A lesão no pé em homenagem ao primeiro homem que estudou
A fratura de Jones, também conhecida como fratura do quinto metatarsal, é uma lesão no quinto metatarso do pé. O quinto metatarso encontra-se na base do dedinho do pé, e a fratura de Jones ocorre na região do médio-pé (a parte superior do osso), em direção ao tornozelo a partir da base do dedinho do pé.
Esta lesão foi descrita pela primeira vez em 1902 por Sir Robert Jones em um artigo intitulado "Fraturas da Base do Primeiro Osso Metatarsal por Violência Indireta". Ele incluiu descrições de seis pacientes (um deles sendo ele mesmo) que sofreram fraturas nesta área sem um impacto direto (sua lesão teria ocorrido durante a dança em torno do Maypole).
Este artigo incluiu as fraturas que agora classificamos como fraturas por avulsão , fraturas por estresse e o que atualmente chamamos de fratura de Jones.
Sintomas
Os pacientes que sofrem uma fratura de Jones apresentam dor nesta área média / externa do pé, inchaço e dificuldade para andar. Na maioria das vezes, uma fratura de Jones é causada sem lesão ou impacto significativo, mas às vezes pode ser aguda (como no caso do Dr. Jones) e observada durante a articulação no futebol ou basquete quando o calcanhar está fora do chão. Muitas vezes tem havido um aumento gradual da dor na área e, eventualmente, atinge um ponto em que você tem dificuldade para andar e decide consultar o médico. Isso pode levar semanas a meses desde que você começou a sentir a dor. Você também pode não inchar e descolorir na área.
Diagnóstico
Seu médico fará um exame físico e ouvirá seu histórico de seus sintomas. Você provavelmente obterá um raio X, que ajudará a diferenciar a fratura de Jones de uma fratura por estresse ou uma fratura por avulsão e do osperone.
A localização da fratura ajuda no diagnóstico. As fraturas de Jones estão na Zona 2 do quinto metatarsal, enquanto as fraturas por avulsão estão na Zona 1 na base e as fraturas por estresse estão na Zona 3 ao longo do eixo do quinto metatarsal.
Tratamento
O tratamento de uma fratura aguda de Jones consiste em imobilização com gesso.
Os pacientes não devem colocar peso no pé até serem instruídos pelo seu médico. As muletas serão usadas para a fase de cura inicial, que pode ser de seis a oito semanas.
As fraturas de Jones podem se tornar condições crônicas se a fratura não se unir ou se curar. Se este for o caso, a cirurgia provavelmente será recomendada para garantir a fratura no lugar com um parafuso, e o enxerto ósseo pode ser usado para estimular uma resposta de cura.
Cirurgia
Em alguns pacientes, especialmente atletas competitivos, a cirurgia pode ser recomendada para evitar o longo período de cicatrização de uma fratura de Jones. A cirurgia tem riscos associados que devem ser pesados contra a necessidade de cura em tempo hábil. Converse com seu médico se você acha que a cirurgia pode ser necessária em sua situação.
Fontes:
Quinta Cirurgia de Fratura Metatarsal, American Orthopaedic Foot & Ankle Society.
Scott M. Strayer, Fraturas do quinto metatarso proximal, sou médico da família . 1 de Maio de 1999; 59 (9): 2516-2522.