Este efeito colateral dos esteróides pode ocorrer com o uso a longo prazo
Um distúrbio que ocorre quando o corpo é exposto a muito cortisol. O cortisol é um hormônio produzido pelo organismo e também encontrado em drogas corticosteróides. A síndrome de Cushing pode ocorrer porque o cortisol está sendo superproduzido pelo corpo ou pelo uso de drogas que contêm cortisol (como a prednisona). Quando a síndrome de Cushing é causada pelo uso prolongado de medicamentos corticosteróides, também é chamado hipercortisolismo.
Pode haver outras causas da síndrome de Cushing, como um tumor. A síndrome de Cushing é considerada rara.
Em geral, os médicos vão trabalhar no sentido de obter pacientes desmamados com drogas esteróides, como a prednisona, o mais rapidamente possível. No tratamento da doença inflamatória intestinal (DII), o objetivo é levar os pacientes à remissão (reduzindo a inflamação e os sintomas) sem esteróides ou com o uso muito limitado de esteróides. Isso ocorre porque os esteróides, embora extremamente eficazes, podem ter efeitos profundos e duradouros no corpo, incluindo o desenvolvimento da síndrome de Cushing. No entanto, o uso criterioso de esteróides pode ser justificado em alguns casos: é uma opção de tratamento que deve ser discutida com cuidado. Se você tiver dúvidas sobre o uso de esteróides e o risco potencial versus os benefícios em seu caso específico, fale com o seu gastroenterologista .
O que causa a síndrome de Cushing?
O cortisol é uma substância que é produzida naturalmente pelo corpo, especialmente durante períodos de estresse.
O cortisol tem várias funções, incluindo a regulação da inflamação e o controle de como o corpo usa carboidratos, gorduras e proteínas. Os corticosteróides, como a prednisona, que são frequentemente usados para tratar condições inflamatórias, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, mimetizam os efeitos do cortisol.
Quais são os sinais e sintomas da síndrome de Cushing?
Sinais e sintomas da síndrome de Cushing podem incluir:
- ansiedade
- depressão
- níveis elevados de glicose
- sede excessiva
- fadiga
- corcova gorda entre os ombros
- micção frequente
- pressão alta
- fraqueza muscular
- rosto arredondado
- estrias no abdômen, braços, seios, nádegas e coxas (também chamadas de estrias)
- ganho de peso na parte superior do corpo
Pode haver outros sinais e sintomas desta condição que não são abordados acima. Se você tem dúvidas de que você tem vários dos sintomas da síndrome de Cushing, converse com seu médico.
Como é tratada a síndrome de Cushing?
Como a síndrome de Cushing é tratada, diminuindo os níveis de cortisol no corpo. No caso de uma condição subjacente, como um tumor da glândula pituitária ou doença da glândula adrenal, será necessário um tratamento mais específico. No caso da síndrome de Cushing induzida por drogas, a dose de corticosteróides pode precisar ser diminuída e possivelmente descontinuada. É muito importante diminuir lentamente a quantidade de corticosteróides ao longo de semanas ou mesmo meses. Parar a droga de repente pode ter sérios efeitos no corpo.
Se os esteróides não puderem ser interrompidos, ou se levar muito tempo para interrompê-los, outros tratamentos poderão ser administrados para controlar alguns dos sinais e sintomas da síndrome de Cushing.
Alguns dos aspectos desta síndrome que podem necessitar de tratamento com outros medicamentos e mudanças na dieta incluem açúcar elevado no sangue e colesterol alto. Reduzir o risco de fraturas com medicamentos usados para tratar a osteoporose também pode ser necessário. No caso de depressão ou ansiedade, o encaminhamento para um especialista em saúde mental para tratamento também pode ser eficaz.
Os pacientes também podem dar alguns passos em casa para tratar os efeitos da síndrome de Cushing. Monitorar a dieta de perto para evitar ganho de peso e níveis elevados de açúcar no sangue, fazer exercícios regulares recomendados pelos médicos e instituir medidas de autocuidado para evitar o estresse podem ajudar.
The Bottom Line
A síndrome de Cushing é um risco de tomar medicamentos esteróides, mas é raro. A síndrome de Cushing pode ser tratada diminuindo a quantidade de esteróides a ser administrada e tratando alguns dos sinais e sintomas. O objetivo é sempre eliminar os esteróides dos pacientes com a maior rapidez e segurança possíveis.
Também conhecido como: hipercortisolismo
Fonte:
Instituto Nacional de Saúde. "Síndrome de Cushing." Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Abril de 2012.
Sharma ST, Nieman LK. "Síndrome de Cushing: todas as variantes, detecção e tratamento." Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 Jun; 40: 379-391, viii-ix.