O termo pólipo do cólon refere-se a um crescimento anormal no revestimento do cólon . Existem muitos tipos diferentes de pólipos, mas acredita-se que apenas cerca de 10% deles cresçam para o câncer de cólon . Esses crescimentos podem ser classificados como benignos (não-cancerosos), pré-cancerígenos ou cancerígenos.
Ser diagnosticado com pólipos no cólon não significa necessariamente nada - um terço dos americanos com mais de 50 anos os tem.
No entanto, certos tipos de pólipos podem crescer, sofrer mutações e se tornar cancerosos. Isto é pensado para ocorrer lentamente, durante um período de 10 a 20 anos.
A lenta taxa de crescimento do pólipo é a principal razão pela qual o câncer de cólon é muito evitável. Se o seu médico encontrar os tipos certos de pólipos - aqueles que podem se transformar em câncer - ele poderá removê-los antes que eles tenham a chance de sofrer mais mutações.
Fatores de risco
Você pode obter pólipos de várias maneiras diferentes. À medida que envelhece, os pólipos podem crescer no cólon, e é por isso que você deve começar os testes de rastreamento para o câncer de cólon por volta dos 50 anos de idade.
Algumas pessoas vão crescer pólipos mais cedo, devido a um estilo de vida e dieta que facilitam o crescimento de pólipos, ou podem ter uma síndrome hereditária, como a polipose adenomatosa familiar (FAP), que é uma condição genética rara que estimula o crescimento de pólipos pré-cancerígenos em seu cólon.
Genética
Se você tem um membro da família de primeiro grau (irmão, irmã, pai, mãe, filho) com câncer de cólon ou pólipos, o risco de desenvolver câncer de cólon aumenta.
No seu caso, as diretrizes para iniciar os testes de rastreamento do câncer colorretal aos 50 anos de idade não se aplicam. Seu médico pode querer começar a triagem muito mais cedo.
Síndrome da Polipose Adenomatosa Familiar (FAP)
Esta é uma síndrome hereditária da família que causa o desenvolvimento de centenas (até milhares) de pólipos pré-cancerígenos no cólon.
Embora seja bastante raro, as pessoas com PAF podem ser diagnosticadas com câncer de cólon logo na adolescência. Os sintomas da PAF podem incluir alterações nos hábitos intestinais , dores abdominais ou fezes com sangue (de grandes pólipos).
Síndrome do Câncer Coloretal Hereditário sem Polipose (HNPCC)
Também conhecida como síndrome de Lynch , essa é uma condição herdada da família que pode aumentar o risco de desenvolver câncer de cólon em até 80%. Não há sintomas externos de HNPCC, mas testes genéticos , história familiar de câncer de cólon e exames de triagem, como uma colonoscopia, ajudarão seu médico a diagnosticar essa síndrome.
Síndrome de Peutz-Jeghers (PJS)
Esta é uma condição hereditária que causa pólipos no cólon que são mais propensos a se tornarem cancerosos. PJS não é comum, afetando entre um e 25.000 para um e 300.000 pessoas no nascimento.
A PJS pode ser passada para uma criança (50/50 de chance disso) ou desenvolvida esporadicamente (causa desconhecida). Alguns sintomas associados à síndrome, que geralmente é localizada no nascimento, incluem manchas escuras pigmentadas nos lábios ou na boca, baqueteamento do dedo ou unhas dos pés e sangue nas fezes.
Risco decrescente
A maioria dos adultos com mais de 50 anos terá pólipos no cólon, mas pode diminuir os fatores de risco que contribuem para o crescimento e reduzir o risco de desenvolver câncer de cólon.
Tais fatores controláveis incluem:
- Pare de fumar - O risco de desenvolver pólipos é de duas a três vezes maior se você fumar.
- Limpe sua dieta - Uma dieta rica em gordura e carne vermelha e pobre em fibras pode aumentar o risco de câncer de cólon.
- Beba álcool com moderação - O consumo excessivo de álcool aumenta o risco de câncer colorretal.
- Exercício - Pessoas fisicamente ativas têm menos risco de desenvolver câncer de cólon e reto.
- Perder peso (se necessário) - A obesidade aumenta o risco de câncer.
É importante observar que existem fatores de risco que você não pode controlar, como sexo, idade, doença intestinal e histórico familiar.
Uma história de doença inflamatória intestinal , diabetes tipo 2 ou condições familiares que aumentam o risco de desenvolver pólipos, como FAP ou HNPCC, também podem colocá-lo em risco aumentado.
Sintomas
Na maioria das vezes, os pólipos vão se sentar e crescer tranquilamente no cólon, sem quaisquer sintomas externos. Um grande pólipo pode sangrar , o que pode ser visto nas fezes ou em um exame de sangue oculto nas fezes. Menos comumente, você pode sentir fadiga, que pode ocorrer com perda excessiva de sangue (sangramento no cólon de pólipos muito grandes ou cancerígenos).
Teste de Diagnóstico
Existem muitos testes de triagem usados para detectar a presença de pólipos no cólon. A maioria desses exames requer uma preparação intestinal para esvaziar o cólon do conteúdo de fezes e líquido, permitindo uma visualização clara dos pólipos. Esses testes incluem:
- Colonoscopia - usada para visualizar e remover grandes pólipos
- Colonoscopia Virtual ( CT Colonography ) - usada para visualizar pólipos
- Enema de Bário com Duplo Contraste (DCBE) - usado para visualizar pólipos
- Teste de Sangue Oculto Fecal (FOBT) - usado para detectar sangramento nas fezes
Tipos de pólipos
Os pólipos são nomeados de acordo com sua localização, tipo e aparência. Você pode desenvolver pólipos em qualquer parte do seu cólon ou reto. O tipo mais comum de pólipo é o pólipo tubular, que também é o menos provável de se tornar canceroso.
Mais comumente, os cânceres do cólon se desenvolvem a partir de pólipos adenomatosos, sendo o adenocarcinoma o tipo mais prevalente de tumor colorretal. Os pólipos adenomatosos podem ser vilosos (frondosos ou semelhantes a folhas), elevados ou planos.
Pólipos hiperplásicos são menos freqüentemente associados com câncer de cólon, no entanto, eles podem ser pré-cancerígenos se encontrados no lado direito do seu cólon ou se você tiver uma história familiar de síndromes genéticas.
Tratamento
Uma vez identificado um pólipo, o médico avaliará seu tipo e tamanho e poderá optar por removê-lo e diminuir o risco de o pólipo se tornar canceroso no futuro. A remoção de um pólipo é chamada de polipectomia, que geralmente é concluída durante sua colonoscopia ou sigmoidoscopia.
Como qualquer procedimento médico, existem riscos associados à remoção de pólipos, incluindo o risco de perfuração intestinal (um buraco no intestino), sangramento e infecção, para citar alguns. Certifique-se de discutir os riscos e benefícios da remoção de pólipos com o seu médico.
Além disso, se o seu médico encontrar pólipos inúmeros ou muito grandes, ele poderá falar com você sobre a remoção cirúrgica de uma parte do cólon. Isso é chamado de colectomia .
Fontes:
American Cancer Society. (2006). Guia completo da American Cancer Society para o câncer colorretal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd) Síndrome de Peutz-Jeghers.
Instituto Nacional do Câncer. (nd) Prevenção do Câncer Colorretal (PDQ).
Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. (nd) O que eu preciso saber sobre os pólipos do cólon.