Taxas respiratórias normais, aumentadas e diminuídas em adultos e crianças
Se você estiver com sintomas respiratórios, você pode estar se perguntando: "O que é uma taxa respiratória normal?" Vamos começar falando sobre a faixa respiratória normal para adultos e crianças, como medir com precisão essa taxa e o que significa se taxa é anormal.
Visão geral
A frequência respiratória é definida como o número de respirações que uma pessoa toma durante um período de um minuto enquanto está em repouso.
Estudos recentes sugerem que um registro preciso da frequência respiratória é muito importante na previsão de eventos médicos graves ; estudos também sugerem que as medições da frequência respiratória não são feitas com a freqüência que deveriam ser, por isso foi cunhado o "sinal vital ignorado".
Medindo a taxa respiratória
A frequência respiratória é medida contando o número de respirações que uma pessoa toma em um período de um minuto. Como muitos fatores podem afetar os resultados, é muito importante entender como fazer uma medição precisa.
A taxa deve ser medida em repouso, não depois de alguém estar de pé e andando. Estar ciente de que suas respirações estão sendo contadas pode tornar os resultados imprecisos, já que as pessoas geralmente alteram o modo como respiram, se souberem que estão sendo monitoradas. Enfermeiros são hábeis em superar este problema contando discretamente as respirações, observando o número de vezes que seu peito sobe e desce - muitas vezes enquanto finge tomar seu pulso.
Durante a gravação da frequência respiratória, vários outros marcadores de problemas respiratórios também podem ser observados. Seu paciente ou ente querido é desconfortável? Os músculos do pescoço dela se contraem quando ela respira? (Profissionais médicos chamam isso de " o uso de músculos acessórios " para respirar.) Você consegue ouvir algum chiado ou outros sons respiratórios anormais?
A respiração da pessoa parece refletir dor ou ansiedade (como a hiperventilação que pode acompanhar dor ou medo intensos?)
O que ela mede?
O número de respirações que tomamos por minuto é um sinal de quantas vezes nosso cérebro está dizendo aos nossos corpos para respirar. Se o nível de oxigênio no sangue estiver baixo, ou alternadamente, se o nível de dióxido de carbono no sangue estiver alto, nosso corpo é instruído a respirar com mais frequência. Por exemplo, ter uma infecção grave aumenta o dióxido de carbono produzido no corpo, portanto, mesmo se houver um nível normal de oxigênio no sangue, o cérebro instrui o corpo a respirar com mais frequência para limpar o dióxido de carbono.
Mas há momentos em que esse sistema não funciona tão bem, como quando as pessoas são tratadas com medicamentos narcóticos. Essas medicações, na verdade, reduzem a resposta do cérebro a sinais do sangue, então alguém pode respirar com menos frequência do que o necessário. Isso também pode ocorrer com ferimentos na cabeça ou um derrame que danifique o centro respiratório no cérebro.
Taxas respiratórias normais em crianças
As crianças têm taxas respiratórias mais rápidas que os adultos, e a taxa respiratória "normal" pode variar significativamente de acordo com a idade.
Os intervalos normais de taxas respiratórias para crianças de diferentes idades incluem:
- Recém-nascido: 30 a 60 respirações por minuto
- Bebés (1 a 12 meses): 30-60 respirações por minuto
- Criança (1-2 anos): 24-40 respirações por minuto
- Pré-escolar (3-5 anos): 22-34 respirações por minuto
- Criança em idade escolar (6-12 anos): 18 a 30 respirações por minuto
- Adolescente (13-17 anos): 12-16 respirações por minuto
Respiração Periódica em Crianças
Os bebês geralmente têm uma taxa respiratória muito mais rápida do que as crianças mais velhas e também podem exibir um fenômeno conhecido como respiração periódica. Com a respiração periódica, a frequência respiratória média de uma criança pode variar muito; ela pode ter períodos durante os quais respira mais lentamente que o normal, seguidos de alguns minutos de respiração muito mais rápida que o normal.
A importância da respiração periódica é que, embora possa ser assustador como pai ou mãe, geralmente é normal, a menos que seu filho tenha outros sintomas sugestivos de uma condição médica subjacente.
