Nos últimos anos, um "novo" tipo de problema cardíaco tornou-se comumente diagnosticado pelos cardiologistas, chamado disfunção diastólica . Quando a disfunção diastólica se torna grave, pode ocorrer insuficiência cardíaca diastólica .
Nem a disfunção diastólica nem a insuficiência cardíaca diastólica são realmente "novas" - essas condições existem para sempre. Mas foi apenas na última década ou duas, uma vez que a ecocardiografia tem sido amplamente utilizada para diagnosticar problemas cardíacos, que essas condições se tornaram comumente reconhecidas.
O diagnóstico de disfunção diastólica é agora feito com bastante frequência, especialmente em mulheres mais velhas, a maioria das quais fica chocada ao saber que elas têm um problema cardíaco. Enquanto alguns desses pacientes desenvolverão insuficiência cardíaca diastólica real, muitos não irão - especialmente se receberem cuidados médicos apropriados e cuidarem de si mesmos.
Ainda assim, acredita-se agora que quase metade dos pacientes que chegam aos pronto-socorros com episódios de insuficiência cardíaca aguda tenham, na verdade, insuficiência cardíaca diastólica.
Mas o diagnóstico pode ser complicado, porque uma vez estabilizado o paciente com insuficiência cardíaca diastólica, o coração pode parecer totalmente normal no ecocardiograma - a menos que o médico procure especificamente evidências de disfunção diastólica. Por esse motivo, o diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica pode ser perdido por médicos desavisados.
O que é disfunção diastólica e insuficiência cardíaca diastólica?
O ciclo cardíaco é dividido em duas partes - sístole e diástole.
Durante a sístole, os ventrículos (as principais câmaras de bombeamento do coração) se contraem, expulsando o sangue do coração para as artérias. Depois que os ventrículos terminam de se contrair, eles relaxam. Durante essa fase de relaxamento, eles se enchem de sangue para se prepararem para a próxima contração.
Essa fase de relaxamento é chamada de diástole .
Às vezes, entretanto, devido a várias condições médicas, os ventrículos tornam-se relativamente "rígidos". Os ventrículos rígidos não podem relaxar completamente durante a diástole; como resultado, os ventrículos podem não se encher completamente e o sangue pode "represar" os órgãos do corpo (principalmente os pulmões). Um enrijecimento anormal dos ventrículos e o enchimento ventricular anormal resultante durante a diástole são referidos como disfunção diastólica .
- Leia sobre as câmaras e válvulas do coração e como o coração funciona .
Quando a disfunção diastólica é suficiente para produzir congestão pulmonar (isto é, um represamento do sangue para os pulmões), diz-se que a insuficiência cardíaca diastólica está presente.
Em geral, quando os médicos usam os termos disfunção diastólica e insuficiência cardíaca diastólica, referem-se a anormalidades diastólicas isoladas - há disfunção diastólica sem evidência de disfunção sistólica. ("Disfunção sistólica" é apenas outro nome para um enfraquecimento do músculo cardíaco, que ocorre nas formas mais típicas de insuficiência cardíaca .)
O que causa a disfunção diastólica?
A disfunção diastólica pode ser produzida por várias condições médicas, incluindo:
- cardiomiopatia restritiva
- diabetes
- obesidade
- envelhecimento (Se a própria idade causa endurecimento dos ventrículos, ou se esse enrijecimento está relacionado a alguma outra condição médica associada ao envelhecimento, ainda não é compreendido).
Diagnosticando e Tratando a Disfunção Diastólica e a Insuficiência Cardíaca Diastólica
Aqui estão informações adicionais sobre disfunção diastólica e insuficiência cardíaca diastólica:
- Os sintomas e o diagnóstico de disfunção diastólica e insuficiência cardíaca diastólica.
- O tratamento da disfunção diastólica e insuficiência cardíaca diastólica .
Fontes
Gutierrez C, Blanchard DG. Insuficiência Cardíaca Diastólica: Desafios do Diagnóstico e Tratamento. Médico da Família Americana. 69:11. 2004. Disponível em http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.