Coumadin, também conhecido como varfarina, é um medicamento originalmente extraído da cumarina, uma substância química encontrada em algumas plantas. Suprime a capacidade do corpo de formar coágulos sanguíneos, bloqueando a função da vitamina K.
Coumadin e Strokes
Coumadin é um medicamento poderoso usado na prevenção de acidentes vasculares cerebrais. Coumadin tem propriedades potentes de afinamento do sangue (ou seja, previne a formação anormal de coágulos sanguíneos no organismo).
Um exemplo de uma doença na qual a formação anómala de coágulos sanguíneos conduz ao AVC é a fibrilhação auricular, uma doença em que um batimento errático do coração conduz à formação de coágulos sanguíneos indesejáveis no interior das cavidades cardíacas. Outros casos em que Coumadin é usado para prevenção de AVC incluem:
- Quando alguém teve uma válvula cardíaca defeituosa substituída cirurgicamente por uma válvula protética mecânica
- Quando alguém é encontrado para ter um coágulo de sangue dentro do coração depois que eles sofreram um ataque cardíaco
- Quando se descobre que alguém tem um coágulo sanguíneo nas veias profundas nas pernas (também conhecido como trombose venosa profunda ou TVP. As TVP podem causar derrames em pessoas que têm um pequeno orifício entre os lados direito e esquerdo do coração. é conhecido como forame oval patente ou PFO.
- Quando alguém tem uma tendência anormal de formar coágulos sanguíneos como resultado de um distúrbio auto-imune, como o lúpus.
- Quando alguém tem uma predisposição genética para formar coágulos sanguíneos devido a uma deficiência em um ou mais dos mecanismos do corpo que normalmente impedem a formação anormal de coágulos sanguíneos.
Razão Normalizada Internacional (INR)
A coagulação do sangue é medida usando o International Normalized Ratio (INR), que atribui um valor de 1,0 a pessoas com uma capacidade normal de formar coágulos sanguíneos. Quando as pessoas tomam Coumadin, seu INR aumenta, uma indicação de que elas são menos propensas a formar coágulos sanguíneos.
O INR desejável para prevenção de AVC é entre 2-3. O INR é medido com um exame de sangue. Se o INR for muito alto (mais de 3) isso pode causar sangramento indesejado. Esta é a razão pela qual as pessoas que tomam Coumadin devem tomar seu sangue a cada poucas semanas ou meses.
Controle de Pressão Arterial
Pessoas que sofrem de pressão alta e que também tomam Coumadin para prevenção de AVC devem sempre ter em mente que a pressão alta aumenta o risco de derrames ou derrames hemorrágicos causados por sangramento no cérebro. Como Coumadin diminui os mecanismos do corpo que normalmente param o sangramento, as pessoas que tomam Coumadin devem sempre manter sua pressão arterial sob controle. De fato, um estudo mostrou que mesmo pequenas reduções na pressão arterial sistólica (tão baixas quanto 12 pontos) podem diminuir o risco de sangramento no cérebro em quase 80%.
Dicas
- Tome apenas medicamentos prescritos pelo seu médico (Coumadin interage com vários medicamentos)
- Tome seu Coumadin ao mesmo tempo todos os dias (geralmente antes de dormir)
- Coma a mesma quantidade de vitamina K contendo alimentos todos os dias (por exemplo, peixe, brócolis, espinafre, repolho, couve, couve-flor)
- Evite o consumo excessivo de álcool
- Evite atividades que possam fazer com que você caia
- Nunca pare de Coumadin sem o conhecimento do seu médico
- Nunca tome doses duplas de Coumadin, a menos que especificamente solicitado pelo seu médico para fazê-lo
- Ligue para o seu médico se as fezes mudarem de cor
Fontes:
Barker Fiebach e Zieve, Principles of Ambulatory Medicine , sétima edição, Baltimore, Williams e Wilkins.