A fibrose pulmonar é uma cicatriz nos pulmões, que pode ser causada por várias causas. É categorizado como parte de um grupo de doenças pulmonares conhecidas como doença pulmonar intersticial. Pessoas com fibrose pulmonar geralmente apresentam falta de ar progressiva. O tratamento e o prognóstico da fibrose pulmonar podem variar dependendo da causa, mas, em geral, não há cura para a fibrose pulmonar.
Em escala microscópica, as paredes dos alvéolos (pequenos sacos aéreos nos pulmões) ficam com cicatrizes. Isso evita que os alvéolos se expandam e se contraiam bem durante a respiração.
Causas
Existem muitas causas de fibrose pulmonar, algumas delas incluem:
- Fibrose pulmonar idiopática - É quando não há uma causa definida para a fibrose nos pulmões. Além de causar sintomas por si só, a FPI é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão.
- Infecções, especialmente infecções virais.
- Exposição a substâncias tóxicas (como amianto e poeira de sílica).
- Alergias
- Alguns medicamentos , como o medicamento de quimioterapia Cytoxan, e a droga de infecção da bexiga Macrodantin (nitrofurantoína).
- Pneumoconioses como doença pulmonar preta.
- Radioterapia no peito para câncer de pulmão, câncer de mama ou linfomas. A fibrose pulmonar geralmente começa com pneumonite por radiação e inflamação dos pulmões devido à radioterapia. Se a pneumonite por radiação não for diagnosticada, ou se for tratada inadequadamente, pode resultar em fibrose permanente por radiação. Os pesquisadores estão procurando maneiras de ajudar a prevenir esse efeito colateral da terapia de radiação para o câncer. A fibrose pulmonar pode se desenvolver meses a anos após o término dos tratamentos de radiação.
- Genética. Parece que, às vezes, a fibrose pulmonar ocorre em famílias, sugerindo um elemento genético.
- Doença do refluxo gastrointestinal (DRGE) . Refluxo ácido de longa duração pode ser um fator de risco para fibrose pulmonar.
Sintomas
Os sintomas da fibrose pulmonar podem incluir:
- Falta de ar, muitas vezes começando com o exercício e depois progredindo até que alguém tenha falta de ar em repouso. Este é o sintoma mais comum da fibrose pulmonar.
- Uma tosse seca.
- Dor no peito.
- Palpitações
- Perda de peso.
- Fadiga.
- Dores musculares e articulares.
- Clubbing - Esta é uma condição em que o final dos dedos assumem a aparência de uma colher invertida.
Diagnóstico
O diagnóstico de fibrose pulmonar pode incluir uma combinação dos testes abaixo, bem como testes para descartar algumas das causas da doença.
- Radiografia de tórax e / ou tomografia computadorizada de tórax.
- Testes de função pulmonar .
- Exames de sangue arterial.
- Biópsia pulmonar.
Tratamento
O tratamento da fibrose pulmonar dependerá da causa. Recentemente, o tratamento tornou-se disponível especificamente para pessoas com fibrose pulmonar idiopática .
Uma vez que a fibrose pulmonar é por definição permanente, o tratamento visa prevenir o agravamento da doença e ajudar as pessoas a lidar com os sintomas da doença. Os medicamentos podem ajudar a prevenir a inflamação, e a reabilitação pulmonar , medicamentos e oxigenoterapia, quando graves, podem ajudar as pessoas a levar uma vida ativa, apesar de sofrerem de fibrose pulmonar. Para algumas pessoas, um transplante de pulmão é uma opção em potencial e, atualmente, a fibrose pulmonar é a principal razão para os transplantes de pulmão nos Estados Unidos.
Complicações
Como os pulmões se tornam menos elásticos, você pode imaginar que é mais difícil passar sangue pelos pulmões, o que, por sua vez, pode resultar em pressão alta nesses vasos sanguíneos e na parte do coração que passa sangue pelos pulmões. ter que trabalhar mais.
Algumas complicações podem incluir:
- Hipertensão Pulmonar - Aumento da pressão arterial nos vasos sanguíneos pulmonares
- Cor pulmonale - Insuficiência cardíaca envolvendo o lado direito do coração (na maioria das vezes insuficiência cardíaca significa insuficiência cardíaca esquerda, com o coração tendo dificuldade em bombear sangue para o resto do corpo).
- Doença cardíaca.
- Câncer de pulmão - A fibrose pulmonar está associada a um risco aumentado de desenvolver câncer de pulmão.
- Coágulos de sangue nas pernas que podem viajar para os pulmões (embolia pulmonar).
Prognóstico
O prognóstico da fibrose pulmonar também depende da causa específica. Em geral, a expectativa de vida de alguém com fibrose pulmonar é entre 3 e 5 anos, mas isso pode variar significativamente para causas diferentes e entre pessoas diferentes.
Fontes:
American Lung Association. Fibrose pulmonar.
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus Fibrose pulmonar. Atualizado em 13/07/16.