A doença diverticular nem sempre requer um diagnóstico
Na maioria dos casos, a doença diverticular não apresenta sintomas. Quando a doença diverticular não apresenta sintomas, não há razão para procurá-la ou tratá-la. No entanto, pode ser descoberto como o que os médicos chamarão de achado “incidental” em uma colonoscopia de rastreamento.
Os divertículos são mais comuns em pessoas com mais de 40 anos. A partir dos 50 anos de idade, recomenda-se que as pessoas com risco médio de desenvolver câncer de cólon e reto tenham uma colonoscopia de rastreamento .
Essa colonoscopia é feita para procurar pólipos , que são os precursores do câncer de cólon. Quaisquer pólipos encontrados durante a colonoscopia são removidos, o que efetivamente os impede de progredir para se tornarem células cancerígenas.
Durante essa colonoscopia de rastreamento, o médico que está completando o teste também estará atento a quaisquer outras possíveis descobertas no cólon. Em alguns casos, isso pode significar descobrir divertículos que não estejam causando sintomas no momento.
Se houver sintomas suspeitos de serem de divertículos inflamados e causar uma doença chamada diverticulite, um ou mais testes podem ser feitos para confirmá-lo. Testes que podem ser feitos para diagnosticar a doença diverticular são uma colonoscopia ou uma tomografia computadorizada abdominal (TC).
Colonoscopia
A colonoscopia é um teste feito para observar o interior do intestino grosso. O cólon é onde a água é absorvida e os alimentos que não foram completamente quebrados são processados ainda mais.
Depois de chegar ao final do cólon, as fezes são armazenadas no reto, onde eventualmente saem pelo canal anal e esfincter como um movimento intestinal.
Preparando-se para o teste
Durante uma colonoscopia, um colonoscópio, que é um tubo longo com uma luz e uma câmera no final, é inserido através do ânus.
A fim de completar este teste, e que seja o mais confortável possível para os pacientes, alguns passos são tomados nos dias anteriores.
É importante que o cólon esteja livre de qualquer fezes para que o médico que está completando o teste possa ter uma visão desobstruída da parede do cólon. Isso é chamado de preparação para colonoscopia , ou preparação, e geralmente é considerado a parte mais desafiadora de todo o procedimento.
O médico que está completando a colonoscopia prescreverá um procedimento de preparação baseado na preferência em sua prática e levando em consideração quaisquer considerações sobre o paciente (como outras condições de saúde ou quaisquer preferências).
As preparações geralmente são feitas usando laxantes fortes que podem ser dados em forma de líquido ou pílula e, às vezes, em combinação. Em alguns casos, um enema também pode ser usado. O jejum antes do teste também é necessário, então uma dieta de líquidos claros é prescrita geralmente na tarde anterior ao teste e nada para comer ou beber depois da meia-noite da noite anterior ao teste.
Um IV será iniciado antes da colonoscopia, a fim de dar fluidos e medicamentos sedativos . Depois que os sedativos são administrados, o médico concluirá o teste. Quando o teste terminar, os sedativos serão interrompidos e os pacientes acordarão e serão monitorados por um curto período de tempo.
Não é seguro dirigir por causa dos sedativos, então um amigo ou membro da família precisará dirigir para casa. Depois de descansar e relaxar o resto do dia, a maioria das pessoas pode voltar ao seu horário regular no dia seguinte.
Obtendo Resultados
Para alguns pacientes, uma consulta de acompanhamento com um médico ou outro profissional de saúde para falar sobre os resultados do teste pode ser necessária. Em alguns casos, os pólipos podem ser removidos ou biópsias podem ser feitas durante a colonoscopia.
Haverá testes feitos nesses tecidos e o médico receberá os resultados. Se algum divertículo for encontrado, isso também será discutido, bem como se isso tiver algum impacto na dieta ou estilo de vida.
Tomografia Computadorizada Abdominal
A doença diverticular também pode ser diagnosticada através de uma tomografia computadorizada . Este teste é um tipo de raio-x que é especializado para ver os órgãos e estruturas dentro do abdômen. Este teste pode ser usado para diagnosticar doença diverticular, especialmente se houver sintomas intestinais (como dor ou sangramento) e uma colonoscopia não for possível.
A tomografia computadorizada é um exame indolor e não invasivo. A saída é uma imagem eletrônica que pode ser facilmente visualizada e transportada. A única preparação é o jejum por algumas horas antes do teste.
O que esperar
Você será solicitado a remover qualquer jóia de metal ou outros itens de metal, como óculos. A máquina de TC é grande, com uma mesa que desliza para dentro da máquina. Você se deitará na mesa e quando o teste começar, a mesa se moverá para a máquina até que você esteja na posição correta. A máquina usará um raio-x para tirar fotos. O técnico que realiza o teste dará instruções, pois é importante ficar parado e segurar a respiração em determinados pontos. O teste geralmente leva cerca de 30 minutos, dependendo de quantas imagens são necessárias.
O contraste é usado para que algumas estruturas do corpo apareçam melhor nas imagens finais. Para uma imagem do cólon, o corante será dado tanto como bebida quanto em um IV. A bebida será dada antes do início do teste.
Obtendo Resultados
Após a tomografia computadorizada, qualquer acompanhamento necessário será individualizado com base nos resultados do teste e na saúde do paciente. Em alguns casos, o teste está sendo feito não apenas pela possibilidade de diverticulite, mas também para avaliar a possibilidade de outras condições que possam estar causando os sintomas. Quando a diverticulite é diagnosticada, um plano de tratamento será necessário imediatamente devido à natureza aguda dessa condição. Se houver divertículos encontrados no cólon, mas não causarem sintomas, pode ou não haver necessidade de fazer mudanças na dieta e no estilo de vida.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Retal. "Doença diverticular." FASCRS.com 2018.
> Vigilância da Saúde Masculina de Harvard. "Doença diverticular do cólon." Harvard Health Publishing. 5 de dezembro de 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Artigo de revisão: a fisiopatologia e gestão médica da diverticulose e doença diverticular do cólon." Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.