Existem muitas causas de hipertensão pulmonar . Se você tem hipertensão pulmonar, um importante primeiro passo para decidir sobre a melhor terapia é determinar a causa subjacente de sua condição. Simplesmente, isso ocorre porque o tratamento agressivo da causa subjacente é, na maioria dos casos, a melhor maneira de prevenir ou retardar a progressão da hipertensão pulmonar.
Recentemente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou as causas de hipertensão pulmonar em cinco grupos (Grupos I a V). Embora esse novo sistema de classificação certamente tenha valor, é mais simples para os pacientes que lidam com essa condição pensar nisso como tendo apenas duas categorias principais: hipertensão pulmonar primária e secundária.
- Aqui está a classificação da OMS para hipertensão pulmonar , se você estiver interessado em ler sobre isso com mais detalhes.
Hipertensão Pulmonar Primária
Hipertensão pulmonar primária - também chamada de hipertensão pulmonar idiopática - significa simplesmente que nenhuma causa subjacente pode ser identificada para a condição. A hipertensão pulmonar primária é rara (ocorre em 1 ou 2 pessoas em um milhão) e é mais provável em mulheres do que em homens. Acredita-se agora que muitos casos de hipertensão pulmonar primária estejam associados a um defeito genético.
O tratamento da hipertensão pulmonar depende fortemente do tratamento da causa subjacente, de modo que os médicos não devem estabelecer um diagnóstico de hipertensão pulmonar primária até que todas as formas de hipertensão pulmonar secundária tenham sido cuidadosamente descartadas.
Hipertensão pulmonar secundária
O termo hipertensão pulmonar "secundária" significa simplesmente que a hipertensão pulmonar foi causada por alguma condição médica subjacente.
Se você tem hipertensão pulmonar, é fundamental não deixar pedra sobre pedra na tentativa de identificar uma causa subjacente.
As condições médicas que podem produzir hipertensão pulmonar incluem distúrbios cardíacos, distúrbios pulmonares, doenças do tecido conjuntivo, drogas e um punhado de outras condições médicas.
Os distúrbios cardíacos que podem causar hipertensão pulmonar incluem:
- Cardiomiopatia
- Disfunção diastólica
- Estenose mitral ou regurgitação mitral
- Estenose aórtica ou regurgitação aórtica
- Pericardite constritiva
- Doença cardíaca congênita
Duas formas de cardiopatia congênita, em particular, podem passar despercebidas até você atingir a idade adulta e começar a apresentar sinais de hipertensão pulmonar. Estes são o defeito do septo atrial e defeito do septo ventricular.
Transtornos pulmonares que podem causar hipertensão pulmonar incluem:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Doença pulmonar intersticial
- Apnéia do sono
- Embolia pulmonar crónica
As doenças do tecido conjuntivo que podem causar hipertensão pulmonar incluem:
Drogas que podem causar hipertensão pulmonar incluem:
- Os medicamentos supressores do apetite fenfluramina, dexfenfluramina e dietilpropiona
- Anfetaminas, metanfetaminas e cocaína
Outras condições médicas que podem causar hipertensão pulmonar incluem:
- HIV / AIDS
- Esquistossomose
- Várias formas de doença hepática
- Anemia hemolítica crônica
Resumo
Existem muitas causas de hipertensão pulmonar, o que pode dificultar a identificação da causa subjacente. No entanto, como o tratamento é voltado principalmente para a causa subjacente, se você tem hipertensão pulmonar, é extremamente importante tomar todas as medidas necessárias para encontrar uma causa subjacente para sua condição.
Fontes:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et ai. Diretrizes para o diagnóstico e tratamento da hipertensão pulmonar. Eur Respir J 2009; 34: 1219.