Você pode ouvir o termo hipóxia quando seu médico discute sua condição médica. O que exatamente é a hipóxia, quais são os sintomas e sinais e quais são as possíveis causas?
Visão geral
Hipóxia significa literalmente "baixo oxigênio", mas é definida como uma deficiência na quantidade de oxigênio que atinge os tecidos do corpo. Difere da hipoxemia, o que significa uma quantidade inadequada de oxigênio no sangue.
A hipóxia pode ser devida à hipoxemia, por exemplo, se uma quantidade inadequada de oxigênio chega aos tecidos porque há uma quantidade inadequada de oxigênio no sangue, ou pode ser devido a outras causas.
A falta de oxigênio nos tecidos também é conhecida como "falta de oxigênio". Se uma falta completa de oxigênio ocorre nos tecidos, é denominado anóxia.
A hipóxia pode afetar todo o corpo (hipóxia generalizada) ou um órgão ou área específica do corpo (hipóxia tecidual). Também pode ser classificada como aguda ou crônica, com significado agudo de início rápido e significado crônico de que a hipóxia está em andamento há algum tempo.
Tipos
Como observado acima, existem diferentes tipos de hipóxia ou razões pelas quais não há oxigênio suficiente nos tecidos do corpo. Esses incluem:
- Hipóxia hipóxica (hipoxia hipoxêmica): Neste tipo de hipóxia, os tecidos não têm oxigênio suficiente, porque há falta de oxigênio no sangue que flui para os tecidos. A hipóxia hipóxica pode ser causada por respiração inadequada, bem como por outras causas.
- Hipóxia anêmica: No contexto de anemia, baixos níveis de hemoglobina resultam em uma capacidade reduzida do sangue de transportar oxigênio que é inspirado e, portanto, uma oferta reduzida de oxigênio disponível para os tecidos. A anemia pode, por sua vez, ser causada por muitas condições.
- Hipóxia estagnada (hipóxia circulatória): Esta forma de hipóxia é causada pelo fluxo sanguíneo inadequado, o que resulta em menos oxigênio disponível para os tecidos.
- Hipoxia histiotóxica: Com hipoxia histiotóxica, uma quantidade adequada de oxigênio é inalada pelos pulmões e entregue aos tecidos, mas os tecidos são incapazes de usar o oxigênio presente.
- Hipoxia Metabólica: A hipoxia metabólica ocorre quando há mais demanda de oxigênio pelos tecidos do que o habitual. O oxigênio pode ser absorvido, transportado e usado adequadamente pelos tecidos, mas devido a uma condição que aumenta o metabolismo, ainda não é suficiente. Um exemplo disso é a sepse (uma infecção grave e avassaladora).
Sintomas
Os sinais e sintomas da hipóxia podem variar entre diferentes pessoas e por quanto tempo os sintomas estão presentes. Alguns deles incluem:
- Tontura ou desmaio ( síncope )
- Falta de ar ( dispneia )
- Confusão, letargia e / ou falta de julgamento
- Dor de cabeça
- Frequência cardíaca acelerada (taquicardia)
- Frequência respiratória elevada (taquipnéia)
- Euforia e sensação de bem-estar
- Formigamento, sensações quentes
- Pressão arterial elevada (hipertensão)
- Falta de coordenação
- Alterações visuais, como visão de túnel
- Contagem elevada de glóbulos vermelhos ( policitemia ) em pessoas com hipoxia crónica
- Um tom azulado nos lábios e nas extremidades ( cianose)
Efeitos
Os órgãos mais afetados pela hipóxia são o cérebro, o coração e o fígado.
Se a hipóxia for grave, o dano irreversível pode começar dentro de quatro minutos após o início. Coma, convulsões e morte podem ocorrer em casos graves. A hipóxia crônica e leve também pode causar danos aos principais órgãos do corpo.
Quando a hipóxia é aguda, os sintomas geralmente incluem incoordenação motora e julgamento prejudicado. Devido a estes sintomas, uma pessoa com hipoxia é por vezes considerada erroneamente intoxicada com álcool.
A hipóxia crônica tende a apresentar sintomas diferentes, como fadiga, apatia, atraso no tempo de reação ou redução da capacidade de trabalho.
Causas
Não é surpreendente que as doenças pulmonares sejam uma causa significativa de hipóxia, mas também existem muitas outras causas.
Algumas causas dos tipos específicos de hipóxia incluem:
Causas da hipóxia hipóxica
Existem diferentes causas de hipóxia, dependendo do mecanismo pelo qual quantidades menores de tecido do corpo. Essas causas podem abranger o espectro de problemas no nível do coração a razões não médicas, como viajar para uma região onde a altitude é maior do que em casa.
