O teste do suor tem sido o teste de escolha para o diagnóstico de fibrose cística (FC) desde 1959. Novos métodos, como testes genéticos , foram desenvolvidos, mas na maioria das situações, o teste do suor ainda é o teste que leva ao diagnóstico de FC. Algumas razões para fazer um teste de suor são:
- Um bebê teve uma triagem neonatal positiva para FC
- Uma pessoa de qualquer idade tem sintomas de CF
O que acontece durante um teste de suor
O teste do suor geralmente é feito no antebraço, mas pode ser feito na coxa de lactentes e crianças com braços pequenos.
- Primeiro Passo - Estimulando o Suor: O técnico colocará dois eletrodos contendo um medicamento indutor de suor chamado pilocarpina na pele. Uma pequena corrente elétrica é fornecida através dos eletrodos para ajudar a pilocarpina a estimular o suor. A corrente não é dolorosa, mas uma leve sensação de formigamento pode ser sentida.
- Segundo Passo - Coletando Suor: Após cerca de 10 minutos, o técnico para a corrente e retira os eletrodos. A pele é seca e um pedaço de papel de filtro coberto de plástico, às vezes chamado de “remendo de suor”, é colocado no local para coletar o suor. Quando uma quantidade suficiente de suor é coletada, geralmente cerca de 30 a 45 minutos, o papel encharcado de suor é removido e enviado para o laboratório para teste.
O que os testes de suor procuram
Pessoas com fibrose cística têm altos níveis de sal, conhecidos como cloreto de sódio, no suor.
O teste do suor mede as quantidades de sódio e cloreto no suor, mas a quantidade de cloreto é o fator que determina o resultado do teste.
Intervalos de cloro em bebês
- menor que 30 = normal
- 30 a 59 = limítrofe
- 60 ou mais = positivo para FC
Ranges de cloreto em crianças e adultos
- menor que 40 = normal
- 40 a 59 = limítrofe
- 60 ou mais = positivo para FC em crianças, mas ainda pode ser normal para adultos. Se um adulto tiver um resultado próximo a 60 mmol / litro, testes genéticos podem ser feitos para confirmar o diagnóstico.
Qual a precisão do teste do suor
O teste do suor é 98% exato, mas alguns fatores podem causar resultados incorretos ou inconclusivos.
- Falsos positivos: certos distúrbios raros também podem produzir altos níveis de cloreto no suor, mas esses distúrbios têm sintomas diferentes dos da fibrose cística. Se um teste do suor produzir resultados positivos em uma pessoa que tenha sintomas que não são típicos da FC, testes adicionais devem ser feitos para confirmar o diagnóstico.
- Falsos negativos: Às vezes, uma pessoa com fibrose cística terá um nível normal de cloreto em seu suor. Se isso acontecer, geralmente é porque não foi fornecido suor suficiente na amostra ou o suor foi diluído.
Negativos falsos são mais frequentemente vistos em
- Bebês com menos de 2 semanas de idade ou com peso inferior a 7 libras que podem não conseguir produzir suor suficiente.
- Pessoas com inchaço dos tecidos causado pela retenção de líquidos, conhecido como edema, cujo suor pode se diluir com fluidos teciduais.
Fonte
Mishra, A., Greaves, R. e Massie, J. "A Relevância do Teste do Suor para o Diagnóstico da Fibrose Cística na Era Genômica". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 de julho de 2008.