Hipotireoidismo não tratado na mulher grávida afeta drasticamente o QI da criança
Mais de uma década atrás, o New England Journal of Medicine (NEJM) relatou os resultados de uma pesquisa que descobriu que o hipotireoidismo não tratado durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento psicológico de uma criança. Especificamente, a pesquisa descobriu que as crianças tinham níveis de QI substancialmente mais baixos, habilidades motoras reduzidas e problemas de atenção, linguagem e leitura.
O estudo constatou que as mulheres com uma condição de tireoide pouco ativa e pouco ativa durante a gravidez têm quase quatro vezes mais chances de ter filhos com menores escores de QI. Os pesquisadores indicaram que aproximadamente 1 em cada 50 mulheres têm hipotireoidismo durante a gravidez. Outros especialistas, no entanto, acreditam que esse número pode ser muito maior e que uma porcentagem maior da população não é diagnosticada ou tratada .
O estudo mostrou que 19 por cento das crianças nascidas de mães com deficiência de tireoide não tratada tiveram escores de QI de 85 ou menos. Isso foi comparado a um nível reduzido de QI de apenas 5% daqueles nascidos de mães sem esses problemas de tireóide. De acordo com James E. Haddow, MD, principal autor do estudo, o intervalo abaixo de um nível de 85 QI pode significar comprometimento significativo para as crianças. De acordo com Haddow:
As crianças cujas pontuações estão neste intervalo podem enfrentar desafios de desenvolvimento ao longo da vida. Pode ser possível evitar esses problemas através do diagnóstico precoce e tratamento da doença da tireóide em suas mães.
O estudo constatou que as 62 crianças cujas mães eram hipotireóideas durante a gravidez tiveram um desempenho menor em todos os vários testes de inteligência e QI utilizados para a medição. As crianças das 48 mulheres que não foram tratadas por doença da tireoide durante a gravidez tiveram uma pontuação média de QI 7 pontos mais baixa do que as crianças do grupo de controle, com 19 por cento pontuando 85 ou menos.
Curiosamente, os pesquisadores também descobriram que as mães que foram subseqüentemente descobertas como hipotireoidianas tinham passado uma média de cinco anos antes de seus médicos diagnosticarem o distúrbio da tireoide. Algumas das mulheres não foram diagnosticadas até 10 anos depois. Este é um problema contínuo para toda a população, e algumas estimativas apontam que existem 13 milhões de pessoas com hipotireoidismo nos EUA, a maioria delas mulheres, e outras metade não diagnosticadas. (Veja a ajuda! Meu TSH é "normal", mas eu acho que sou hipotireoidismo .)
O NEJM mencionou que a triagem de mães grávidas para hipotireoidismo pode ser recomendada. Normalmente, as mulheres que se submeteram a um procedimento para remover ou remover a tireoide, ou que têm um hipotireoidismo autoimune diagnosticado, estão cientes de seu hipotireoidismo e devem praticar cuidados especiais na preparação para a gravidez e no controle dos níveis de tireoide durante a gravidez. O maior perigo, no entanto, está no hipotiroidismo de muitas mulheres que não são diagnosticadas, que têm níveis normais de tireóide com anticorpos elevados ou que têm hipotireoidismo subclínico não tratado - tudo devido à tireoidite crônica auto-imune (tireoidite de Hashimoto).
Outra questão é a preocupação com a ingestão de iodo.
Em um editorial do NEJM que acompanha os resultados da pesquisa, o Dr. Robert Utiger disse:
Apesar da presunção de que o hipotireoidismo na maioria das gestantes é causado por tireoidite crônica auto-imune, que não pode ser prevenida, a diferença entre os países sugere outra possível explicação - a deficiência de iodo, que é evitável. . . É provável que tanto a tireoidite crônica auto-imune quanto a deficiência de iodo contribuam para a ocorrência de hipotireoidismo em mulheres grávidas em muitos países.
Continua a não existir um rastreio padronizado da tiróide para mulheres que desejam engravidar ou já estão grávidas.
Um estudo recente descobriu que altos e baixos níveis de tireóide podem representar algum risco para crianças não-nascidas. O pesquisador do estudo, Dr. Tim Korevaar declarou: "Há um consenso para tratar o hipotireoidismo subclínico porque acredita-se que os benefícios potenciais do tratamento superam os riscos potenciais de tratamento excessivo. Não havia praticamente nenhuma evidência em humanos até agora que níveis levemente elevados de tireóide hormônio também pode ser prejudicial ".
Se você sabe que tem um distúrbio da tireoide ou não, se está planejando engravidar ou está grávida, converse com seu médico sobre uma avaliação simples dos seus níveis de tireoide - só para estar seguro.
Fonte:
Haddow, James EMD, et. al. "Deficiência de tireóide materna durante a gravidez e desenvolvimento neuropsicológico subseqüente da criança," New England Journal of Medicine, Volume 341: 549-555, 19 de agosto de 1999 Número 8, Online