- A doença da altitude: A FAA recomenda oxigênio suplementar para voos acima de 10.000 pés e mais de 6.000 pés durante a noite (porque a visão de um piloto é muito sensível a pouco oxigênio).
- Condições pulmonares : Inadequada troca de ar nos pulmões devido a doenças como DPOC , asma , câncer de pulmão , pneumonia , doença pulmonar reumatoide e hipertensão pulmonar .
- Hipoventilação: A hipoventilação significa simplesmente "não respirar o suficiente". Isso pode ser "central" se o cérebro não disser aos pulmões a respiração, como sob anestesia, devido a um derrame ou traumatismo craniano, como efeito colateral de medicamentos para dor, ou como uma reação a drogas ilegais. Também pode ser “periférica” devido a uma obstrução das vias aéreas que interfere com a respiração, como asfixia (quando um corpo estranho se aloja na traqueia ou grandes vias aéreas dos pulmões), afogamento, sufocamento ou parada cardíaca quando a respiração pára .
Causas da hipóxia anêmica
- Anemia de qualquer causa: isso pode incluir anemia por deficiência de ferro, anemia perniciosa e anemia induzida por quimioterapia .
- Hemorragia: A hemorragia pode ser óbvia, como por ferimentos sofridos em acidentes ou ocultos devido a hemorragia interna.
- Metemoglobinemia: A metahemoglobinemia, também conhecida como hipoxia por afinidade, é uma hemoglobina anormal que não se liga muito bem ao oxigênio.
- Envenenamento por monóxido de carbono: Com o envenenamento por monóxido de carbono , a hemoglobina é incapaz de se ligar ao oxigênio.
Causas de hipóxia circulatória / estagnada
- Edema: Edema , um inchaço dos tecidos (como de insuficiência cardíaca ), pode limitar a capacidade de oxigênio presente no sangue para atingir adequadamente os tecidos.
- Hipóxia isquêmica: Obstrução ao fluxo de sangue transportando oxigênio, como de um coágulo em uma artéria coronária (um ataque cardíaco ), pode impedir que os tecidos recebam oxigênio.
Causas da Hipóxia Histiotóxica
- Envenenamento por cianeto
Testes que seu médico pode pedir
Existem muitos testes diferentes que seu médico pode pedir para entender melhor por que você está apresentando sintomas de pouco oxigênio (um baixo nível de oxigênio nos tecidos). Mesmo se a causa de sua hipóxia for conhecida, os estudos laboratoriais e radiológicos podem ser realizados. usado para chegar à causa final de seus sintomas. Alguns testes que podem ser feitos se você tiver hipóxia incluem:
- Oximetria (com um oxímetro de pulso) para monitorar o nível de oxigênio no sangue.
- Gasometria arterial para avaliar o seu estado respiratório e metabólico.
- Análises ao sangue: Análises laboratoriais elaboradas mya Incluir um hemograma completo ( CBC ) para procurar anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos) ou sinais de infecção.
- EKG para procurar sinais de danos no coração ou um batimento cardíaco irregular.
- Raio-X ou tomografia computadorizada de seu tórax para procurar doenças pulmonares, pneumotórax ou infecção.
- Broncoscopia para procurar um corpo estranho ou outra causa de obstrução nas vias aéreas, como um tumor.
- CT ou MRI de sua cabeça para procurar anormalidades cerebrais que poderiam suprimir a respiração, como tumores, sangramentos ou derrames.
- Ecocardiograma para observar o movimento do coração e procurar por danos ou anormalidades no coração ou nas válvulas cardíacas.
Tratamentos
O tratamento da hipoxia dependerá da causa subjacente. Como observado anteriormente, existe uma ampla gama de condições e mecanismos que afetam essas condições, entre diferentes pessoas. as manifestações do "órgão final" freqüentemente diferem também.
Enquanto você e seu médico estiverem trabalhando juntos para determinar a causa, ela poderá recomendar a oxigenoterapia se você estiver com falta de ar ou se tiver outros sintomas sugestivos de hipóxia moderada ou grave. Se os seus sintomas forem graves, a ventilação mecânica com um ventilador pode ser necessária.
O tratamento com oxigênio hiperbárico é algumas vezes usado para hipóxia tecidual grave. Os níveis aumentados de oxigênio fornecido sob pressão às vezes podem melhorar a perfusão tecidual de uma maneira que de outra forma não seria possível.
> Fonte:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.