Anemia, Neutropenia e Trombocitopenia
A supressão da medula óssea refere-se a uma diminuição na capacidade da medula óssea de fabricar células. A medula óssea é a "usina" que fabrica e fornece todos os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas para sustentar o corpo.
Consequências
Quando a medula óssea é suprimida, é incapaz de fornecer ao corpo células sanguíneas suficientes.
Cada um desses tipos de células sanguíneas desempenha funções muito importantes no corpo:
- Glóbulos vermelhos - Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, que transporta oxigênio para todas as células do corpo, e retorna o dióxido de carbono para os pulmões para serem exalados. Se não houver glóbulos vermelhos suficientes para fornecer oxigênio a todos os tecidos do corpo, ocorre dano celular e morte, um processo chamado hipóxia . Um nível reduzido de glóbulos vermelhos é referido como anemia .
- Glóbulos brancos - Os glóbulos brancos (também conhecidos como leucócitos) são o sistema de defesa de nossos corpos, protegendo-nos de bactérias, vírus e outras substâncias estranhas, até mesmo células cancerígenas. Uma deficiência de glóbulos brancos é referida como leucopenia . Com câncer, você ouvirá sobre a neutropenia. Neutropenia refere-se a uma deficiência de um tipo particular de glóbulos brancos conhecidos como neutrófilos . Os neutrófilos desempenham um papel importante na proteção contra bactérias e vírus, e quando não há números adequados, estamos predispostos à infecção.
- Plaquetas - As plaquetas são responsáveis pela formação de coágulos sanguíneos. Se somos deficientes em plaquetas, nosso sangue não é capaz de coagular adequadamente quando somos cortados ou feridos. Esta deficiência se refere a trombocitopenia .
O que causa durante a quimioterapia?
A quimioterapia é projetada para matar rapidamente as células em crescimento, como as células cancerosas, mas afeta todas as células que crescem rapidamente.
Isso inclui células em nossos folículos pilosos, trato gastrointestinal e medula óssea. Quando essas células da medula óssea estão danificadas, elas são incapazes de se reproduzir e se tornar os diferentes tipos de células sanguíneas.
Todas as células do sangue começam com uma célula comum conhecida como célula-tronco hematopoiética. Através de um processo conhecido como hematopoiese, as células-tronco "se especializam" e se tornam as células do sangue, incluindo os glóbulos vermelhos, os diferentes tipos de glóbulos brancos e as plaquetas.
Sintomas
Os sintomas da supressão da medula óssea dependem do tipo de células sanguíneas afetadas e serão descritos abaixo sob cada tipo de célula sanguínea. Em geral, uma deficiência de células sanguíneas resulta em fadiga e fraqueza.
Diagnóstico
Antes e depois da quimioterapia, o médico pedirá um hemograma completo para verificar se alguma das suas contagens sangüíneas está baixa. Avaliações e tratamentos adicionais dependerão de quais, se houver, são baixos.
Anemia Induzida por Quimioterapia
Um nível reduzido de glóbulos vermelhos durante a quimioterapia é referido como anemia induzida por quimioterapia. Quando há muito poucos glóbulos vermelhos para transportar oxigênio para as células, os sintomas resultam. Os sintomas da anemia podem incluir:
- Fadiga
- Tontura ou tontura
- Uma aparência pálida
- Falta de ar
- Freqüência cardíaca acelerada ou palpitações
Dependendo do nível dos seus glóbulos vermelhos, o seu médico pode assegurar-lhe que a sua anemia irá melhorar após a quimioterapia, ou pode recomendar o tratamento com uma medicação para estimular a produção de glóbulos vermelhos, prescrever suplementos de ferro ou recomendar uma transfusão de sangue. . A anemia é uma causa tratável de fadiga, então os oncologistas observam atentamente isso durante o tratamento. Infelizmente, há muitas causas de fadiga do câncer e a anemia é apenas uma delas.
Neutropenia Induzida por Quimioterapia
Um nível baixo do tipo de glóbulos brancos, conhecido como neutrófilos durante a quimioterapia, é referido como neutropenia induzida por quimioterapia .
Todos os diferentes tipos de glóbulos brancos podem ser afetados pela supressão da medula óssea, mas a supressão do número de neutrófilos é mais importante para aumentar o risco de infecção. A maioria dos sintomas de neutropenia está relacionada a infecções que se desenvolvem e podem incluir:
- Febre maior que 100,5 F.
- Arrepios
- Tosse
- Falta de ar
- Vermelhidão ou drenagem em torno de uma lesão ou entrada no corpo, como uma linha de Porto ou IV
Durante a quimioterapia, seu médico irá aconselhá-lo a evitar situações que possam resultar em infecção, como passar tempo com pessoas doentes ou fazer compras em shoppings lotados. Se a sua contagem de brancos for muito baixa, ela pode recomendar que o próximo tratamento de quimioterapia seja atrasado, ou prescrever medicamentos para ajudar a prevenir a infecção ou estimular a produção de glóbulos brancos. Medicamentos como Neupogen ou Neulasta são injeções que estimulam a formação e liberação de glóbulos brancos da medula óssea. Em alguns casos, eles serão administrados rotineiramente para manter a contagem de brancos normal durante a quimioterapia.
Trombocitopenia induzida por quimioterapia
Como as plaquetas são responsáveis pela coagulação do sangue, uma baixa contagem de plaquetas pode resultar em sangramento. Uma baixa contagem de plaquetas devido à quimioterapia é referida como trombocitopenia induzida por quimioterapia. Os sinais de trombocitopenia podem incluir:
- Fácil contusões
- Petéquias - manchas vermelhas em sua pele que ficam vermelhas mesmo quando você as pressiona
- Dor articular e muscular
- Sangue na sua urina ou fezes
- Períodos menstruais pesados
Se a sua contagem de plaquetas for muito baixa ou se tiver problemas de hemorragia, o seu médico pode recomendar uma transfusão de plaquetas ou uma medicação para estimular a medula óssea a produzir mais plaquetas. Se você estiver interessado, você pode aprender mais sobre como lidar com trombocitopenia induzida por quimioterapia .
Dicas para Coping
A sua equipa de cuidados de saúde irá monitorizar as suas contagens sanguíneas e recomendar o tratamento se estas se tornarem demasiado baixas, mas existem várias coisas que pode fazer por si próprio neste momento:
- Aprenda a lavar as mãos corretamente - Estudos nos dizem que a grande maioria das pessoas - até mesmo os profissionais de saúde - não lavam as mãos da melhor maneira possível para se manterem em segurança durante a quimioterapia.
- Ligue para o seu médico com quaisquer sinais de infecção, como febre maior que 100,5 F, tosse, calafrios, falta de ar ou dor ao urinar
- Descanse quando estiver se sentindo cansado
- Levante-se devagar depois de descansar
- Evite medicamentos como aspirina e ibuprofeno que podem aumentar o sangramento
- Tome especial cuidado para evitar situações em que possa ser cortado ou ferido
Fontes:
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