Taxas respiratórias normais em adultos
Tal como acontece com as crianças, a taxa respiratória deve ser medida quando uma pessoa está em repouso e não apenas se envolveu em atividade vigorosa. Em geral, as taxas respiratórias são ligeiramente mais rápidas nas mulheres do que nos homens.
A taxa respiratória média em um adulto saudável é entre 12 e 18 respirações por minuto.
Respiração Periódica em Adultos
Em contraste com a respiração periódica em crianças, outro tipo de respiração periódica chamada respiração Cheyne-Stokes pode ser encontrada em adultos e não é normal. Pode ser causada por insuficiência cardíaca congestiva, intoxicação por monóxido de carbono, baixo nível de sódio no sangue (hiponatremia), alta altitude ou nos estágios finais da morte.
Taxas Respiratórias Anormais
Tanto uma taxa respiratória aumentada e diminuída pode ser um sinal de que algo está errado no corpo. Uma taxa anormal é bastante inespecífica, o que significa que há muitas causas de uma taxa rápida e lenta. É importante observar novamente que os intervalos normais são para pessoas em repouso. As taxas respiratórias normalmente aumentam durante o exercício.
Taxa Respiratória Aumentada
O que é uma taxa respiratória elevada? Em adultos, o cut-off é geralmente considerado uma taxa acima de 20 respirações por minuto, com uma taxa de mais de 24 respirações por minuto, indicando uma condição muito séria (quando relacionada a uma condição física e não psicológica, como pânico). ataque).
Como observado acima, a frequência respiratória é um sinal vital muito importante. Um estudo descobriu que uma taxa respiratória elevada era um melhor determinante de pessoas que eram estáveis versus instáveis do que a frequência cardíaca ou pressão arterial.
Existem muitas causas de um aumento da taxa, algumas relacionadas aos pulmões e outras não. Algumas das causas mais comuns incluem:
- Febre - Uma taxa aumentada de respiração com febre é a tentativa do corpo de perder calor respirando mais rápido. Isso é importante porque uma taxa respiratória rápida pode ser um sinal de uma infecção agravante e porque a febre precisa ser levada em consideração na interpretação da frequência respiratória. Acredita-se que a freqüência respiratória aumente em crianças em uma média de cinco a sete respirações por minuto por grau de elevação Celsius na temperatura corporal. Em crianças pequenas (menos de 12 meses de idade) isso nem sempre prova ser o caso, e as crianças podem não ter uma taxa respiratória aumentada em resposta à febre e vice-versa. Quando eles têm uma taxa respiratória aumentada, geralmente é aumentada em uma média de sete a onze respirações por minuto por elevação Celsius na temperatura.
- Desidratação - A desidratação sozinha pode resultar em uma rápida taxa de respiração.
- Asma - Durante um ataque de asma, a frequência respiratória é frequentemente aumentada. Mesmo pequenos aumentos na frequência respiratória podem ser um sinal de piora, e a freqüência respiratória deve ser monitorada de perto, se for o caso.
- DPOC - A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma causa comum de uma taxa respiratória rápida, especialmente em pessoas com histórico de tabagismo.
- Hiperventilação - As pessoas podem respirar mais rapidamente em resposta ao estresse, dor, raiva ou durante um ataque de pânico.
- Pulmão condições - Condições como câncer de pulmão , êmbolos pulmonares (coágulos sanguíneos nas pernas que viajam para os pulmões) e outras doenças pulmonares muitas vezes aumentam a frequência respiratória.
- Infecções - Infecções comuns e incomuns, como gripe, pneumonia e tuberculose, podem resultar em respiração acelerada.
- Em recém-nascidos , as causas mais comuns de uma taxa respiratória rápida incluem taquipneia transitória do recém-nascido (TTN) - uma condição leve - bem como condições mais graves, como a síndrome do desconforto respiratório.
- Acidose - Um aumento na acidez do sangue resulta no aumento da produção de dióxido de carbono e, portanto, um aumento na taxa de respiração. Isso pode ocorrer quando uma pessoa tem uma condição que resulta em acidose metabólica, como na diabetes ( cetoacidose diabética ).
- Overdoses - como com uma overdose de aspirina ou anfetaminas.
