Um tubo nasogástrico (NG) é um tubo flexível de borracha ou plástico que é passado pelo nariz, através do esôfago e no estômago. Pode ser usado para remover substâncias ou adicioná-las ao estômago. Um tubo NG destina-se apenas a ser usado temporariamente e não é para uso a longo prazo.
Tubos de GN após a cirurgia para doença inflamatória intestinal (DII) costumavam ser comuns e foram colocados como de costume.
Acredita-se agora que um tubo de NG nem sempre é necessário para cada tipo de cirurgia ou para cada paciente. Antes de fazer uma cirurgia, discuta a sonda NG com um cirurgião para descobrir se uma delas será colocada após a cirurgia, ou se existem circunstâncias ou complicações que possam surgir, o que significará que é necessário um tubo de NG.
Por que os tubos NG são usados?
Pessoas com DII às vezes têm tubos NG colocados em outras ocasiões, especialmente enquanto estão no hospital. Um tubo NG pode ser colocado por vários motivos, incluindo:
- administração de nutrientes ou medicação
- remover líquidos ou ar do estômago
- adicionando contraste ao estômago para raios-x
- proteger o intestino após a cirurgia ou durante o descanso intestinal
Nem todo mundo que faz cirurgia para DII também tem sonda NG: depende do motivo da cirurgia e da decisão da equipe cirúrgica. Às vezes, os tubos NG são uma maneira de tratar um bloqueio intestinal associado à DII, sem precisar fazer cirurgia.
Em alguns casos, quando uma pessoa é incapaz de tolerar alimentos sólidos por via oral, um tubo NG pode ser usado para fornecer nutrientes. Também pode ser usado para dar medicamentos, o que pode ser realmente útil para algumas situações médicas.
Como os tubos NG são colocados
Um tubo de NG será colocado por um profissional de saúde, como um médico ou uma enfermeira, e normalmente é feito no hospital.
Pode ser feito enquanto o paciente está dormindo (sedado), mas geralmente é feito quando o paciente está acordado. Sedação local das narinas com lidocaína ou spray anestésico pode ser usada.
O tubo de NG é inserido através das narinas e para baixo através do esôfago e no estômago. O paciente geralmente é instruído a engolir enquanto o tubo NG está sendo colocado. O procedimento é desconfortável, mas não deve ser doloroso porque isso pode indicar que o tubo não está colocado corretamente.
Após a chegada do tubo, a equipe de saúde verificará se está no lugar certo e tudo correu como deveria. Uma maneira de fazer isso é fazer um raio-x, que mostrará o posicionamento do tubo. Outra maneira é usar o tubo para adicionar ou remover alguns conteúdos do estômago, o que pode mostrar que o tubo está adequadamente colocado no estômago. A parte externa do tubo será colada na pele para que não se solte acidentalmente.
Problemas potenciais
Os tubos de GN podem ser muito eficazes no tratamento de algumas condições e na administração de medicamentos, mas não apresentam o potencial de efeitos menos desejáveis. Pessoas com sonda NG podem apresentar alguns sintomas, como diarréia, náuseas, vômitos ou cólicas abdominais ou inchaço.
Os riscos
Enquanto a maioria dos tubos NG são colocados sem qualquer incidente, existem alguns riscos. Uma das coisas que podem acontecer enquanto o tubo está sendo inserido é uma lesão no esôfago, na garganta, nos seios da face ou no estômago. É possível que se um tubo NG ficar bloqueado ou rasgado, ou se sair do lugar, pode haver mais problemas. Existe também a possibilidade de qualquer alimento ou medicamento ser colocado através do tubo para ser regurgitado ou para entrar nos pulmões ( aspirado ). Os profissionais de saúde que colocam sonda nasogástrica são treinados para estarem atentos a possíveis complicações.
O que um tubo de NG sente como
A maioria dos pacientes concorda que uma sonda NG é uma coisa difícil de lidar e pode ser desconfortável, especialmente quando está sendo colocada.
No entanto, pode ajudar a prevenir a cirurgia em alguns casos, como com um bloqueio intestinal. É desconfortável, mas não deve ser doloroso. Um tubo NG é temporário, por isso só estará no lugar pelo tempo que for necessário, o que, em muitos casos, pode ser apenas por alguns dias.
Fontes:
Nelson R, Edwards S, Tse B. "Descompressão nasogástrica profilática após cirurgia abdominal". Base de dados Cochrane Syst Rev. 2007 18 de julho; (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Intubação Nasogástrica". Emedicine.Medscape.com. 7 de agosto de 2015.