Uma das condições médicas mais comuns que muitos provedores de assistência médica veem rotineiramente é o inchaço nas pernas, também chamado de edema. A reação de rotina é a prescrição de um diurético; Enquanto isso é prescrito para muitas causas de edema, é importante entender as principais causas do edema para que o tratamento correto possa ser prescrito.
Os sintomas comuns do edema de perna incluem sapatos que não se encaixam bem, precisando de uma calça maior do que a anterior. O peso dos líquidos nas pernas (como no corpo em geral) ocorre rapidamente em comparação com o peso dos alimentos.
Uma pergunta comum é: "A pressão alta está causando meu edema?" A hipertensão arterial não é uma causa direta do edema per se, mas indiretamente pode contribuir para o edema. Isto será feito um pouco mais claro mais tarde.
Efeito colateral de medicação
Uma causa comum de edema pode estar relacionada a um dos medicamentos que você pode tomar. Muitas vezes, pode ser visto como um efeito colateral de certos medicamentos para pressão arterial. Exemplos comuns de medicamentos que podem causar edema são bloqueadores dos canais de cálcio, incluindo amlodipina (Norvasc), nifedipina (Procardia). Outros medicamentos podem incluir também o Minoxidil.
Problemas cardíacos, incluindo insuficiência cardíaca congestiva (CHF)
O desenvolvimento de Insuficiência Cardíaca Congestiva pode ser uma complicação a longo prazo da pressão arterial alta não controlada.
Muitas pessoas com ICC afirmarão que aumentaram o edema da perna, além de aumentar a falta de ar . Podem sentir falta de ar ao subir escadas. Eles também podem ser incapazes de ficar deitados por causa da falta de ar. Eles costumam dizer que precisavam de pelo menos dois ou três travesseiros para dormir por causa de dificuldades respiratórias.
Problemas de fígado / doença hepática
A doença hepática pode ser outra causa do aumento do edema nas pernas. Muitas vezes, há um indício de que uma condição do fígado pode estar presente, como uma longa história de beber. Outras complicações da doença hepática avançada podem incluir aumento do acúmulo de líquido na barriga chamado ascite .
Observe que há uma diferença entre ascite que é o acúmulo de líquido na cavidade peritoneal no corpo devido à doença hepática quando comparado ao "inchaço abdominal". Algumas pessoas quando experimentam edema também podem dizer que, quando ganham "peso fluido", podem ter um leve inchaço em sua "barriga". Suas calças podem apertar um pouco mais. Algumas pessoas podem acumular peso fluido na barriga e não nas pernas. Todos são diferentes. Esse pouquinho de "inchaço da barriga" é diferente das ascites que podem ocorrer com doença hepática.
Doença Renal / Problemas nos Rins
Existem muitos tipos diferentes de distúrbios renais. Quando há doença renal avançada, pode haver dificuldade para os rins de eliminar o excesso de sódio e água, o que pode contribuir para o edema. Outra condição de saúde significativa que pode contribuir para o desenvolvimento de edema é o vazamento de proteína na urina ou proteinúria .
Uma das causas mais comuns disso é diabetes . O vazamento de muita proteína na urina pode mudar onde um pouco do fluido corporal se acumula, o que pode causar edema.
Problemas Intestinais / Nutrientes Não Absorventes
Existem condições médicas denominadas síndromes de má absorção, nas quais o intestino não é capaz de absorver nutrientes e minerais. O exemplo mais comum disso nas nações industrializadas é a doença celíaca / enteropatia sensível ao glúten . Além de ter um problema absorvendo vitaminas, nutrientes e certos minerais, pode haver uma incapacidade de absorver proteína também. Isso pode causar níveis baixos de proteína no corpo; Assim como na proteína com vazamento renal, quando há baixos níveis de proteína no corpo, isso pode contribuir para a formação de edema.
Linfedema e Insuficiência Venosa
Estas são causas diferentes, mas sobrepostas, de inchaço nas pernas. À medida que envelhecemos, nossa circulação venosa pode não funcionar tão bem quanto quando somos mais jovens. As glândulas linfáticas na perna são responsáveis por drenar o líquido da perna também. A obesidade pode ser a causa do aumento do edema por causa das duas razões acima. Eu quero dedicar um post de blog a essas duas condições porque elas são mal compreendidas e o tratamento para essas condições não é (geralmente) um diurético.
Pensamentos finais
Em resumo, é importante que, se você tiver edema, as possíveis causas sejam avaliadas. Muitas vezes há mais de uma causa presente. Muitas pessoas têm uma combinação de fatores que contribuem para o desenvolvimento do edema. Por exemplo, uma pessoa pode ter um histórico de ICC, obesidade, assim como estar sob medicação que pode causar edema além de ter alguma insuficiência venosa.
A avaliação e o gerenciamento do edema devem ser personalizados e o primeiro passo é reconhecer as possíveis causas que podem contribuir para o seu desenvolvimento.