O tratamento controverso pode oferecer algum alívio real?
As enxaquecas continuam sendo uma das condições mais intrigantes e problemáticas que os americanos enfrentam hoje. Aproximadamente 20 por cento da população dos EUA sofre de enxaqueca com dor variando de moderada a debilitante.
Ainda mais desconcertante é a variabilidade das abordagens de tratamento, algumas das quais funcionam bem para alguns indivíduos, mas não tão bem para outras. Por este motivo, as pessoas recorrem frequentemente a terapias complementares para auxiliar no tratamento tradicional das enxaquecas.
Opções Atuais de Tratamento
Os tratamentos tradicionais das enxaquecas são tipicamente focados em medicamentos preventivos, como o topiramato, o valproato de sódio, o propranolol e o metoprolol, cada um dos quais oferece diferentes mecanismos de ação. Outras opções de tratamento incluem acupuntura, manipulação quiroprática, fisioterapia, massagem e até mesmo neuroestimuladores cirurgicamente implantados para enxaquecas crônicas intratáveis .
As taxas de sucesso desses tratamentos podem variar significativamente, uma vez que a causa subjacente da enxaqueca ainda é desconhecida. Como tal, os tratamentos tendem a ser focados evitando possíveis gatilhos (estresse, fadiga, certos alimentos) e aliviando os sintomas imediatos da enxaqueca .
Terapia Craniossacral para Enxaquecas
Juntando as fileiras de tratamentos alternativos é uma técnica conhecida como terapia craniossacral (CST). A técnica foi desenvolvida na década de 1970 pelo Dr. John Upledger, um profissional osteopata e co-fundador do Instituto Upledger, na Flórida.
A CST é uma forma de terapia de toque leve em que um praticante dificilmente agüentará a coluna, o crânio e a pelve sob a presunção de poder manipular e regular o fluxo do líquido cefalorraquidiano e ajudar no que Upledger se refere como "respiração primária".
Os praticantes da CST afirmam que esses fluidos exercem pressão sobre o crânio e causam pequenos movimentos rítmicos dos ossos cranianos.
Acredita-se que ao tocar levemente partes do corpo, um praticante pode detectar esses movimentos e aliviar seletivamente a pressão para corrigir desequilíbrios e aliviar o estresse e a tensão que podem desencadear a enxaqueca.
Como a Terapia Craniossacral é Realizada
A terapia craniossacral é realizada em indivíduos totalmente vestidos. As sessões podem durar de 45 minutos a mais de uma hora. Usando o toque leve (o que Upledger descreve como "não mais do que o peso de um níquel"), o praticante irá "monitorar" o ritmo do líquido cefalorraquidiano para detectar possíveis restrições e desequilíbrios.
O terapeuta usará então técnicas manuais para "liberar" essas áreas problemáticas, aliviando assim pressões indevidas sobre o cérebro e a medula espinhal. Ao fazê-lo, a CST destina-se a evitar ou diminuir a gravidade das enxaquecas, bem como outras condições de saúde, como fibromialgia, escoliose e autismo.
Crítica da Terapia Craniossacral
Embora a terapia craniossacral tenha sido descrita como benéfica no alívio do estresse e tensão, não há evidências confiáveis de que ela forneça qualquer benefício terapêutico que ela sugira.
Uma revisão sistemática de estudos clínicos realizada em 2012 analisou seis estudos randomizados que investigaram os benefícios da TSC.
O estudo foi altamente crítico do design de baixa qualidade de muitos dos estudos que preencheram os critérios de inclusão, incluindo um que envolveu indivíduos saudáveis. O relatório terminou concluindo que não havia provas de que a CST oferecesse qualquer benefício terapêutico.
A American Cancer Society, em sua própria revisão da CST, apoiou essas conclusões, afirmando que a evidência científica não apoiava as alegações de que a CST era eficaz no tratamento de qualquer doença.
Os médicos osteopatas não foram menos críticos. Já em 1999, um estudo publicado na revista Complementary Therapies in Medicine concluiu que a evidência apoiando CST era "de baixo grau" e que "avaliação crítica encontrou evidência insuficiente para apoiar a terapia craniossacral".
> Fontes:
> Green, C .; Martin, C; Bassett, K. et al. "Uma revisão sistemática da terapia craniossacral: plausibilidade biológica, confiabilidade da avaliação e eficácia clínica". Terapias Complementares em Medicina. 1999; 7 (4): 201-207.
> Ernst, E. "Terapia Craniossacral: uma revisão sistemática das evidências clínicas." Foco em Terapias Alternativas e Complementares. 2012; 17: 197-201. doi: 10.1111 / j.2042-7166.2012.01174.
> Russell, J. e Rovere, A. (eds.) "Terapia Craniosacral". American Cancer Society Guia Completo para Terapias Complementares e Alternativas do Câncer (2ª Edição). Atlanta, Geórgia: American Cancer Society.