sua artrite no pescoço, fazendo um historial e fazendo um exame físico.
Ressonância magnética para artrite cervical
E quando se trata de imagens (ou seja, raios-x, ressonância magnética, tomografia computadorizada e similares), o padrão ouro é uma ressonância magnética, especialmente para determinar a origem dos sintomas nervosos, como dor, formigamento, dormência ou fraqueza. braço. A razão é que uma ressonância magnética pode ajudar seu médico a ver não apenas seus ossos, mas também seus tecidos moles e nervos. Pode ajudá-la a estimar com precisão a quantidade de espaço livre nas áreas que abrigam os nervos, ou seja, o canal medular e o forame intervertebral.
Raios X para artrite no pescoço
As radiografias também são usadas no diagnóstico da artrite no pescoço, pois permitem que o médico visualize como o alinhamento da coluna vertebral, incluindo qualquer espondilolistese, ou o deslizamento para a frente de uma vértebra, contribui para a estenose do canal central. (A estenose espinhal é uma forma progressiva de osteoartrite.)
Se você não tem sintomas nervosos, você pode precisar apenas de um raio-x. A força de um raio-x é sua capacidade de mostrar o que está acontecendo com os ossos, então, em vez de dor ou outros sintomas, ter um pode alertar seu médico para coisas como estreitamento no espaço do disco, esporões ósseos, perda da curva do pescoço. hipertrofia da articulação facetária e qualquer diminuição do diâmetro do canal vertebral (como mencionado acima). Também pode ajudar a classificar a espondilose cervical em pessoas idosas em leve, moderada ou grave.
Tomografia computadorizada para artrite do pescoço
A tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) é outro teste de imagem diagnóstica comumente dado a pessoas com espondilose cervical. Uma tomografia computadorizada é como um raio X, exceto pelo fato de que ela tira várias imagens do interior do corpo e as coloca juntas para exibir uma seção transversal da área. A qualidade da imagem é melhor do que a de um raio X, o que pode permitir que seu médico estude melhor o canal medular, o forame neural e quaisquer alterações nos ossos que tenham ocorrido desde a última tomografia computadorizada.
A mielografia é usada para visualizar suas raízes nervosas; é aqui que a medula espinhal se ramifica para se tornar nervos espinhais. Há também a mielografia por TC, que alguns médicos preferem, pois acredita-se que tenha resultados falso-positivos mais baixos (comparados à mielografia). A mielografia por TC é mais usada quando a cirurgia está envolvida, ao contrário do diagnóstico pela primeira vez ou assintomático.
Estudo de condução nervosa
E finalmente, outro tipo de teste que os médicos usam para diagnosticar (ou confirmar um diagnóstico de) radiculopatia é um estudo de condução nervosa.
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Artrite no Pescoço - TratamentoO seu médico de cuidados primários ou internista geral pode ser capaz de fornecer tratamento para a sua espondilose cervical. Dito isto, muitos encaminhamentos para um especialista são feitos para artrite no pescoço. Encaminhamentos para reumatologistas, neurologistas e cirurgiões ortopédicos ou neuro-cirurgiões são comuns.
Mas a cirurgia geralmente não é dada para artrite no pescoço. Em vez disso, o cuidado conservador (veja abaixo para mais informações) pode ajudá-lo a controlar a dor e retardar a progressão da doença.
Sinais que você pode precisar de cirurgia incluem dor que é difícil ou impossível de controlar, e / ou problemas nervosos, por exemplo, alfinetes e agulhas ou outras sensações elétricas, dormência e / ou fraqueza em um braço) que com o tempo continuam a piorar.
Se você precisar de cirurgia, você pode estar olhando para uma laminectomia , também conhecida como cirurgia de descompressão.
Fisioterapia para artrite no pescoço
Se os seus sintomas forem leves ou moderados, e se você não tiver problemas nervosos progressivos, poderá necessitar apenas de cuidados conservadores. Isso pode envolver um ou mais dos seguintes procedimentos:
- · Antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), incluindo aspirina, naproxeno ou ibuprofeno, para ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
- Analgésicos, como paracetamol (Tylenol) apenas para alívio da dor.
- Injeções de corticosteróides para tratar a dor irradiante e reduzir a inflamação.
- Bloqueios nervosos para alívio temporário da dor.
- · Restringir, mas não eliminar, a atividade física.
- · Colar cervical para suporte e estabilização durante o período de cicatrização.
- · Exercício e, como mencionado acima fisioterapia.
Encaminhamentos para fisioterapeutas são feitos para cuidados conservadores que podem ser adaptados aos seus sintomas e condições.
Fonte:
> AAOS Espondilose Cervical (Artrite do Pescoço.) OrthInfo. Site da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Agosto de 2015.
Rana, S., MD, et. al. Diagnóstico e Manejo da Apresentação Clínica da Espondilose Cervical. Site Medscape. Última atualização: agosto de 2015.