Características e estrutura ajudam a identificar o risco de câncer
Um pólipo é um termo usado para descrever um crescimento no revestimento de uma membrana mucosa. O crescimento pode se desenvolver no revestimento do trato digestivo, boca, útero, bexiga, passagens nasais ou área genital. Quando um pólipo se desenvolve no cólon, geralmente é benigno (não-canceroso), mas, em alguns casos, pode evoluir para malignidade (câncer).
Compreender os pólipos do cólon
Existem diferentes tipos de pólipos do cólon , cada um com suas características e estrutura próprias.
Esses e outros fatores (incluindo tamanho e localização) podem nos ajudar a determinar se eles têm o potencial de se desenvolver em câncer de cólon .
Pólipos de cólon em si são bastante comuns, ocorrendo em cerca de metade dos adultos com mais de 60 anos. Eles são geralmente encontrados durante um exame visual do cólon. Quando descobertos, os crescimentos podem ser removidos e o tecido enviado para o laboratório para avaliação, para avaliar se alguma anormalidade é sugestiva de malignidade.
Atualmente, todos os adultos com 50 anos ou mais são aconselhados a fazer uma triagem colorretal usando uma das quatro técnicas:
- Colonoscopia , que pode examinar visualmente todo o cólon
- Sigmoidoscopia, que só pode detectar pólipos na última parte do seu cólon
- Enema de bário usado para destacar anormalidades na radiografia
- Teste fecal oculto nas fezes usado para detectar sangue nas fezes (um sinal de câncer)
Forma
Ao descrever um pólipo, o médico usará palavras que reconhecemos (como plano ou em relevo) e outras que não.
Em sua totalidade, essas descrições físicas ajudam o médico a determinar como lidar com um pólipo, caso ele precise ser removido. Eles também fornecem insights sobre o seu potencial para o câncer.
Pólipos de cólon vêm em duas formas básicas:
- Os pólipos pedunculados são crescidos, crescendo em forma de cogumelo, fixados à superfície da membrana mucosa por um pedúnculo longo e fino (pedúnculo).
- Os pólipos sésseis repousam na superfície da membrana mucosa. Eles são planos e não têm caule.
Os pólipos pedunculados são mais fáceis de detectar porque estão em pé. Por outro lado, os pólipos sésseis estão na superfície e são mais propensos a se tornarem cancerosos simplesmente em virtude de serem perdidos. Ao mesmo tempo, os pólipos sésseis geralmente não são tão fáceis de remover e muitas vezes requerem cirurgia.
Tipos
Além de sua aparência física, o médico vai querer determinar que tipo de pólipo é. Isso normalmente requer examinar o tecido sob um microscópio para observar tanto a estrutura celular quanto as características das próprias células. Entre as classificações mais comuns:
- Pólipos de cólon inflamatórios são encontrados principalmente em pessoas com uma doença inflamatória intestinal (DII) , como a doença de Crohn ou colite ulcerativa. Pólipos inflamatórios são às vezes referidos como "pólipos falsos", porque estes não são pólipos em si, mas sim uma manifestação inflamatória da DII. Esses pólipos são benignos e dificilmente se tornarão cancerígenos.
- Os pólipos hiperplásicos são definidos pela atividade das células na massa de tecido. Hiperplasia ("crescimento rápido") significa simplesmente que há um aumento anormal no número de células, resultando no aumento grosseiro de um pólipo. Apesar do rápido crescimento, os pólipos hiperplásicos são considerados de baixo risco de se tornarem cancerosos. (Um aumento da próstata é outro exemplo de hiperplasia benigna.)
- Pólipos adenomatosos , ou adenomas, compõem cerca de 70 por cento de todos os pólipos encontrados no cólon. Embora os adenomas possam se tornar cancerosos, o processo pode levar anos. Ao contrário dos pólipos hiperplásicos, os adenomas são neoplásicos. Neoplasia ("novo crescimento") é um termo usado para descrever um crescimento anormal de células que perdem gradualmente as características das células normais. Quando as células neoplásicas se formam em massa, nos referimos a isso como um tumor. Uma neoplasia pode ser benigna, maligna ou intermediária .
- O adenoma viloso é um tipo de pólipo adenomatoso que tem um potencial maior de se tornar canceroso. Estima-se que cerca de 30% dos adenomas vilosos se desenvolvam em malignidade. Estes pólipos têm muitas vezes saliências semelhantes a couve-flor e podem necessitar de cirurgia para serem removidas.
Independentemente do seu tipo, qualquer pólipo maior que um centímetro deve ser removido.
Sintomas
Na maioria das vezes, você provavelmente não saberá se tem pólipos. Você geralmente não pode senti-los, e eles geralmente só são encontrados durante uma tela colorretal. Se os sintomas aparecerem, eles podem incluir:
- Alterações no hábito intestinal, incluindo constipação ou diarréia
- Sangue nas fezes (ou fezes escuras, avermelhadas ou fezes vermelhas brilhantes)
- Dor abdominal
Se esta combinação de sintomas persistir por mais de uma semana, marque uma consulta com seu médico.
> Fonte:
> Shussman, N. e Wexman, S. "Pólipos colorretais e síndromes de polipose". Relatório de Gastroenterologia. 2014; 2 (1): 1-15.