Pólipos no cólon podem ser removidos durante uma colonoscopia
Um pólipo do cólon é um crescimento que ocorre na parede do intestino grosso, ou cólon . Um pólipo que é plano em forma é chamado séssil, e um que tem um talo longo é chamado pedunculado. Os pólipos são comuns em pessoas com mais de 40 anos e muitas vezes crescem lentamente. Os pólipos podem se desenvolver em câncer de cólon, e é por isso que eles são tipicamente removidos durante uma colonoscopia.
Ser rastreado para o câncer de cólon é a melhor maneira de encontrar pólipos e removê-los antes que eles possam se tornar cancerosos. Pessoas com mais de 50 anos e aqueles com doença inflamatória intestinal (DII) precisarão de rastreamento regularmente. A triagem via colonoscopia é segura e eficaz. Se você tiver dúvidas sobre a frequência com que deve ser examinado ou com quais exames, fale com seu médico.
Sintomas
Na maioria dos casos, os pólipos não causam sintomas. Como normalmente não causam sintomas, os pólipos podem não ser detectados até que sejam encontrados durante uma colonoscopia ou outro teste no cólon. Quando os pólipos causam sintomas, eles podem incluir:
- Sangue nas fezes ( preto ou vermelho )
- Sangramento do reto
- Prisão de ventre ou diarréia que não desaparece
Fatores de risco
Certas pessoas correm mais risco de desenvolver pólipos no cólon do que outras, devido à idade ou ao histórico familiar. Alguns desses fatores de risco incluem:
- Idade acima de 50 anos
- Uma história familiar ou história pessoal de pólipos
- Uma história familiar de câncer de cólon
- Uma história pessoal de câncer no útero ou nos ovários
Outros fatores de risco para pólipos do cólon são devidos ao estilo de vida e incluem:
- Uma dieta rica em gordura
- Uma história de tabagismo
- Uma história de consumo de álcool
- Um estilo de vida sedentário
- Obesidade
Não existe uma maneira específica de prevenir o desenvolvimento de pólipos no cólon, mas viver um estilo de vida mais saudável comendo adequadamente, exercitando-se e não fumar ou beber pode ajudar. Cálcio, suplementos de ácido fólico e uma dose diária baixa de aspirina também podem proteger contra o desenvolvimento de pólipos.
Algumas condições genéticas raras podem fazer com que os pólipos cresçam em pessoas mais jovens, até mesmo adolescentes. As pessoas que têm esses distúrbios, o câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC [também conhecido como síndrome de Lynch]), a síndrome de Peutz-Jeghers e a polipose adenomatosa familiar (FAP) estão sob maior risco de desenvolver câncer de cólon.
Tipos
Existem quatro tipos principais de pólipos do cólon: adenoma adenomatoso (adenoma tubular), hiperplásico, inflamatório e viloso (adenoma tubuloviloso).
Adenoma Adenomatoso ou Tubular. Esse tipo de pólipo tem o risco de se tornar canceroso e é o mais comum. Quando esse tipo de pólipo é encontrado, ele será testado para câncer. Qualquer um que tenha esses pólipos precisará de uma triagem periódica para checar mais pólipos e para removê-los.
Hiperplástico. Esses pólipos são comuns, pequenos e apresentam baixo risco de se tornarem cancerosos. Quaisquer pólipos hiperplásicos encontrados no cólon serão removidos e testados para garantir que não sejam cancerígenos.
Adenoma viloso ou adenoma tubuloviloso. Este tipo de pólipo tem um alto risco de se tornar canceroso. Eles são geralmente sésseis, o que os torna mais difíceis de remover.
Pseudopolyps. Pseudopolyps ocorrem mais frequentemente em pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) . Esses tipos de pólipos, também conhecidos como pólipos inflamatórios, são diferentes das outras três formas e não se tornam cancerosos. Eles ocorrem como resultado da inflamação crônica que ocorre no cólon de pessoas com doença de Crohn e colite ulcerativa.
Pólipos e sua ligação com o câncer de cólon
Um pólipo é um crescimento pré-canceroso, o que significa que, se for deixado no cólon, pode se tornar canceroso.
Se for removido, como durante uma colonoscopia, não tem a oportunidade de se tornar cancerígeno. Depois que um pólipo é removido, ele será testado para o câncer por um patologista . Os pólipos sésseis são mais propensos a se tornarem pólipos cancerosos do que pedunculados.
Rastreio do Cancro do Cólon
As pessoas com mais de 50 anos devem ser rastreadas para câncer de cólon - exceto para pacientes em certos grupos de risco que precisam de triagem mais cedo e com mais frequência. Aqueles que estão em alto risco de câncer de cólon por causa de uma história pessoal ou familiar de câncer estão em maior risco e devem ser testados com mais freqüência e em uma idade mais jovem do que aqueles que não têm quaisquer fatores de risco. As pessoas que têm doença inflamatória intestinal (DII), e especialmente aquelas que tiveram colite ulcerativa por 10 anos ou mais, também correm maior risco de desenvolver câncer de cólon.
Alguns testes que podem ser usados para procurar pólipos incluem:
Os pólipos podem ser detectados através dos testes acima, mas só podem ser removidos durante uma sigmoidoscopia ou uma colonoscopia.
Se você está preocupado com o risco de câncer de cólon, fale com o seu médico sobre quando e com que freqüência você deve ser examinado.
Fontes:
Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal. "Entendendo os pólipos e seu tratamento". ASGE.org 2011.
Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Retal. "Pólipos do cólon e do reto". FASCRS.org 2011.