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Fumar e Dor nas CostasFumar e Dor nas Costas
Se você é um fumante, provavelmente alguém, em algum momento, avisou sobre os riscos à saúde associados ao seu comportamento. Doenças cardíacas, câncer e outras doenças graves estão no topo da lista. Mas você sabia que a dor nas costas também está lá?
Riscos de fumar sua saúde espinhal, independentemente do sexo e idade
É de conhecimento comum entre os profissionais de saúde que o tabagismo está associado à dor nas costas. E os estudos confirmam isso.
Por exemplo, uma revisão finlandesa de 40 estudos publicados na edição de janeiro de 2010 do American Journal of Medicine descobriu que os fumantes atuais têm 1,16 vezes mais chances de ter dor lombar no mês anterior, e 1,26 vezes mais prováveis no ano passado do que não fumantes.
As mulheres podem estar em desvantagem particular. Eric Truumees, cirurgião ortopédico em Austin, Texas, diz que "as mulheres que fumam parecem estar sob maior risco de ter dores nas costas, mesmo que sejam apenas fumantes leves".
E não se esqueça dos adolescentes. A revisão constatou que os fumantes adolescentes tinham 1,82 vezes mais chances de sofrer de dor lombar do que os adultos com o mesmo hábito.
Relacionado: 3 hábitos de saúde que bagunça com as costas
Fontes:
Shiri et al. A associação entre tabagismo e lombalgia: uma meta-análise. AmJ Med. 2010 Jan; 123 (1): 87.e7-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20102998
Entrevista por email. Truumees, E. MD Seton Spine e Scoliosis Center. Austin, TX. Fev. 2012.
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Fumar e discos da coluna vertebralFumar como um fator de risco para problemas nas costas
Quanto você pode fumar antes de sentir dores nas costas, e que tipo de dor nas costas você terá?
Dr. Alexander Vaccaro, cirurgião, ortopedia e neurocirurgia, do Hospital Universitário Thomas Jefferson, na Filadélfia, diz que para pessoas que fumam 50 maços por ano ou mais, especialmente se tiverem menos de 45 anos, fumar é um negócio arriscado.
Para fumantes a longo prazo, a AAOS relata uma associação entre o número de maços-ano (número de maços por dia fumado X # anos como fumante) e o desenvolvimento de hérnia de disco, assim como a progressão da espondilolistese, um início mais precoce de inflamação e diminuição do funcionamento e qualidade de vida.
Fumar e seus discos espinhais - como óleo e água
Enquanto fumar provavelmente funciona sua "magia negra" em muitas das estruturas da coluna vertebral, os discos, em particular, cobram um alto preço.
Fumar aumenta a taxa em que os discos degeneram, diz Vaccaro. Ele acrescenta que a tosse crônica experimentada por muitos fumantes pode levar a um aumento da pressão nos discos também.
Uma revisão de 2009 feita pela Kauppila chamada “Aterosclerose e Degeneração do Disco / Dor Lombar - Uma Revisão Sistemática” descobriu que as artérias obstruídas que se ramificam da aorta abdominal podem diminuir o fluxo sanguíneo para a coluna lombar e causar dor nas costas. O autor da revisão comenta que nos estudos que analisaram os padrões de doença nas populações (chamados de estudos epidemiológicos), o tabagismo, juntamente com o colesterol alto, foi mais consistentemente associado à dor lombar e à degeneração discal.
Fumar reduz a troca de substâncias que você precisa para discos saudáveis, incluindo oxigênio, diz Vaccaro. Ele explica: Ele contrai as artérias que entram no suprimento arterial vertebral da coluna vertebral, o que, por sua vez, pode impedir o processo de levar nutrição ao disco.
Fontes:
Canale, P., MD, et. Al. Fumar ameaça resultados ortopédicos. AAOS agora. Junho de 2012. Acessado em junho de 2015. http://www.aaos.org/news/aaosnow/jun12/cover2.asp
Kauppila, L. Aterosclerose e Degeneração Discal / Dor Lombar - Uma Revisão Sistemática Junho de 2009. Website Medscape. Volume 37, Edição 6, Páginas 661–670
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Cirurgia de Fumar e CostasCirurgia de Fumar e Costas
Se você quer um bom resultado de sua cirurgia nas costas, particularmente se for uma fusão espinhal, não fume.
