Hipertensão pulmonar é a condição na qual a pressão arterial dentro da artéria pulmonar é muito alta.
A artéria pulmonar é o grande vaso sanguíneo que transporta o sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões, onde capta oxigênio. A artéria pulmonar é normalmente um vaso sanguíneo de baixa pressão, com uma pressão arterial média entre 8 e 20 mmHg em repouso.
Se a pressão arterial média em repouso na artéria pulmonar aumentar para mais de 25 mmHg, a hipertensão pulmonar é considerada presente.
A hipertensão pulmonar é sempre uma condição médica séria e, se se tornar grave, pode ser muito incapacitante e até ameaçar a vida. O tratamento ideal é essencial. Portanto, se você tem hipertensão pulmonar, você deve estar sob os cuidados de um cardiologista experiente e / ou pneumologista (especialista em doenças pulmonares).
Sintomas
A hipertensão pulmonar leve geralmente não causa sintomas, mas à medida que as pressões na artéria pulmonar aumentam, a falta de ar, a fraqueza, a letargia e a fadiga tornam-se comuns. Se a condição se tornar grave, pode ocorrer dor no peito, edema grave (edema) e síncope (desmaio ou perda de consciência).
Causas
Vários problemas médicos podem produzir hipertensão pulmonar, incluindo distúrbios cardíacos, distúrbios pulmonares, drogas e doenças do tecido conjuntivo.
Diagnóstico
Se o seu médico achar que você pode ter hipertensão pulmonar com base em seu histórico médico ou em seu exame físico, ele normalmente solicitará um estudo de ecocardiograma . O ecocardiograma pode fornecer uma boa estimativa da pressão no interior da artéria pulmonar e também pode ajudar a descobrir a causa subjacente da hipertensão pulmonar.
Se o ecocardiograma mostrar hipertensão pulmonar, mas não esclarecer a causa, será necessário um exame médico adicional. Muitas condições médicas podem produzir hipertensão pulmonar, portanto, esse exame pode incluir muitos tipos diferentes de exames, dependendo da (s) causa (s) que seu médico possa suspeitar. Olhar agressivamente para uma causa específica é muito importante, no entanto, porque o tratamento ideal para a hipertensão pulmonar é baseado no distúrbio médico subjacente.
Prognóstico
Quão bem os pacientes com hipertensão pulmonar dependem de vários fatores, incluindo o quão alta é a pressão arterial pulmonar, a causa subjacente da hipertensão pulmonar, a idade e a condição médica geral do paciente.
Mas em todos os casos, a hipertensão pulmonar é potencialmente uma condição muito séria. Uma vez que a hipertensão pulmonar se torna grave o suficiente para começar a produzir sintomas, a morte geralmente ocorre dentro de três a cinco anos sem tratamento agressivo.
Tratamentos
O tratamento ideal para a hipertensão pulmonar depende da causa subjacente e da gravidade da doença. Na maioria dos casos, quanto mais cedo o tratamento é iniciado, melhor.
Uma palavra de
A hipertensão pulmonar é sempre uma condição médica preocupante que muitas vezes tem um desfecho muito ruim.
Se você tem hipertensão pulmonar, é importante que seu médico trabalhe de forma agressiva para determinar a causa subjacente exata, e depois instituir a terapia apropriada o mais cedo possível.
Fontes:
Badesch, DB, Champion, HC, Sanchez, MA, et ai. Diagnóstico e avaliação da hipertensão arterial pulmonar. J Am Coll Cardiol 2009; 54: S55.
Rich, S. O valor das terapias aprovadas para hipertensão arterial pulmonar. Am Heart J 2007; 153: 889.