- Condições cardíacas - Uma taxa respiratória elevada foi encontrada em um estudo como um preditor de parada cardíaca em pessoas hospitalizadas com problemas cardíacos.
Nas crianças, as causas mais comuns de aumento da frequência respiratória incluem febre ou desidratação. Condições como bronquiolite e pneumonia são causas relativamente comuns. As crianças também podem ter causas de uma taxa respiratória rápida semelhante aos adultos, como a acidose (com diabetes) e a asma.
Diminuição da taxa respiratória
Uma taxa respiratória reduzida, definida como uma taxa menor que 12 por alguns, ou menor que oito respirações por minuto por outros, também pode ser um sinal de preocupação. (Observe que, em crianças, uma taxa respiratória diminuída ainda pode ser alta em relação aos adultos e deve ser interpretada com base nas taxas médias listadas acima.) Algumas causas de uma taxa reduzida incluem:
- Uso de narcóticos - Alguns medicamentos, como narcóticos - usados para fins médicos ou ilegais - podem suprimir a respiração.
- Álcool - O consumo de bebidas alcoólicas pode diminuir a frequência respiratória.
- Metabólico - A taxa respiratória pode diminuir para equilibrar os efeitos de processos metabólicos anormais no corpo.
- Apnéia do sono - Com a apnéia do sono , as pessoas geralmente apresentam episódios de apneia e uma taxa respiratória diminuída, misturada com episódios de frequência respiratória elevada.
- Condições cerebrais - Danos ao cérebro, como derrames e lesões na cabeça, freqüentemente resultam em uma diminuição da frequência respiratória.
Dispnéia: sensação de falta de ar
É importante notar rapidamente que a taxa de respiração é separada da sensação de falta de ar. Às vezes, a frequência respiratória pode afetar o fato de alguém se sentir ou não dispneico, ou com falta de ar, mas outras vezes não. Alguém pode sentir falta de ar com uma taxa respiratória muito rápida e pode não sentir falta de ar com uma frequência respiratória muito baixa.
Terminologia médica
Profissionais médicos usam vários termos para descrever taxas respiratórias anormais. Algumas delas incluem:
- Bradypnea - Bradypnea é o termo médico usado para definir a respiração que é anormalmente lenta.
- Taquipnéia - Taquipneia é o termo médico usado para definir uma frequência respiratória elevada. Esta frequência respiratória rápida é geralmente superficial, versus hiperpneia, que pode ser rápida e profunda.
- Dispneia - A dispneia refere-se à sensação de falta de ar e pode ocorrer com uma frequência respiratória elevada, normal ou diminuída.
- Hipernéia - Hipernéia refere-se à respiração anormalmente profunda e parece trabalhada. Pode ocorrer com ou sem respiração rápida.
- Apnéia - Apnéia significa literalmente “sem respiração” e refere-se à ausência de respiração.
Quando chamar seu médico
Certamente, uma taxa respiratória anormal é uma razão para entrar em contato com seu médico, especialmente se você tiver uma condição como asma ou doença cardíaca, já que um aumento da frequência respiratória por si só pode ser um sinal de alerta que deve ser considerado. Ao mesmo tempo, os profissionais de saúde devem estar cientes deste sinal vital frequentemente ignorado. Um estudo descobriu que medir a frequência respiratória em torno do tempo de alta da sala de emergência era um importante preditor de deterioração após a alta.
Uma palavra de
Embora muitas pessoas pensem primeiro no pulso ou na pressão sangüínea, estamos aprendendo que medir a frequência respiratória é tão importante, se não mais. Certamente, a taxa respiratória pode ser influenciada se você souber que sua frequência respiratória é medida, por isso é importante que os profissionais de saúde se tornem proficientes ao medir discretamente essa taxa. Tanto a taxa respiratória aumentada quanto a reduzida podem ser um sinal de alerta das condições médicas subjacentes e devem ser atendidas.
É importante enfatizar novamente as diferenças significativas entre as taxas respiratórias normais de adultos e crianças. Aqueles que cuidam de crianças devem se familiarizar com esses intervalos e estar cientes de quando a respiração é rápida ou lenta demais.
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