Não coloque em risco sua cirurgia de fusão espinhal
Em uma fusão espinhal, osso ou osso como material é colocado entre duas vértebras em dificuldade como uma maneira de estimulá-los a se unir. Durante o período após a cirurgia (cerca de 3-4 meses) os ossos se fundem, o que os médicos e pesquisadores chamam de “cura”. Este é um tempo um tanto precário, porque a união das vértebras não é garantida. A Scoliosis Research Society diz que pelo menos entre 5 e 15% das fusões da coluna vertebral não cicatrizam.
E adivinha o que está no topo da lista de razões para a falha da fusão espinhal? Fumar
Em seu artigo "Estratégias de revisão para pseudartrose lombar" publicado no site Medscape, Ondra e Marzouk relatam 33% a mais de falha na fusão espinhal em fumantes. De fato, alguns cirurgiões nem operam com fumantes, a menos que isso não comprometa sua vida. Outros aconselham os pacientes a parar de fumar antes da cirurgia.
Complicações no tabagismo e no pós-operatório
A AAOS diz que fumar pode ser o fator mais importante nas complicações pós-operatórias, citando resultados mais desfavoráveis e complicações mais freqüentes após a cirurgia da coluna em fumantes. Isso é verdade, dizem eles, para qualquer tipo de problema de coluna para o qual a cirurgia é feita, incluindo estenose espinhal, fraturas vertebrais ou descompressão e fusão da coluna cervical. Não só isso, mas a AAOS afirma que o uso do tabaco pelos pacientes frequentemente prediz a ocorrência de infecções pós-operatórias.
Relacionado:
- Dural Tears from Spine Surgery - Seu Hospital está lhe dizendo tudo?
- Risco de Infecção da Cirurgia da Coluna Vertebral
Fontes:
Canale, P., MD, et. Al. Fumar ameaça resultados ortopédicos. AAOS agora. Junho de 2012. Acessado em junho de 2015. http://www.aaos.org/news/aaosnow/jun12/cover2.asp
Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD Estratégias de revisão para pseudoartrose lombar. Site Medscape. Acessado em junho de 2015. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2
Sociedade de Pesquisa em Escoliose. Pseudoartrose. A espinha do envelhecimento. SRS website. https://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
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Cessação de fumar para uma volta mais saudávelFumar não causa dor nas costas, mas é certo que contribui
Embora seja bastante óbvio que fumar contribui para a dor nas costas de várias maneiras, incluindo a degeneração do disco, não é uma causa.
A genética é provavelmente a maior causa de degeneração da coluna vertebral, de acordo com Truumees. Apenas o mesmo, diz ele, artrite nas costas e pescoço são pelo menos três vezes mais comuns em fumantes. Truumees, que também é editor-chefe da AAOS Now , diz que os problemas decorrentes da degeneração da coluna vertebral incluem artrite no pescoço e nas costas, hérnia de disco e formação de esporão ósseo ( estenose espinhal ).
Cessação de fumar - Silver Lining in the Cloud
A boa notícia é que os efeitos do fumo na coluna são, em parte, reversíveis. Ou seja, quando você para de fumar, pode achar que tem menos dores nas costas também. Enquanto a revisão finlandesa notou mais dores nas costas em pessoas que tinham sucesso em parar de fumar do que naquelas que nunca fumaram, ex-fumantes tiveram menos dores nas costas do que os fumantes atuais.
A AAOS relata que as complicações reduzidas relacionadas à cicatrização de feridas após a cirurgia da coluna vertebral em pacientes que precederam o procedimento com um mínimo de 4 semanas de cessação do tabagismo.
Fontes:
Entrevista por email. Truumees, E. MD Seton Spine e Scoliosis Center. Austin, TX. Fev. 2012.
Sociedade de Pesquisa em Escoliose. Pseudoartrose. A espinha do envelhecimento. SRS website. https://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Shiri et al. A associação entre tabagismo e lombalgia: uma meta-análise. AmJ Med. 2010 Jan; 123 (1): 87.e7-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20102998