A desnutrição é uma causa comum de crescimento pobre em pessoas com fibrose cística
A desnutrição é um sintoma comum de fibrose cística (FC) não tratada ou mal controlada. A desnutrição leva ao baixo crescimento e à perda de peso, que são frequentemente os primeiros sintomas que levam os médicos a suspeitar que uma criança possa ter FC. Se o seu filho não está crescendo porque está desnutrido, você pode ouvir seu médico usar o termo "fracasso em prosperar". Isso significa que seu filho não está se desenvolvendo em um ritmo padrão para sua idade.
Uma vez iniciado o tratamento, os pacientes geralmente respondem muito bem às mudanças na dieta e começam a seguir padrões normais de crescimento.
O que causa desnutrição em pessoas com fibrose cística?
A resposta simples para essa pergunta é que, sem tratamento, as pessoas com fibrose cística usam mais energia do que têm disponível para usar. Essencialmente, suas contas bancárias de energia são descobertas. Existem três razões principais para o desequilíbrio de energia.
Requisitos de alta energia. Pessoas com fibrose cística têm que trabalhar duro para respirar e esse trabalho requer energia. Estima-se que o trabalho de respirar sozinho aumenta a necessidade de energia para 9% a mais do que a de uma pessoa saudável com o mesmo peso corporal.
Má absorção. Por causa do efeito da FC no pâncreas , o corpo não é capaz de absorver muita energia do alimento que é ingerido. Mesmo que uma pessoa com fibrose cística ingira grandes quantidades de alimentos, a maior parte da energia potencial é eliminada, não utilizada.
Pessoas com FC tendem a ter esteatorréia, fezes que flutuam e geralmente têm mau cheiro. Isso é causado por grandes quantidades de gordura sendo eliminadas das fezes.
Baixa ingestão Pessoas com fibrose cística geralmente têm grande apetite porque seus corpos estão dizendo que precisam de mais energia, mas o apetite sozinho nem sempre é suficiente para garantir a ingestão adequada.
Às vezes, as pessoas com FC têm outros problemas que dificultam a alimentação, como refluxo ácido, problemas respiratórios ou dificuldades com a depressão.
Como é tratada a desnutrição?
O objetivo do tratamento nutricional em pessoas com FC é restaurar um saldo positivo em suas contas bancárias de energia. As necessidades de energia não podem ser alteradas, de modo que o foco do tratamento é melhorar a absorção e a ingestão, os outros dois fatores que contribuem para o balanço negativo.
Enzimas Antes de cada refeição e às vezes lanches, as pessoas com FC devem tomar pílulas contendo as enzimas pancreáticas que seus corpos não podem secretar. Estas enzimas ajudam o sistema digestivo a absorver nutrientes e energia de alimentos que de outra forma seriam excretados.
Dieta. Os nutricionistas elaboram planos de dieta individualizados para atender às necessidades de cada paciente, mas a regra básica é consumir uma dieta rica em gordura que consista de 35 a 40% do total de calorias provenientes da gordura. A ingestão calórica total geralmente varia de 110 a 150% da dose diária recomendada para uma pessoa saudável da mesma idade e sexo. As fibras devem ser consumidas com moderação para prevenir a constipação, mas as dietas ricas em fibra devem ser evitadas, pois podem não fornecer calorias suficientes e, às vezes, levar à obstrução intestinal em pessoas com fibrose cística.
Fonte:
Pencharz, PB e Durie, PR “Patogênese da desnutrição na fibrose cística e seu tratamento”. Clinical Nutrition 2000 19 (6): 387-394. 20 de junho de 2008.